Грудь опухла 9 месяц
Боль в области молочной железы очень распространена. Почти у половины женщин молодого и среднего возраста хотя бы несколько раз в жизни была легкая боль в груди, и примерно у 1 из 5 отмечалась сильная боль, хотя большинство из них не обращались с этой жалобой к врачу. Боль и отечность, повышение чувствительности, неопределенный дискомфорт – наиболее распространенные симптомы, связанные с молочной железой, при которых нужно показаться врачу маммологу. К счастью, боль в груди редко возникает из-за рака.
Грудь и менструации
Чаще всего боль в груди носит циклический характер, то есть ее появление связано с нормальными гормональными колебаниями во время менструального цикла. Обычно дискомфорт и болезненность, отечность ощущается за неделю до начала менструации и проходит после начала кровянистых выделений, когда гормоны возвращаются к своему нормальному уровню. Это связано с тем, что при повышении уровня гормонов – эстрогена и прогестерона – молочные железы и протоки увеличиваются, а грудь удерживает больше воды.
Гормональная боль в груди, как правило, ощущается в обеих молочных железах, наиболее выражена в верхней и наружной части. Небольшой циклический дискомфорт в груди вполне допустим. За счет влияния гормонов грудь немного увеличивается в размерах, могут быть распирающие или давящие ощущения. Однако у небольшого числа женщин эта циклическая боль может быть умеренной или тяжелой, влияя на повседневную деятельность. В этом случае стоит посетить врача и исключить гормональные патологии.
Боль в груди, отечность и уплотнения перед месячными
Обычно такими симптомами проявляются фиброзно-кистозные мастопатии, которые многие десятилетия считали патологией и предпринимали попытки их лечить. Но сегодня фиброзно-кистозные изменения молочной железы признаны естественным изменением, которому подвергается женская грудь. Более 50% женщин в какой-то момент жизни сталкиваются с появлением мелких или более крупных уплотнений, очагов отечности и болезненности. Состояние характеризуется изменением консистенции железы, которая кажется комковатой или припухшей. Иногда ощущается боль и отечность в верхних и наружных областях груди, как правило, перед началом месячных.
Боль в груди без связи с циклом: в чем причины?
Нециклическая боль в груди не зависит от фазы менструального цикла, возникает без какой-либо связи с ним. Она обычно возникает на одной стороне и в разных участках молочной железы. Причин нециклических и негормональных болей в груди достаточно много:
Большой размер молочных желез: Пышная грудь достаточно много весит, она натягивает связки груди, особенно без должной фиксации бюстгальтером. Боль и дискомфорт помимо самой молочной железы может также затронуть шею и плечи.
Диета и пищевые привычки: многие женщины отмечают, что сокращение употребления кофеина значительно уменьшило боль в груди. Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов, что может привести к отечности груди и ощущению боли. Кроме того, в некоторых небольших исследованиях было показано, что диета с низким содержанием жира и высоким содержанием углеводов может быть полезной при появлении болезненности в молочной железе.
Курение: эта вредная привычка может провоцировать или усиливать боль в груди за счет повышения уровня адреналина в крови и тканях. Адреналин участвует в восприятии боли, поэтому любые болевые ощущения воспринимаются острее.
Медикаментозное лечение: до трети женщин, принимающих гормональные препараты в постменопаузе или использующих оральную контрацепцию, могут испытывать нециклическую боль в груди. К счастью, по мере адаптации организма к новому уровню гормонов, через 2-3 месяца болезненные ощущения постепенно исчезают. Другие лекарства также могут способствовать развитию боли, в том числе и в молочной железе. Такой побочный эффект отмечет у некоторых антидепрессантов, сердечно-сосудистых средств и антибиотиков. Считается, что они способствуют задержке жидкости в организме, появлению отечности, из-за чего раздражаются и сдавливаются болевые рецепторы.
Беременность: изменение уровня гормонов и активный рост и дифференцировка железистой ткани во время беременности является частой причиной боли в груди. Особенно выражен дискомфорт в молочной железе в первые недели, когда гормональный дисбаланс наиболее выражен.
Когда проблема не в груди
Иногда боль в грудной клетке или мягких тканях воспринимается как ощущения в молочной железе. Наиболее часто это бывает у женщин, занимающихся спортом или после активных физических нагрузок, стирки, уборки. Болезненность возникает из-за раздражения большой грудной мышцы, лежащей непосредственно под молочной железой. Примеры действий, которые могут вызвать эту мышечную боль, включают отжимания, греблю и ручную стирку, занятия с гантелями.
Еще одна причина боли в груди – костохондрит или грудинно-реберный синдром. Это ноющая боль в середине груди, между ребрами и грудиной, она вызвана плохой осанкой или процессами старения. Иногда женщины описывают это как ощущение жжения в груди, давления, распирания. Симптомы могут имитировать сердечный приступ или другие заболевания сердца. Если возникает еще и отек, это может быть состояние, называемое синдромом Титце. Применение теплых компрессов или холода, обычных обезболивающих может устранить эти ощущения.
Проверьте свое белье!
Хотя почти у каждой женщины есть парочка любимых бюстгальтеров, от которых тяжело отказаться, важно знать: грудь меняется со временем, и нужно постоянно подбирать новое, максимально комфортное нижнее белье. И даже если размер и полнота выбраны верно, ткань в бюстгальтере изнашивается, резинки растягиваются. Иногда вам нужно не покупать новое белье, а отрегулировать лямки бюстгальтера или перестегнуть крючки послабее. Как правило, прибавка или потеря веса ведут к тому, что бюстгальтер становится не по размеру и сдавливает ткани груди. Отсюда и боль. Кстати, привычка спать в обычном бюстгальтере – не самая полезная, даже если у вас пышная грудь. Подберите для себя бесшовное белье или топ, чтобы во время сна они не давили на ткани железы.
Мастит: не только у кормящих!
Причиной боли в груди может стать ее воспаление – мастит. Это типичная инфекция, при которой бактерии попадают в грудь и вызывают образование гнойных карманов. Их необходимо устранить, поскольку антибиотики не могут проникнуть в гной. Грудные абсцессы чаще всего образуются во время кормления грудью. Застой молока в протоках – питательная среда для микробов, которые проникают через сосок. Но возможен мастит и у женщин вне лактации – при травме груди, наличии воспаления кожи (дерматита) или при распространении инфекции из других органов (миндалины, почки, кишечник).
Фактор страха
Боль в груди всегда пугает. Ваш разум сразу же думает – а вдруг это рак? Но в 90% случаев боль не является признаком онкологического заболевания и характеризует совсем другие проблемы. Но это не значит, что ее нужно игнорировать. Всегда нужно обращаться к врачу.
Автор: Алена ПАРЕЦКАЯ, врач-педиатр, действующий член ассоциации МАКМАХ, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию ВОЗ/ЮНИСЕФ от 2009 г, консультант по детскому питанию. Автор статей и научных исследований по вопросам питания, диетолог.
Источник
Жалобы на жжение в груди – одна из самых распространенных причин посещения маммолога. Ощущение жжения в груди, отек и покраснение молочной железы чаще всего вызваны развитием воспалительного процесса в молочной железе, однако, есть редкая форма рака, которая вызывает такие же симптомы.
Следовательно, если в груди жжет или «печет» нужно немедленно обратиться к врачу.
Жжение в груди и воспаление молочной железы
Ощущение жжения в груди может быть вызвано воспалением молочной железы. Различают лактационный мастит и воспаление молочной железы не связанное с кормлением грудью.
- Лактационный мастит. Воспаление молочной железы в период грудного вскармливания. Воспаление охватывает все ткани молочных желез, в том числе сосок и ареолу. В большинстве случаев развивается в результате недостаточного опорожнения молочной железы, реже вследствие механических повреждений, травмирования соска при неправильном прикладывании младенца к груди. Застойный процесс с последующим инфицированием приводит к воспалению груди. Самый распространенный возбудитель заболевания – золотистый стафилококк, реже – стрептококк.
- Нелактационное воспаление молочной железы развивается в результате различных патологических процессов, например, при нарушении работы щитовидной железы, повышении уровня пролактина или при мастопатии (доброкачественные изменения в тканях молочных желез).
Ощущение жжения и воспаление груди может быть одним из побочных эффектов препаратов, используемых в терапии артериальной гипертензии.
Доступность эстетических пластических операций привела к увеличению числа женщин, страдающих от воспаления молочной железы. В этом случае воспаление тканей груди вызывает силикон, из которого изготовлены имплантаты.
Симптомы воспаления молочной железы
К характерным симптомам развивающегося воспаления женской груди относятся:
- жжение в груди и покраснение кожи молочной железы;
- боль в груди различной степени тяжести;
- отек молочной железы;
- увеличение соска и ареолы при распространении патологического процесса на область соска;
- увеличение соседних лимфатических узлов с присоединением общих симптомов воспаления – лихорадки и озноба.
Мастит
Осложнение воспалительного процесса
Воспаление молочной железы может привести к развитию абсцесса, для лечения которого необходимо хирургическое вмешательство. При абсцессе врач делает разрез пораженного участка, освобождает область от гноя, после чего выполняется дренаж, чтобы обеспечить постоянный отток содержимого абсцесса.
Иногда абсцесс молочной железы возникает в том месте, в котором раньше был фурункул.
Лечение воспаления молочной железы
В случае мастита, который появляется в послеродовом периоде и непосредственно коррелирует с периодом лактации, иногда применяют препараты, блокирующие выработку гормона пролактина, что приводит к снижению производства молока и ликвидации застойного процесса.
Чтобы уменьшить воспаление и боль молочной железы, рекомендуются препараты из группы НПВС.
В более тяжелых случаях лечение воспаления молочной железы требует включения антибактериальной терапии.
Если боль и жжение в груди не проходят несмотря на все терапевтические мероприятия, необходимо исключить другие патологии молочной железы, в том числе онкологию. Для этого проводится УЗИ молочных желез и биопсия, при которой маммолог получает фрагмент измененного участка и отправляет его на гистопатологическое исследование.
Чувство жжения в груди – симптом рака молочной железы – рака Педжета
Жжение в груди, сопровождающееся болью и покраснением, может быть симптомом рака молочной железы.
Достаточно редкая разновидность злокачественных опухолей – рак Педжета, который сопровождается чувством жжения в груди и болью, особенно в области соска. К другим симптомам рака Педжета относятся: чувство покалывания соска и ареолы, язвы или втягивание соска. В относительно поздних стадиях заболевания возникают выделения из соска желтого цвета с кровавым оттенком.
Для диагностики этого типа рака и определения стадии заболевания применяется биопсия и УЗИ молочной железы. Подтверждает рак молочной железы наличие крупных клеток, называемых клетками Педжета, в биоптате при микроскопическом исследовании.
Лечение рака Педжета заключается в радикальной хирургической операции с ампутацией молочной железы или значительной ее части в сочетании с химиотерапией.
Рак Педжета
Домашние способы облегчения жжения, отека и боли молочной железы
В любом случае, когда женщину беспокоит жжение в груди, отек, покраснение и боль, ей необходимо обратиться к маммологу, который проведет диагностику и назначит лечение для устранения причины заболевания.
В дополнение к терапии по согласованию с лечащим врачом можно использовать следующие способы, облегчающие боли и уменьшающие отек грудной железы.
- Диета. Патологическое разрастание железистой ткани молочной железы вызвано высоким уровнем эстрогенов. Чтобы уменьшить их стимулирующее действие, необходима эффективная элиминация гормонов. В таком случае полезна диета, с высоким содержанием клетчатки, что усиливает метаболизм эстрогенов. Кроме того, клетчатка позволяет сохранить массу тела, что очень важно, потому что избыток жировой ткани – это дополнительный источник эстрогенов.
- Витамины. Запас витамина C, E и группы B, а также оптимальное содержание кальция и магния – это важные факторы, регулирующие секрецию простагландина E, который подавляет выработку пролактина, уменьшает воспалительную реакцию и болевые ощущения.
- Борьба с отеком. Чтобы уменьшить дискомфорт в области груди, боль и набухание молочной железы, связанные чисто с менструацией. В этом поможет адекватная дегидратация организма и профилактика застоя воды, Необходимо ограничить употребление соли, особенно за неделю перед менструацией. Не рекомендуется применение диуретиков (особенно длительное). Такие препараты уменьшают отек груди и дискомфорт только временно. Усиление выведения воды из организма под действием синтетических мочегонных средств приводит к интенсивному выведению необходимых микроэлементов.
- Отвлекающие процедуры. Приносят облегчение и снимают боль и жжение в груди местные охлаждающие компрессы.
- Массаж молочной железы. Уменьшает отек, жжение и болезненные ощущения в молочной железе. Правильный массаж груди, который проводится по назначению и только врачом-массажистом.
Для профилактики воспалительных процессов и поддержания здоровья молочной железы необходима регулярная гигиена груди и ношение бюстгальтеров из натуральных тканей.
Источник
Какие симптомы сопровождают отечность молочной железы?
Отек сдавливает нервные корешки, соответственно возникает дискомфорт, в виде ощущения тяжести и неприятного распирания железы, а после и боль. Интенсивность боли находится в прямой зависимости от отечности груди, но восприятие силы боли очень индивидуально.
Избыточная жидкость приводит к увеличению и деформации молочной железы. При воспалительном отеке повышается температура кожи и изменяется её цвет. При очень сильно выраженном скоплении жидкости в тканях покраснение сменяется синюшностью и даже мраморной бледностью кожи из-за блокады тромбами венозных сосудов.
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, химиотерапевт, врач высшей категории, к.м.н.
Позвонить врачу
При каких заболеваниях развивается доброкачественный отек?
Воспалительное заболевание молочной железы по исходу доброкачественно, с последствиями или без, но рано или поздно оно благополучно заканчивается. У молодых женщин односторонний отек железы возникает при инфицированном лактостазе с исходом в мастит, двухстороннюю весьма невыраженную задержку жидкости вызывает приём гормональных противозачаточных препаратов.
В зрелом возрасте невыраженная и несимметричная задержка жидкости, преимущественно в поверхностных тканях, обусловлена фиброзно-кистозной мастопатией и гормональным дисбалансом вследствие заболевания органов репродуктивной сферы.
Возможно развитие рожистого воспаления грудной стенки с вовлечением молочной железы вследствие активизации бактериальной микрофлоры, когда в течение нескольких часов кожа отекает и приобретает яркую окраску, задержка большого количества жидкости деформирует орган и вызывает выраженную боль.
В жизни возможно всё, и у молодых женщин выявляют старческие болезни, а у зрелых — несвойственную возрасту юношескую патологию. Для адекватной диагностики у врача-маммолога должен быть большой и разнообразный клинический опыт, именно такой специалист ведет приём в клинике Медицина 24/7.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Когда отек имеет злокачественную природу?
Из-за тромбирования лимфатических сосудов опухолевыми клетками небольшая пастозность кожи возникает при наличии в железистой ткани узла опухоли более 5 см. При этом в самой коже железы нет опухолевых клеток, задержка жидкости имеет механический характер — наличие препятствия, а отек неспецифический — не раковый, вторичный.
Метастазы в подмышечных лимфатических узлах способствуют застою лимфы в наружных отделах — квадрантах железы, поскольку нарушается механическая функция лимфоузлов, откачивающих жидкость из органа. Регрессия лимфоузлов на фоне химиотерапии или в результате облучения приводит к нормализации состояния тканей.
Когда опухолевые клетки не формируют узла, а диффузно распространяются по тканям, пропитывая весь орган, то формируется специфический — первичный раковый отек и такая форма носит название инфильтративно-отечный рак молочной железы. При ней железа тотально увеличена в размере, болезненно отечна и гиперемирована, плотная на ощупь.
В любой ситуации застой жидкости в железах признак неблагополучия органа и требует вмешательства специалиста-маммолога. При кажущейся простоте и небольшом спектре заболеваний, вызывающих симптом, поставить правильный диагноз непросто. Для безошибочной диагностики требуются отличное оборудование и большой клинический опыт, всё это в достатке представлено в Клинике Медицина 24/7. Чтобы мы помогли Вам, надо только позвонить по телефону +7 (495) 230-00-01
Источник
Молочные железы у детей первого года жизни
У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни – вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток – развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.
Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей – прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.
Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.
И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества – инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).
Молочные железы у детей препубертатного возраста
Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.
Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.
Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.
По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание. Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) – пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.
Причины заболеваний молочных желез у ребенка
Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:
- повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
- гипотиреоз;
- препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
- фолликулярную кисту яичника;
- герминогенные опухоли яичника;
- врожденную гиперплазию коры надпочечников;
- пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
- эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
- опухоль шишковидного тела (пинеалому);
- синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).
Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью – липома молочной железы.
У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.
Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.
У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:
- киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
- гиперплазия молочной железы у ребенка – см. Гиперплазия молочной железы
- фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) – см. Фиброаденома молочной железы
Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Рак молочной железы у ребенка
В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.
Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома – редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.
Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.
Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы – например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.
Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 – на 45%.
[18], [19], [20], [21], [22]
Симптомы заболеваний молочных желез у ребенка
Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.
При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.
Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков – с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.
Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.
Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.
Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.
Диагностика патологий молочных желез у детей
Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).
Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП – маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.
По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.
Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.
При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах – для исключения онкологии – проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.
[23], [24], [25], [26]
Лечение заболеваний молочных желез у ребенка
Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.
Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев – идеальная чистота и правильный уход за ребенком.
Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.
Подробнее о том, как лечат преждевременное половое созревание, читайте – Преждевременное половое созревание – Лечение
Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог – на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови – назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.
При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).
Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.
При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).
Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.
Источник
