Фуросемид при отеке легких у собак

Отек легких у собак встречается нередко, он не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает некоторые патологические процессы в организме животного.

Важно понимать, что развитие отека легких угрожает не только общему состоянию животного, но и его жизни.

Органы дыхания у собак подразделяют на два отдела: верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относят ноздри, носовые ходы с придаточными носовыми пазухами, гортань. Нижние дыхательные пути располагаются за голосовой щелью и представлены трахеей, двумя главными бронхами, мелкими бронхиолами и непосредственно легкими. Различают правое и левое легкое, которые занимают соответствующие стороны грудной клетки.

Легочная ткань представлена у собак долями, разделенными между собой достаточно глубокими междолевыми щелями. Левое легкое составляют краниальная (передняя) и каудальная (задняя) доли, они примерно равны по размерам. Правое легкое имеет кроме краниальной и каудальной еще одну добавочную долю.

Кроме грудной части трахеи и легких в грудной полости находится сердце и проходящий в брюшную полость пищевод.

Грудная полость герметична, давление в ней, относительно атмосферного, отрицательное. Благодаря этому легкие, которые по своей структуре схожи с нежной эластичной губкой, пассивно следуют за движениями грудной клетки. Скольжение легочной ткани обеспечивается беспрепятственным движением париетального (наружного) и висцерального (внутреннего, выстилающего органы грудной полости) листков плевры. Так происходит вдох и выдох.

Наименьшая структурно-функциональная единица легочной ткани – это альвеола. Она представляет собой подобие мелкого пузырька, либо группы пузырьков с тончайшей стенкой. Именно в альвеолах происходит важнейший этап процесса дыхания – газообмен между атмосферным воздухом и кровью организма. В воздух поступает углекислый газ, выработанный в процессе тканевого дыхания, а кровь в свою очередь насыщается кислородом.

Собака с отеком легких в кислородном боксе.

Причины отека легких у собак

Различают три основных механизма развития отека легких:

Повышается кровяное давление в сосудах легкого, происходит повышение проницаемости сосудистой стенки для жидкости, в результате чего она выпотевает во внесосудистое пространство. Она скапливается в альвеолах, развивается отек легких.
Это наиболее часто встречающийся тип – гидростатический.
Различают также мембранозный тип отека легких, при котором нарушается целостность альвеолярной стенки или капилляров (альвеокапиллярной мембраны) легкого под действием токсических веществ.
При снижении онкотического (белкового) давления крови: при недостаточном количестве белковых молекул в составе крови, жидкая ее часть недостаточно удерживается в кровяном русле и начинает просачиваться через стенки сосудов.

В любом случае уменьшается площадь легких, участвующая в газообмене с воздухом, в результате чего в кровь поступает недостаточное количество кислорода (гипоксемия), накапливается избыток углекислого газа (гиперкапния) и кислородное голодание всех тканей организма (гипоксия). В первую очередь от недостатка кислорода страдают головной мозг и сердце как активные потребители энергии.

По времени образования и накопления жидкости в легких отек обычно развивается достаточно быстро, то есть остро; либо медленно, хронически, что наблюдается при медленно прогрессирующих заболеваниях (хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания самих легких).

Отек легких – это декомпенсированное состояние организма, когда исчерпаны силы и резервы по поддержанию равновесия (гомеостаза). Существуют различные физиологические механизмы, препятствующие как возникновению, так и развитию такого критического состояния. Таким образом, у животного с отеком легких требуется выявить причину, повлекшую за собой столь существенные изменения в организме.

Как правило, отек легких обусловливают следующие состояния организма:

декомпенсированная сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
новообразования;
интоксикация;
аллергические реакции (анафилаксия);
различные инфекционные заболевания;
захлебывание водой или иными жидкостями;
попадание в легкие инородных предметов.

При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Он начинается от правого желудочка сердца, из которого венозная кровь по легочным артериям поступает в легкие, там обедняется углекислым газом, обогащается кислородом, а затем по легочным венам эта же кровь, ставшая артериальной, возвращается в левое предсердие.

Однако на данном этапе при развившихся проблемах с сердцем, она поступает в левую половину сердца не в полном объеме, и с каждым сердечным циклом объем невместившейся крови увеличивается, давление повышается и развивается отек легких.

Симптомы (клинические признаки) отека легких у собак

Основным признаком развившегося отека легких является затрудненное дыхание. Собака дышит часто – отмечается тахипноэ. В тяжелых случаях это может сопровождаться хрипом, кашлем, выделением пены изо рта и носа.

Дышит животное открытым ртом.

Активность снижается: животное не играет, слабо реагирует на внешние раздражители.

Следует обратить внимание на видимые слизистые оболочки ротовой полости. Конъюнктивы: они становятся бледными (анемичными), либо развивается их синюшность (цианоз).

Диагностика отека легких у собак

Проведение диагностики для подтверждения наличия отека легких возможно при помощи:

рентгенографии;
ультразвуковой диагностики;
аускультации;
пробного прокола (торакоцентез, плевральная пункция);
тонометрии (измерения артериального давления крови);
исследования газового состава крови, аускультации.

Отек легких у собаки (рентгенограмма)

У крупных собак возможно выявление изменения перкуторного звука при простукивании (перкуссии) грудной клетки перкуторным молоточком по плессиметру, однако данный метод инструментальной диагностики применяется достаточно редко, а у маленьких собак он малоинформативен.

Коагулограмма, отражающая свертывающую способность крови, способна указать на отек легких, развившийся в результате тромбоза легочной артерии.

Собаку обязательно прослушивают при помощи стето- или фонендоскопа. В случае развития отека легких отмечается патологическое жесткое дыхание, хрипы.

Неотложная помощь при отеке легких

если Вы подозреваете, что у собаки развивается отек легких, то в первую очередь Вы должны ограничить подвижность животного: при движении потребление кислорода тканями повышается, а при дыхательной недостаточности его организму и так не хватает. Второй момент – это спокойствие собаки и ее хозяина. Не паникуйте сами и успокойте, насколько это возможно, больное животное. В этот момент собаке трудно и больно дышать, от этого становится страшно, нарастает паника, а на фоне стресса кислородное голодание тканей быстро прогрессирует.

Обеспечьте достаточный приток воздуха: откройте окна и т.п.). Для оказания экстренной помощи можно сделать инъекцию мочегонного препарата – петлевого диуретика Фуросемида (он же Лазикс).

Лечение отека легких у собак

В условиях клиники собаку срочно помещают в кислородный бокс, либо подносят кислородную маску. В них поступает либо концентрируемый из воздуха кислород, либо кислород из баллонов, находящийся в сжиженном состоянии. Порой требуется интубация трахеи, то есть введение в нее специальной трубки, через которую возможно осуществление пассивной вентиляции легких.

Также внутривенно в срочном порядке вводятся препараты для поддержания сердечной и дыхательной деятельности.

При достаточно большом объеме скопившейся жидкости в легких производят ее отведение.

Прогноз при отеке легких у собаки

Развитие отека легких может усугубить состояние сердца: в частности острую сердечную недостаточность.

В результате недостаточного поступления кислорода к тканям могут пострадать такие внутренние органы, как сердце, головной мозг, надпочечники, печень, почки и другие.

Также могут поражаться и сами легкие, в таком случае развиваются:

спадение легкого (ателектаз);
прорастание соединительной тканью (склероз);
эмфизема;
пневмония;
сепсис.

Непосредственно при неоказании своевременной срочной помощи собаке, у которой наблюдаются признаки отека легких, могут развиваться такие состояния как:

молниеносная форма отека легких;
нестабильность кровообращения;
кардиогенный шок;
нарушение сокращения разных отделов сердца
закупорка дыхательных путей.

При токсическом отеке легких достаточно хорошие прогнозы для излечения, однако и достаточно высокая смертность в результате быстрого развития.

Будьте внимательны к своим питомцам и помните: оказание помощи в случае с развивающимся отеком легких должно быть оказано незамедлительно и в условиях клиники – как в человеческой медицине, так и в ветеринарной.

Источник

Самый большой центр в Европе в котором всегда рады Вам помочь

Хпн, фуросемид и отек легких

Таллинн

Был в сети: 31 марта, 22:05

Кошка,9 лет,хпн обнаружена примерно девять месяцев назад.
При последующем диет.питании (ренальная сушка) креатинин бывал даже в норме,мочевина держалась 21(норма 13,5).
Месяц назад была течка (у нее раз в полгода,боимся в ее возрасте стерилизовать) и,видимо,пошло обострение,не знаю,хотя вет-хирург сказал,что это не влияет.
Я не сразу забила тревогу,когда она стала все меньше есть. Креатинин 230 (норма до 159),мочевина 28 (13,5). Капельницу поставили,но все пошло под кожу,и вет была так недовольна,что под конец ее рабочего дня пришла (с работы),а рядом у нас в районе только она…
В общем,колола подкожно,но,видимо,мало. Через две недели отвезла в другую клинику,креатинин 737 (186),мочевина 31,1 (10,7).
Капельница в/в продержалась двое суток – лапа внизу распухла в два раза. Подкожно делала 150, пришлось 75 утром и 75 вечером,из системы. И 50 мл сказали в рот или с едой. Тут я сделала ошибку,что послушалась этого врача – хирурга,сказал скармливать 3 пакета влажного ренального корма,а это с водой (в блендере)по пять 25 мл.кубов три раза в день.Видимо,печень посадила.(((
17 декабря,неделю назад, креатинин понизился 502,но мочевина выросла 42.
Появился запах тухлых яиц изо рта,стали давать по два вместо пяти 25мл. шприца три раза в день. Это,видимо,тоже много было…((
18 декабря сдала мочу на анализ- плотность 1011,очень много зернистых цилиндров,остальное в норме. В этой клинике сказали,что можно 200 мл в день. Видимо,это стала еще одна ошибка. Из системы дольше,чем из шприца и я стала вводить из шприца (опять ошибка) утром 100 мл. натрий хлор и вечером так же. Дня два так делала и вот.
Позавчера,в пятницу,утром кошка стала учащенно дышать,но я спешила и сделала 75 мл. из шприца подкожно утром. А вечером ей стало хуже – уже животом стала дышать и так до сих пор,три дня.
У нас три дня подряд,с 24 по 26-ое,не работают вет.клиники – католическое Рождество. Врач-хирург,которому удалось дозвониться и которому отвалила уже немало денег,грубо отпихнул, Алексей Тучин,если кому интересно, в Таллинне. Нашла все-таки одного еще,дальше от нас уже просто некуда…
Что назначил:
фуросемид в таблетках,дал сразу четверть,(1 раз в день,5-7 дней)
глюкоза + натрий хлор, в пропорции 1 к 5
натрий хлор 100 мл в день подкожно
Дюфалак 5 мл,2 раза в день
Ипакетин 3-4 ложки в день (две недели назад фосфор был в норме)
Дексаметазон 0,3 через день,в мышцу,сразу сделал
Биодил подкожно,от анемии
Метаболаза на 3 раза,5 мл 2 раза в день
Панангин,одна четверть,1 раз в день (хотя две недели назад калий был в норме)
И милдронат,одна шестая таблетки,1 раз в день.

С этим милдронатом что-то непонятное. Таблетка горькая,хотя везде написано,что кисловатый вкус. Может,просрочена? в пакетике дал.
У кошки вчера был момент,когда захрипела,стала совсем задыхаться, я подумала,что все,
но взяла милдронат,развела водой, взяла хрипящую кошку с вытаращенными глазами
и впрыснула сбоку в рот из шприца. Слюни от горечи потекли сразу рекой,очень вязкие,от обезвоженности. Но. Совсем задыхаться она через пару минут перестала.

В пятницу,три дня назад,физраствора было 75 мл.
В субботу 90 мл,оба дня не кормила,боялась до врача.Сказал,что надо и подкожно тоже,кожа не сразу разглаживалась,дегидратация.
Сегодня,в воскресенье,125 мл физраствора, скормила 3 шприца по 5 мл. корма с водой.

1. Температура 37,5.На грелке,едва теплой,не хочет долго лежать,идет на пол,что с этим делать?

2. Когда кормлю принудительно,у нее каждый раз поднимается температура – по ушам чувствуется,потом быстро проходит. Почему?

3. Запах из рта стал хуже,уже соленой тухлой рыбы,последний вет сказал,что это мочевина.Это так?
Я думаю,может,это печень посажена теперь из-за большого количества насильно данного корма? Или из желудка пахнет непереваренным.Атония желудка? Но вырвало ее едой только один раз. Иногда утром водой,если вечером не дать еды.
В туалет ходила писать раньше сразу после капельниц,то есть,хотя бы два раза в день.
Вчера,после фурасемида сходила часа через 4,один раз. Сегодня сходила тоже один,и совсем как-то быстро,наверно,чуть-чуть,не проверить, у меня несколько кошек.

Вчера и сегодня она почти не хотела глотать,просто сидит с полным ртом,все стекает по бокам. Особенно дюфалак не нравится,не хочет его,по 5 мл за раз. И меньше уже тоже не хочет. Кстати,была какашка нормальная на неделе,дюфалак эту неделю давала по 1 мл. утром и вечером.

4. Ипакетин пьет все же. Но не знаю,давать ли,сказал – так же,как Дюфалак,Ипакетин снижает мочевину. Но он же и связывает фосфор,который был в норме. Что важнее?

Сегодня:
Глюкозу не давала,сказал для питания,но ее же,помню,нежелательно при хпн.
Милдронат удалось запихнуть в кусочке туалетной бумаги,но половину одной шестой только
5. Биодил не колола. Почитала,разве он от анемии при хпн?
Митобалазу,последние 5 мл. (больше не дал) вколола.

6. Сказал,что еще надо Кардиомин и Энап. Это так? Глаза более выкаченные,чем обычно -от давления?

7. И Фурасемид! При таких показателях его можно? Одну четверть таблетки?
Вес кошки 3,400,неделю назад 3,700 было.

8. Если милдронат помог,видимо, – это кардиоотек легких?
Рентген еще завтра никак.Послезавтра((

9. Может ли пройти отек легких сам,без фурасемида,мочегонного?

Дыхание не меняется,дышит часто,животом.Десна светло розовые.
Еще сказал уши желтые изнутри,значит,печень.

Давать ли завтра фурасемид?
10. И милдронат? который почему-то горький.
11. И сколько подкожно физраствора можно при отеке?
12. Дексаметазон завтра колоть или нет?? Он в 7 раз сильнее преднизолона!

У нас три дня праздников,все веселятся,а я…сижу,как глухая и слепая,читаю сутки напролет форумы,но ответы на эти вопросы пока не нашла …

26 декабря 2016, 06:37

Chisinau

Был в сети: 22 августа, 22:58

От еды точно не посадили печень
Если не рвет кормить насильно
Под кожу ставить не за раз– разбить на два три инфузии 30 мл на кг веса кота в день не за раз….
Фуросемилд нельзя котам !!!!!
Выставить тут все анализы с лабораторной нормой
Взять себя в руки- коты живучиеЯ бы сходила к другому ветеринару
Уши могут быть горячие от давления

26 декабря 2016, 08:25

Таллинн

Был в сети: 31 марта, 22:05

Pers16, спасибо,что откликнулись!

Но чем же снять отек легких??!!!
Завтра если к другому вету – 100% фуросемид скажут,
но,скорее всего,в уколах,а не в таблетках,
вот и вся разница. Еще один наш вет (правда,не терапевт)
на мой вопрос о фурасемиде и почках сказал –
не выдумывайте,более мягкое мочегонное да,есть,
но дело просто в дозировке,так что не важно.

Может,лучше через систему капать? Или через шприц можно все-таки? Через какое время делать? Сейчас ввела 25 мл. Кожа уже прилипает,в пятницу такого еще не было.
И сколько шприцов давать кормить? По 5 мл.шприц,так ей легче есть.
Дюфалак и Ипакетин давать?
И дексаметазон сегодня надо,не знаю…(((
Кардиомин и энап надо ехать забирать очень далеко,нужны ли они??

26 декабря 2016, 14:03

Москва

Был в сети: 12 марта, 22:31

https://regalia.ee/?lang=ru
Сятковская Ольга Серафимовна – одна из лучших докторов.
завтра уже работают

26 декабря 2016, 14:38

Таллинн

Был в сети: 31 марта, 22:05

Спасибо. К сожалению,по опытам,нельзя сказать,что она одна из лучших врачей. И неизвестно,будет ли она или кто-то из молодежи.Может, и к ней пойду,если будет. Завтра все работают.
Но что делать сегодня?
И все они предложат фурасемид или другое мочегонное. 100%! Или,может,кислородную маску. Но она,вроде,только на несколько часов помогает и надо опыт с этим иметь.

Может ли отек пройти сам,без мочегонного???!!!
Это ведь отек легких – кошка тяжело дышит? Зрачки почти во весь глаз,глаза немного вылуплены стали.
Дексаметазон и милдронат давать?
Сегодня четвертый день тяжело дышит животом.

26 декабря 2016, 14:58

Таллинн

Был в сети: 31 марта, 22:05

Дюфалак напрочь отказалась глотать,ипакетин тоже не хочет. Еду еще кое-как,шприц или полтора 5мл.удалось дать,остальное просто стекло по бокам,держит во рту,пока не выльется.
Десна стали совсем светло- розовые,ближе к белому,вчера было лучше. Анемия. Не знаю,действительно ли Биодил от анемии,давать ли его…

Правда,к Сятковской бы можно,если бы она была завтра. Я сама не бывала у них еще,далеко от нас.
Но боюсь, это опять будет фурасемид.

А чем в России лечат отек легких при хпн??!!
Это ведь часто бывает!

26 декабря 2016, 15:39

Москва

Был в сети: 12 марта, 22:31

можно позвонить завтра, связаться с Ольгой Серафимовной, обрисовать ситуацию- сможет ли она помочь-принять..

отек легких – подтвердить на рентгене, УЗИ, ЭХО-КГ сердца, если выпот большой – торакацентез- откачивать жидкость,

фуросемид – ну да, как мочегонное..снимающий лишний отек, но не панацея, также и стероиды – противоотечно-антиаллергическое.

26 декабря 2016, 20:36

Таллинн

Был в сети: 31 марта, 22:05

А калийсберегающие лучше фурасемида при хпн? Спиронолактон?

Ой боюсь мочегонное давать. Сколько раз слышала,что после укола диуретика животное
скоро и много пописает. И потом быстро умирает,очень быстро.

Аптеки на праздники тоже все закрыты,только в торговых центрах нашла. Там предложили мочегонное Бетулик,из березовых листьев в таблетках,1 таблетку в день. Не знаю,можно ли?

У моей десна побелели сегодня,в этой аптеке предложили Neuromultivit,комплекс витаминов группы В: в одной таблетке – 100 мг В1,200 мг В6 и 0,2 мг В12. Полтаблетки в день.
Можно?

И нитроглицерин,если будет совсем задыхаться.

Меня, кроме дыхания,волнуют глаза. Расширенные зрачки,чуть выкаченные стали и чуть будто остановившийся взгляд. Видит нормально. Гипокалиемия? Панангин дам,на всякий случай.Одну четверть утром и вечером раньше давала,может,сейчас больше надо?

26 декабря 2016, 23:34

Таллинн

Был в сети: 31 марта, 22:05

Подумала,а вдруг это совсем не отек легких.
А гипокалиемия. Сейчас дала полтаблетки панангина.

Сколько панангина можно давать максимум,интересно…

27 декабря 2016, 00:05

Таллинн

Был в сети: 31 марта, 22:05

Были у Сятковской сегодня.
Говорю,если отек легких,нам дали фурасемид,она сказала – его при хпн нельзя.
Сделали рентген – отек легких в начальной стадии.
Креатинин 1100,мочевина 46, Калий на пол единицы ниже нормы. Остальное в пределах.
Сильная анемия. Давление в норме,как и температура и печень и величина почек.
Сердце вроде увеличено,но плохо очень видно на рентгене.

Говорит – да,фурасемид. Но настаивать не может,так как эта проблема обоюдоострая.
Фурасемид – сильнейшее мочегонное,не калийсберегающее, сильный удар по почкам.
Но иначе отек не снять.
Почкам нужны,по хорошему, чуть не круглосуточные внутривенные капельницы,но тогда отек увеличится.
Одно исключает другое.

Говорит,сами решайте что делать,но можно усыпить,вот так.

Фурасемид пока не давала. Думаю. Колю подкожно 100 мл в день.

Еще она сказала, что Дюфалак и Ипакетин не влияют на мочевину.
Дюфалак только для выведения кала, а Ипакетин для понижения фосфора. И это все.
А вроде везде пишут,что влияют на уровень мочевины.
Фосфор приближается к высшему пределу,буду продолжать давать Ипакетин.
И дюфалак тоже. Потому что мочевина за полторы недели повысилась всего на 4 единицы,
а кретинин больше,чем в два раза. Дюфалак хоть и немного,но попадал в организм,а капельниц стала меньше делать и,видимо,это на креатинин сразу повлияло.
Вычитала наконец,что и Д. и И. можно подмешивать в еду!! Хоть бы кто сказал,моей не нравится Дюфалак,не глотает, с едой вроде кое-как.

Про Кетостерил – ничего о нем не может сказать,российский препарат.

Если бы кто ехал в Таллинн на праздники! И мог бы привезти хоть одну пластинку таблеток Кетостерил!
Могу найти кто продает или отдает в России,в долгу не останусь.

Как же другие решают эту проблему – отек легких и хпн??!!

28 декабря 2016, 01:01

Москва

Был в сети: 28 ноября, 22:47

Здравствуйте. Кормом Вы не могли ничего испортить. На какие показатели сдавали биохимию последний раз? Измеряли ли кошке давление? Проводили ли рентген, ЭХОКГ? Дышать животом кошка может и при отеке легких, и при выпоте, в некоторых случаях одышка вообще связана с ацидозом. Причины и лечение будут различаться. Да, может быть отек легких у ХПН-щика. Если такая ситуация развилась, фуросемид, применяется, но не в таблетках несколько дней, а инъекционно (в идеале внутривенно) разово (при необходимости может требоваться повторное введение через несколько часов) до устранения отека (рентген). Инфузии на этот момент останавливаются, естественно, и потом возобновляются с меньшей скоростью и/или меньшим объемом.
Так что в Вашей ситуации правильно: для начала сделать рентген и выяснить, есть ли отек вообще; сдать биохимию (обязательно: калий, фосфор, альбумин; в идеале – газы крови + фосфор и альбумин); измерить давление и сделать ЭХОКГ (если есть отек или выпот).
Вообще, конечно, кошке с одышкой показано стационарное лечение до устранения жизнеугрожающих нарушений (отек легких, гидроторакс, тяжелые нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса).

28 декабря 2016, 05:42

Москва

Был в сети: 12 марта, 22:31

tassy:

Сделали рентген – отек легких в начальной стадии.
Креатинин 1100,мочевина 46, Калий на пол единицы ниже нормы. Остальное в пределах.
Сильная анемия.

Очень грустно..

28 декабря 2016, 12:12

Chisinau

Был в сети: 22 августа, 22:58

Кетостерил- не чудо–из опыта он влияет только на альбумин..Жаль- если кот очень плохо наверное нужно думать что делать. Обычно возврата нет и все быстро заканчивается

28 декабря 2016, 12:32

Таллинн

Был в сети: 31 марта, 22:05

Доктор,спасибо!
Нам поставили канюлю в вену на случай,если ей будет хуже с дыханием,тогда фурасемид вводить. А пока по четверти таблетки два раза в день,три дня. Но я не давала еще,боюсь. Пока дыхание не меняется.
Рентген выложу сегодня,просила еще вчера его мне отправить,позвонила опять. Электролиты в норме,кроме
Калия,он на пол единицы ниже нормы,дали Калия оротат,
но я не помню точно по полтаблетки в день или по таблетке,подскажите!Панангин не давать?
Кислотность мочи в норме,полторы недели назад она была соломенно-желтая,хотя плотность 1011,много зернистых цилиндров.
Давление 138-140,температура 38,1,дома была и 37,5.

Сказали,что отек она могла надышать сама,от анемии.
От сильной анемии (по ОАК) вкололи эритропоэтин и железо.
Эритропоэтин раз в неделю колется? А можно вдобавок к нему давать комплекс витаминов В? Или не надо?

Если она надышала отек от анемии,тогда надо убрать анемию,потом отек,потом почки прочищать,правильно??

С пятницы я испугалась одышки и стала мало колоть физраствора,вот оба показателя и подскочили.

Расскажите,доктор,пожалуйста,как давать фурасемид внутривенно. Подробно! Ближайший вет с хорошим рентгеновским аппаратом он – хирург,ничего не может посоветовать. Более специализированный вет в отпуске.
Я должна все точно ему рассказать: сколько вводить,с физраствором или без,сколько физраствора,сколько времени ждать до рентгена.Сколько потом фурасемида,если не спал отек,сколько опять ждать,сколько потом капать физраствора. Все надо говорить.
Единственное,что не
делали – кардиограмму,это только в двух клиниках Таллинна,и обе далеко. Она очень необходима?? Я надеялась,что на рентгене будет видно кардиоотек это или нет,сказать не смогли,выложу рентген сегодня,посмотрите,пожалуйста!

28 декабря 2016, 14:38

Таллинн

Был в сети: 31 марта, 22:05

И сколько можно максимально подкожно физраствор с отеком легких?
Утром вколола 50 мл. Можно втечении дня 200 все-таки?
Я боялась,что именно 200 в день,по сто утром и вечером и спровоцировало отек. Это возможно?

Отек сам может пройти,если в начальной стадии?

От капельниц внутривенно ее потрясывало,хотя капала каплю в три-четыре секунды,зато креатинин понизился
за два дня внутривенно и четыре подкожно больше,чем на двести единиц. Но мочевина почему-то повысилась на 10.
От чего одно понизилось на столько же,на сколько другое повысилось?
Видимо,капельницы больше на креатинин влияют,раз несколько дней делаю мало подкожно,он и повысился в два раза…

28 декабря 2016, 15:05

Москва

Был в сети: 12 марта, 22:31

к сожалению, доктор Солошек будет только в четверг в ночь с 20 часов работать…
напишите ей в личку просьбу посмотреть вашу тему и дайте на нее ссылку.
доктора редко дважды заходят в тему.
и кажется Мария Львовна не читала ваш последний пост про Сятковскую…
_________________
эритропроэтин О.С. делала? а почему не дарбопоэтин?
В12 не помешает
мб верошпирон и диувер – калийсберегающие

калий- можно и панангин, и ТумилК , реналК+ – ветеринарный калий
выложите свежие анализы через сейвпик
анемия какая? переливание не предложили?

28 декабря 2016, 19:34

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник