Губы опухли и появились болячки

Отек губ возникает из-за скопления жидкости в тканях. Рыхлая соединительная ткань в толще губ способствует быстрому распространению отека. Причины отека губ могут быть разные – травма слизистой оболочки, аллергия, воспаление, бактериальная и вирусная инфекция.
Отек губ может быть вызван разными причинами, от них зависит лечебная тактика
Почему возникает отек
Прежде чем начинать лечение, важно определиться с причиной отека. Это может быть аллергическая реакция, травматическое повреждение слизистой, воспалительные процессы в полости рта, инфекции. Для каждого заболевания характерны свои особенности.
Посттравматическая отечность
Чаще всего если губы опухли, причиной является травма:
- Механическая. Сюда можно отнести привычку покусывать губы, ушиб, пирсинг и татуаж.
- Термическая. Возникает из-за ожога слизистой оболочки или кожи. Например, при употреблении слишком горячих напитков или продуктов.
- Химическая. Припухлость появляется после контакта с химическими веществами – кислотами или щелочами, а также ядами, попавшими с укусом насекомых.
Поставить диагноз просто – нужно установить, что накануне произошло травмирование (пирсинг, ушиб, татуаж, ожог и т.д.). Помимо отека определяются последствия травматических повреждений – гематомы, дефекты, болезненность.
Аллергическая реакция
Припухлость губ может вызывать тяжелая аллергическая реакция – отек Квинке. Это состояние, которое угрожает жизни человека.
Заболевание характеризуется внезапным отеком губ, периоральной области и лица. Симптомы возникают при контакте с аллергеном. Провоцировать отек могут:
- укус насекомого – пчелы, осы, шмеля;
- продукты питания (особенно орехи, цитрусовые, клубника);
- медикаментозные препараты;
- косметика.
Заболевание часто сопровождается и другими симптомами – онемением, зудом в отечной области.
В тяжелых случаях возникает отек дыхательных путей, который проявляется нарушением дыхания, осиплостью голоса, удушьем. При развитии этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.
Герпес
Еще одна частая причина отека – рецидивирующий герпес. Герпес часто развивается на участках, которые содержат много рыхлой соединительной ткани. Характерно острое развитие симптомов. Основным признаком герпеса является сыпь в виде пузырьков. Дополнительно в участках высыпания появляется отечность. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, на их месте появляются болезненные эрозии.
Герпес является хроническим заболеванием, поэтому даже после лечения симптомы появляются снова. Этому способствуют переохлаждение, системные инфекции, снижение иммунитета.
Рожистое воспаление
Для рожистого воспаления характерны как местные, так и общие симптомы. Причиной рожи является бета-гемолитический стрептококк. К местным симптомам относится:
- отек губ и лица;
- покраснение кожи;
- резкая болезненность;
- четкие границы между здоровой и пораженной тканью.
Поражаться могут и другие участки кожи, например, нижние конечности. Часто на первый план выходят общие симптомы – повышение температуры тела, слабость, озноб, головная боль.
Осложненный кариес
Отек окружающих тканей может возникнуть как осложнение кариеса. Например, при гнойном периодонтите, пульпите.
Отличительной особенностью является зубная боль, которая возникла за несколько дней до отека. Помимо отека определяется болезненность, покраснение слизистой оболочки и кожи, а также общие признаки воспаления – повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфоузлов.
Читайте также:
7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах
4 скрытые проблемы полости рта
7 доступных средств против плохого запаха изо рта
Редкие заболевания
Причиной опухания губ могут быть такие редкие заболевания, как трофедема Мейжа, синдром Мелькерссона-Розенталя.
Трофедема Мейжа носит наследственный характер и проявляется в молодом возрасте. Симптомы развиваются быстро, имеют следующие особенности:
- отечность губ сочетается с припухлостью лица и ног;
- отечность сохраняется непродолжительное время (2–3 часа);
- отечность увеличивается после физической нагрузки.
Характерны и общие симптомы – слабость, повышенная утомляемость, онемение, парестезии.
Синдром Мелькерссона – Розенталя характеризуется триадой симптомов:
- увеличение губы (чаще верхней, реже синдром является причиной отека нижней губы);
- неврит лицевого нерва;
- складчатый язык.
Заболевания встречаются редко, но если другие причины исключены, следует задуматься об этих диагнозах.
Синдром Мелькерссона – Розенталя – одна из редких причин отека губ
Как проявляется симптом
При разных заболеваниях отечность может проявляться по-разному. Но существует общий признак – увеличение губ, припухлость, натянутость кожи.
При этом припухлость может иметь разную локализацию:
- только верхняя или нижняя губа;
- симметричное поражение обеих губ;
- очаговая припухлость – опухоль появляется на небольшом участке одной губы.
Помимо этого, на слизистой оболочке или коже может появляться покраснение, пузырьки, нагноение. Эти признаки указывают на воспалительный процесс.
Отекли губы: что делать
В большинстве случаев припухлость губ проходит самостоятельно после лечения основного заболевания. Дополнительно могут использоваться местные средства – мази, компрессы, народные рецепты.
Специфическое лечение
Основное лечение отечности определяется причиной, которая привела к его развитию. При каждом конкретном заболевании подходы к лечению отличаются. Не существует универсального метода, который избавил бы от отека во всех случаях.
Народные средства
Если отечность возникла внезапно, а возможности сразу обратиться к врачу нет, можно использовать народные средства. Они помогут снять припухлость, но полностью от заболевания не избавят.
Что можно использовать в домашних условиях:
- Алоэ. Сок алоэ обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Ватный диск нужно смочить в соке и приложить к отечной области на 30 минут.
- Сода. Пищевую соду нужно развести с водой в равных количествах. Полученную кашицу прикладывают к месту отека на 10 минут, затем смывают водой.
- Петрушка. Ватный тампон или кусок марли нужно смочить в отваре из петрушки (1 чайная ложка петрушки на 1 стакан воды) и приложить к отекшей области.
- Подорожник. Листья подорожника нужно измельчить и приложить к отечной области на 20 минут.
Для снятия отечности можно применять холодные компрессы. Для этого кусок марли нужно смочить в холодной воде и приложить к губам. Также можно использовать лед, который прикладывают поверх ткани.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Дата публикации: 09.02.2019
Отек губ на лице возникает, когда одна или обе губы значительно увеличиваются в размерах. Это состояние может быть вызвано целым рядом причин, включая инфекции, травмы, различные болезни или аллергические реакции. В некоторых случаях сочетается с отеком глаз, языка. Что делать, если у вас опухли губы? Когда следует незамедлительно обратиться к врачу? В нашей статье мы ответим на эти и другие волнующие вас вопросы.
Отчего могут опухать губы
Губы являются одной из самых видимых частей лица, поэтому если они опухают, то это сразу заметно. Симптомы могут сильно различаться от легких до экстремальных, когда губы «раздувает» так сильно, что невозможно говорить, открывать рот, принимать пищу. Вот некоторые из общих признаков, связанных с отеками этой зоны:
- боль;
- изменение цвета;
- зуд;
- сухость и натянутость;
- выделения, включая гнойные, возникающие в результате инфицирования;
- появление пузырей;
- головная боль, высокая температура и усталость.
Важно! Если наряду с распухшими губами у вас появились проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью!
Из-за чего же возникает отечность? Основные причины
- Травма. Первая и самая вероятная причина отека губ. Получается из-за удара по рту, приема слишком горячей, острой пищи, пирсинга, ношения брекетов, операции (включая увеличение губ). Если вы случайно прикусили губу, отек произойдет почти мгновенно, так как в этом месте расположена сеть капилляров и нервов. Усиливается болезненными ощущениями.
- Аллергия. Увеличенные в несколько раз губы могут быть следствием аллергической реакции. Наша иммунная система вот так иногда реагирует на определенные продукты питания (орехи, морепродукты, молочные продукты, яичный белок), шерсть домашних животных, пыльцу растений, лекарства, укусы насекомых и т.д. А у женщин – на средства по уходу за кожей лица, губ, декоративную косметику. Тяжелая аллергическая (анафилактическая) реакция представляет опасность для жизни! Сопровождается отеком губ и гортани, крапивницей, хрипами, цианозом, затрудненным дыханием, раздражением глаз и лица, других частей тела. При анафилаксии учащается сердечный ритм, появляется слабость, падает артериальное давление.
- Ангионевротический отек. Он возникает глубоких слоях кожи и нередко вызывается пищевой аллергией или наследственной предрасположенностью.
- Герпес. Другой возможной причиной того, что у вас опухли губы на лице, становится герпетическая инфекция. Обычно она проявляется в виде высыпаний – маленьких пузырьков вокруг рта, которые потом переходят в болезненные язвочки. Лихорадку вызывают 2 типа герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.
- Прыщи. Отек часто происходит из-за прыщей, выскочивших на нижней или верхней губе.
- Солнечный ожог. Еще одна причина патологического состояния. Чрезмерное воздействие прямых солнечных лучей и просто жаркий воздух в сухом климате приводят к растрескиванию, шелушению, воспалению и отеканию нежной кожи губ. В этом месте нет потовых желез, волос, следовательно, оно более уязвимо к погодным условиям. Если отечность не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к дерматологу.
- Обветривание. Если вы находитесь на улице в слишком ветреную погоду, часто облизываете губы, то они, как правило, становятся сухими, потрескавшимися и отечными.
- Инфекция. Воспалительные заболевания, например, хейлит, стоматит, и другие, такие как экзема, псориаз, могут стать причиной опухших губ на лице. Нередко осложняются высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой. Провоцирующими факторами болезней губ инфекционного характера врачи называют ожирение, постоянную заложенность носа, недостаток жидкости в организме, недоедание, заболевания сердца, печени и почек, осложнения беременности (преэклампсию).
- Чрезмерное употребление алкоголя. Приводит к изменениям в организме, приводящим в том числе к покалыванию, покраснению и отеку губ.
- Мукоцеле. Киста слизистой оболочки рта больше похожа на шишку на губе, а не на отек, но все равно образует выпуклость. Происходит из-за повреждения слюнной железы. Неприятна, может быть удалена хирургическим путем.
В число возможных виновников опухания губ входят и такие заболевания, как синдром Мелкерссона-Розенталя, гранулематозный хейлит, рак.
Лечение отека
Воспользуйтесь нашими советами для того, чтобы поскорее избавиться от отечности губ:
- Если у вас была травма, приложите лед к месту отека на 5-10 минут. Для процедуры возьмите несколько кубиков льда и заверните их в чистую ткань. Через некоторое время припухлость уменьшится. Кроме того, по назначению врача, пациент может принять обезболивающее лекарство.
- Холодный пакетик чая – эффективное домашнее средство от отеков.
- В жаркую погоду носите шляпу, это предотвратит ожог, сухость и шелушение кожи на губах.
- Снять болезненность проблемной зоны помогает гель алоэ вера. Мягко массируйте им область губ 2-3 раза в день.
- Чтобы губы были хорошо увлажнены, пейте много воды. Затем нанесите на них лечебный бальзам – летом можно с солнцезащитным действием.
- Если отек губ вызван аллергией, необходимо определить аллерген и следовать рекомендациям врача (избегать пищи или других веществ, вызвавших аллергическую реакцию).
- В случае, если губы опухли из-за укуса насекомого, удалите жало. При возникновении анафилактического шока, больного нужно экстренно доставить в больницу, где ему сделают укол стероидного препарата (адреналина). Если у вас уже была такая реакция на укус или другой аллерген, вы должны иметь при себе одноразовый шприц с адреналином, антигистаминным препаратом.
- Пищевая сода эффективно лечит воспаленные губы. Смешайте 3 чайных ложки соды с водой, чтобы получилась паста, и на нанесите на место отека на 10 минут, а затем смойте.
- Используйте мед, если у вас нет аллергии на продукты пчеловодства, для улучшения состояния губ. Это простое средство обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием, уменьшает воспаление кожи.
Отдельно хочется сказать об уходе за губами после операции и накладывания швов:
- ешьте мягкую пищу в течение 2-3 дней;
- полощите рот всякий раз после приема пищи;
- не пейте жидкость через соломинку, так как всасывающее действие создает отрицательное давление на губы и может повлиять на заживление;
- избегайте специй и пряностей в еде, пока рана полностью не заживет.
Увеличенная в размерах губа, как правило, уменьшается сама по себе в течение 1-2 дней. Но, как уже было сказано выше, нужно найти первопричину отека, боли и жжения, которые могут вызвать постоянную деформацию тканей. Не всегда человек сам может определить, почему у него опухли губы, поэтому лучше не затягивать с визитом к врачу. Надеемся, что наша статья поможет вам лучше разобраться с проблемой и быстро устранить ее!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Белую или красную болячку, появившуюся на губе с внутренней или внешней стороны, нужно лечить после грамотной диагностики, так как разновидностей таких образований и причин, по которым они формируются, множество. Нужно обратить внимание на локализацию язвы или пузыря, сопутствующие им симптомы и обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку только он может верно определить природу патологии.
Виды болячек на губах и их описание
Разновидностей болячек на губах много, но они вполне легко диагностируются по локализации и внешнему виду. Язвы внутри и снаружи ротовой полости являются симптомами определенных заболеваний. Обычно они сопровождаются болезненными ощущениями, жжением, зудом, дискомфортом.
Наиболее распространенными заболеваниями, при которых образуются язвочки внутри и снаружи губ, являются:
- Многочисленные болезненные зудящие язвы, которые появляются на губах снаружи, свидетельствуют об активизации вируса герпеса. Язвенные герпесные пузырьки могут локализоваться не только внутри ротовой полости, но и на слизистой оболочке носа, коже лица.
- Ранки в уголках рта, расположенные как снаружи, так и внутри, многие называют заедами. Официальное название такого заболевания – ангулярный стоматит.
- Белые язвочки и гнойнички на внутренней стороне губы чаще всего указывают на кандидозный или афтозный стоматит. Данное стоматологическое заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением.
- Поражение наружных кожных покровов губ чешуйчатыми образованиями, при удалении которых образуются кровоточащие ранки, называется хейлитом.
- Язва на внутренней или внешней стороне губы может появиться в результате химического или механического травмирования.
- Болячки на губе, похожие на герпес, могут являться следствием аллергической реакции. Аллергены способны спровоцировать отек и болезненность слизистой оболочки полости рта, возникновение эрозивных поражений и волдырей.
- Трещинки и ранки на наружных покровах и слизистой оболочке губ являются благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев язвочки появляются из-за инфицирования ранок во рту стафилококками и стрептококками.
Характерные проявления
Болячки на губах могут появиться через некоторое время после проявления иных симптомов вышеперечисленных заболеваний – выраженного болевого синдрома, зуда, жжения, припухлости. При травмировании болячки внутри или снаружи губы во время приема пищи (грубая, острая, горячая еда) боль усиливается и может распространяться на близлежащие ткани.
Язвы внутри и снаружи губ нужно лечить в соответствии с их разновидностью, выявить которую можно по своеобразным симптомам.
Как называется болезнь | Описание симптомов |
---|---|
Ангулярный стоматит | В уголках рта появляются трещинки, покрывающиеся корочкой, которые, отпадая, вызывают болезненные ощущения. При снятии чешуйки открытая ранка быстро преобразуется в язвочку. |
Кандидозный или афтозный стоматит | При стоматите язвы могут иметь красный или белый оттенок. Иногда они покрыты белесоватым налетом. Болезнь сопровождается резкой болью, отсутствием аппетита, раздражением и покраснением слизистой оболочки полости рта. |
Герпес или герпетический стоматит | Появлению язв на внутренней и внешней стороне губы, спровоцированных активизацией вируса герпеса, предшествуют зуд, дискомфорт, отечность. Пузырьки могут сливаться. Через некоторое время они лопаются, а на их месте появляется герпетическая язва, покрытая корочкой. |
Аллергия | Эрозиям, являющимся следствием аллергической реакции, в большинстве случаев предшествуют отечность, зуд, жжение. |
Фото
На фото хейлит
На фото кандидозный стоматит
На фото герпес
На фото афтозный стоматит
На фото ангулярный стоматит
На фото стрептококковый стоматит
Общие причины появления болячек на губах
Язвочки на губах могут быть следствием внутренних патологий или воздействия негативных внешних факторов. Среди наиболее распространенных заболеваний, провоцирующих их возникновение, выделяют нарушения в работе органов ЖКТ, сбои в работе пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем.
Эрозивные образования снаружи и внутри ротовой полости могут быть следствием сильного ослабления иммунитета или инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, ОРЗ. Однако формирование гнойников на внутренней стороне губы может начаться и из-за банальной аллергической реакции.
Язвы на губах могут появиться по причине негативного внешнего воздействия:
- Несоблюдение гигиены полости рта. Попустительское отношение к уходу за зубами и деснами может способствовать распространению патогенной микрофлоры в ротовой полости и развитию воспаления.
- Недостаток витаминов и минералов. Дисбаланс полезных веществ в организме может спровоцировать формирование эрозивных образований во рту. К примеру, нехватка витамина B2 способствует возникновению заед, особенно в детском возрасте.
- Травмы и ожоги. Через микротрещины в кожных покровах и слизистой оболочке губ легко проникают патогенные бактерии, в результате чего ранки воспаляются.
- Причиной появления ранок и эрозий могут стать стрессовые состояния и неврозы.
- Обветривание губ приводит к их сухости и шелушению, что чревато образованием трещин и болячек.
Почему появляются язвочки на губах у ребенка
Болячки на губах у ребенка – явление нередкое. Малыши постоянно тянут в рот игрушки, особенно когда у них прорезываются зубки. Из-за этого они могут легко травмировать слизистую оболочку полости рта.
Лечение вавок во рту у детей – процесс небыстрый. Нужно избегать травмирования и раздражения ранки, которая воспалилась и саднит. Ребенок стремится почесать ее или содрать. Когда в болячку попадает инфекция, она начинает мокнуть и болеть, не заживает долгое время. Малыш становится нервным и капризным.
Язве во рту могут сопутствовать:
- Отек воспаленной области.
- Гиперемия, покраснение пораженных участков.
- Появление гноя, формирование нарыва.
- Пузырьковые вавки, которые могут сливаться воедино и превращаться в крупную язву.
Ранка на внутренней стороне нижней губы у ребенка свидетельствует о развитии стоматита. При данном заболевании ребенок становится раздражительным и капризным, отказывается от еды. Необходимо скорректировать рацион малыша. Еда должна быть мягкой или перетертой, без выраженного вкуса, теплой. Соблюдение этих правил позволит предупредить травмирование язвочки, из-за которого ранка во рту может воспалиться еще сильнее.
Прежде чем начать лечение ребенка на дому, необходимо проконсультироваться у детского стоматолога. Специалист определит природу эрозивного образования на внутренней или внешней стороне губы малыша и назначит оптимальное лечение. Самостоятельные попытки убрать язвочку могут привести к прогрессированию воспаления и развитию серьезных осложнений.
Медикаментозное лечение болячек на губах
Язвы на губах внутри и снаружи нужно лечить под контролем специалиста. Только врач может правильно выявить причину возникновения болячки и назначить максимально эффективное лечение.
Медикаменты подбираются в соответствии с природой эрозивных образований. Если причиной появления болячек стала аллергическая реакция, лечиться нужно антигистаминными препаратами. Для устранения воспалительных процессов назначаются противовоспалительные средства, а также противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты в зависимости от типа возбудителя.
Устранить боль, снять отек, избавиться от воспаления можно с помощью препаратов местного применения. Болячки на губах проходят быстрее, если использовать лечебные мази, гели, растворы, крема. Бороться с заболеванием помогает:
- Смазывание эрозий мазями с дексаметазоном и ледокаином.
- Полоскание ротовой полости антисептическими растворами.
- Обрабатывание гнойничков мазями с ферментами.
- Прижигание болячек перекисью водорода, Хлоргексидином, раствором Фурацилина.
- Смазывание образований бальзамом (для заживления ранок у детей эффективен бальзам Шостаковского).
- Прикладывание к пораженным участкам компрессов со смесью из Нистатина, витамина В12, Дексаметазона.
Наиболее распространенные препараты, используемые при лечении болячек во рту:
- Ацикловир.
- Зовиракс.
- Мирамистин.
- Метрогил дента.
- Клотримазол.
- Оксолиновая мазь.
Данные препараты позволяют облегчить состояние, вылечить болезнь и устранить ее симптоматику: жжение, зуд, болезненность, стягивание и сухость кожных покровов.
Лечение болячек на губах народными средствами
Медикаментозное лечение язв, которые образовались на внутренней стороне нижней или верхней губы, можно проводить в комплексе с применением народных средств. Однако прежде чем использовать рецепты нетрадиционной медицины, стоит проконсультироваться с врачом.
Ранка заживает быстрее, если использовать следующие народные средства:
- Для скорейшего избавления от болячек применяется пищевая сода. Рецепт приготовления раствора прост: чайная ложка соды разводится в стакане теплой кипяченой воды. Раствор используется для проведения ежедневных полосканий и прикладывания компрессов на пораженные участки.
- Гнойная язва на губе снаружи или изнутри быстро заживет, если смачивать ее соком каланхоэ. Для этого используется свежий, только срезанный лист, разрезанный пополам. Он прикладывается к болячке мокрой частью. Сок каланхоэ эффективно «вытягивает» гной, обезболивает, очищает и заживляет ранку.
- Настоящий «спаситель» от ран и язв во рту – отвар или настойка коры дуба. Средства можно использовать в виде полосканий и компрессов. Вяжущие и дубильные вещества, содержащиеся в коре дерева, позволяют вылечить воспаление, ускоряют заживление. Отвар используется для ежедневных полосканий ротовой полости. Настойка – для примочек, когда берется кусочек ваты или марли, смачивается настоем коры дуба и прикладывается к воспаленному участку.
- Язвенные образования пройдут быстрее, если использовать травяные отвары из цветов ромашки, календулы. Полоскание рта отварами из трав поможет избавиться от воспаления. Указанные растения снимают боль, дезинфицируют пораженный участок. Рецепт приготовления: нужно взять 2 столовые ложки цветов, залить стаканом крутого кипятка, дать настояться 10–15 минут. Остывший отвар надо использовать дважды в день.
Язвочки на губах внутри проходят быстрее, если натирать очаги воспаления природными маслами.
Профилактические меры
Предотвратить возникновение болячек на губах, независимо от причины их возникновения, поможет следующий комплекс профилактических мер:
- Соблюдение правил гигиены. Гигиена полости рта включает обязательную двухразовую чистку зубов и языка, использование зубной нити. Рекомендуется ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи. Личная гигиена включает использование индивидуального полотенца. Посуда и кухонные принадлежности должны содержаться в чистоте.
- Полноценное и рациональное питание. Витамины и минеральные вещества поддерживают иммунитет, усиливают способность организма противостоять инфекционным поражениям.
- Прием витаминно-минеральных комплексов. Нужно постоянно восполнять недостаток в организме необходимых элементов и веществ. Если гнойник уже появился, показано употребление витаминов групп B и E.
- Соблюдение режима труда и отдыха. Необходим полноценный отдых, спокойный крепкий сон, позволяющий восстановить затраченную энергию. Нужно адекватно реагировать на стрессовые ситуации, не допускать возникновения неврозов, нервных срывов. Нормированные физические нагрузки способствуют укреплению иммунитета, дают необходимую энергию, оздоравливают организм.
- Минимальный контакт с зараженными людьми. Нужно минимизировать, а по возможности и вовсе прекратить контактирование с болеющими или недавно перенесшими инфекционные заболевания людьми.
- Регулярные посещения стоматолога. Врач может вовремя выявить и предотвратить развитие многих стоматологических заболеваний.
- Консультации терапевта. Специалист может вовремя выявить и купировать патологии, провоцирующие появление болячек во рту.
Язвочки в области рта – это симптом, причину возникновения которого может выяснить только специалист. Поэтому появление эрозивных образований на внутренней или внешней стороне губы – весомый повод для незамедлительного обращения к стоматологу или терапевту.
Источник