Фото отека в носу у ребенка

Отек слизистой носа у ребенка — характерный признак для целого ряда заболеваний. Он представляет собой защитную реакцию на патологические изменения в организме. Отечность возникает вследствие увеличения проницаемости капилляров и накопления жидкости в тканях полости. Оболочка дыхательного тракта в таком случае становится местом скопления бактерий. В результате ребенок не может дышать, у него ухудшается настроение, пропадает сон и аппетит. В некоторых случаях появляется угроза воспаления бронхов.
При отсутствии чихания и слезотечения большинство родителей не придают значения подобной проблеме. Однако заложенность носа может возникнуть и без явных признаков насморка. При игнорировании симптомов она провоцирует ряд осложнений, в том числе — остановку дыхания. Снимать отечность слизистой необходимо из элементарных соображений безопасности.
Содержание:
- Причины заболевания
- Аллергическая реакция
- Особенности физиологии
- Полипы
- Разрастание аденоидов
- Механические травмы
- Инфекционный процесс
- Симптомы и признаки
- Диагностика заболевания
- Лечение отека носа у ребенка
- Капли для сужения сосудов
- Антисептики и антибиотики
- Промывание носа
- Физиотерапия
- Хирургическое вмешательство
- Профилактика
- Подведем итог
Причины заболевания
Существует несколько причин отека слизистой носа у ребенка.
Аллергическая реакция
В качестве аллергенов могут выступать:
- шерсть питомцев;
- плесень и другие микроорганизмы;
- пыльца трав и растений;
- ворс от ковров, паласов;
- медикаменты и продукты питания;
- пыль и прочие бытовые аллергены.
Аллергический отек носа имеет отличительные признаки. В момент соприкосновения с аллергеном у ребенка возникает зуд, после этого начинается чихание и слезотечение. Нарушается обоняние, меняется голос.
Особенности физиологии
У новорожденных детей отек носа — это естественный физиологический процесс. Слизистая не способна выдержать нагрузку, так как в утробе женщины дыхательная система не работает. Отсутствие сформированных регуляторных процессов приводит к отечности носовой оболочки. В течение последующих двух лет носовые ходы расширяются, а проблема исчезает.
Полипы
Полипы — аномальные выпячивания ткани над слизистой носа. Они имеют доброкачественный характер, при нажатии не вызывают болевого синдрома. Внешне напоминают гроздь винограда. Главной причиной образования полипов врачи считают анатомическое несовершенство строения организма. Для заболевания характерны заложенность носа и постоянные слизистые выделения. У ребенка наблюдается снижение обоняния, нарушение режима питания, ухудшение концентрации внимания. Возникает шум в ушах и храп. Отсутствие лечения приводит к постепенному закрытию носоглотки.
Разрастание аденоидов
Аденоиды — миндалины в носоглотке, состоящие из лимфоидной ткани. Во время воспалительного процесса кислородное питание в них нарушается. Это провоцирует отечность пазухи, а также признаки гипертрофии. В числе причин увеличения аденоидов:
- низкий иммунитет,
- частые простудные заболевания,
- недостаток полезных микроэлементов в организме.
Отек носа сопровождается насморком, гнусавым голосом и снижением слуха.
Механические травмы
Среди причин отека носа у ребенка могут быть различные травмы:
- закрытые,
- открытые,
- комбинированные,
- со смещением кости,
- без смещения кости.
Часто у малышей встречаются механические травмы. О них свидетельствуют ранки и деформации носа. Если дыхание резко стало затрудненным, а отек сопровождается давлением в полости, следует исключить факт попадания в нос инородного тела. Предмет небольшого размера может находиться в слизистой несколько дней. Чтобы исключить асфиксию, обратитесь к хирургу. Он проведет визуальный осмотр и направит на рентгенографию.
Инфекционный процесс
Вирусы — еще одна из причин образования отечности. Почти все респираторные болезни начинаются с заложенности носа. Это значит, что инфекция проникла в организм, но находится в неактивном состоянии. Ее развитию способствуют факторы, снижающие иммунитет. Инфекционный процесс сопровождается обильным слезотечением, а также полным прекращением дыхания. Появляется слизь желтого цвета.
Симптомы и признаки
В числе симптомов отека пазух носа у ребенка:
- Внешнее увеличение тканей полости.
- Постоянное чувство заложенности носа.
- Отсутствие нормального дыхания.
- Жалобы на головокружение, боль в висках.
- Повышение температуры тела.
При аллергии сильный отек носа сопровождается чиханием. Наблюдаются покраснения на коже ребенка. Из носа выходит слизь прозрачного цвета.
Наличие инфекции провоцирует недомогание, слабость и сонливость. У малышей появляется слезотечение и храп во сне.
На месте механической травмы образуется ушиб. Он характеризуется припухлостью и болезненностью во время пальпации, в некоторых случаях — внутренним кровоизлиянием. Отсутствие лечения повышает вероятность осложнений в виде потери обоняния и гнойных выделений.
Диагностика заболевания
Диагностика начинается с посещения педиатра. Если на протяжении недели ребенок не чувствует улучшения, врач назначает консультацию отоларинголога. Первичный осмотр предполагает:
- сбор анамнеза и мануальное исследование, в ходе которого устанавливается пораженная область носовых пазух;
- анализ исследований мочи и крови, который позволяет определить степень выраженности отечных изменений;
- лабораторная диагностика, которая предусматривает применение различных цитологических методов.
Если потребуется, специалист применит следующие способы исследования:
- Риноскопия.
Метод осмотра полости, при котором врач вводит в носовое отверстие закрытые зеркала, после чего открывает их внутри.
- Микрориноскопия.
При этом методе используется самоудерживающееся зеркало, позволяющее врачу проводить манипуляции обеими руками и делать фотографии полости носа.
- Диафаноскопия.
Просвечивание придаточных пазух пучком света с целью выявления кожных образований.
- Фиброэндоскопия.
Исследование носоглотки посредством эндоскопа диаметром до 3 мм. При подозрении на аллергию проводятся аллергологическое и иммунологическое исследования.
Лечение отека носа у ребенка
Процесс лечения отека носа без насморка у ребенка требует индивидуального подхода. Опытный врач сумеет распознать признаки заболевания и назначит правильную схему терапии.
Капли для сужения сосудов
Антигистаминные препараты последнего поколения представлены назальными спреями и каплями. С заложенностью носа у детей разного возраста хорошо справляется «Сиалор Рино». В функции препарата входит сужение кровеносных сосудов в полости носа.
Преимущества «Сиалор Рино»:
- быстрый и эффективный результат,
- высокая продолжительность действия (до 12 часов),
- три варианта дозировки,
- отсутствие кросс-контаминации (загрязнения продукта во время производства),
- удобное применение.
Основу средства составляет оксиметазолин — альфа-адреностимулятор локального спектра действия. «Сиалор Рино» вводится интраназально. В течение нескольких минут он снижает уровень отека слизистой в верхней части дыхательных путей. Благодаря открытию придаточных пазух ребенок чувствует заметное облегчение своего состояния.
Антисептики и антибиотики
При респираторных заболеваниях отек носа снимается за счет антисептиков. Такие медикаменты способствуют уменьшению воспалительного процесса и восстановлению здоровой микрофлоры. Для удобства рекомендуем выбирать антисептики в виде капель.
Использование антибиотиков имеет место тогда, когда слизистая оболочка отекла вследствие инфекционной болезни. На организм ребенка они оказывают мощное действие, поэтому лечение должно проводиться исключительно под контролем врача. Дополнительно можно применять мази на основе эвкалипта, мяты и хвои сосны.
Промывание носа
Промывание носа позволяет добиться следующих результатов:
- вывод лишней слизи,
- размягчение корочки в полости,
- очищение слизистой оболочки,
- удаление пыли и аллергенов,
- облегчение процесса дыхания,
- снятие воспаления.
Процедура промывания быстрая и несложная. Она применяется не только в лечебных, но и в гигиенических целях. Промывание осуществляется с помощью солевых растворов, морской воды, а также антисептических средств. Продолжительность лечения — до двух недель.
Физиотерапия
Следующие физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению отека слизистой носа при отсутствии насморка у ребенка:
- Ингаляции.
При теплых ингаляциях малыш вдыхает распыленное лекарство через нос. В домашних условиях используются эфирные масла и травяные отвары. Пар проникает в воспаленные участки ткани, ликвидирует патогенные организмы и уменьшает уровень отека.
- Ультразвуковая терапия.
Представляет собой воздействие ультразвука на носовые пазухи. Сеансы продолжаются от 5 до 10 дней. Процедура способствует расширению кровеносных сосудов, нормализации притока крови и повышению регенерации тканей.
- Лазерная терапия.
Альтернативный метод лечения, при котором пораженный участок подвергается излучению оптического диапазона. Продолжительность курса составляет от 5 до 12 дней.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство практикуется в запущенных случаях — тогда, когда медикаментозное лечение не дало результата. Операция проводится с целью извлечения инородного тела, ликвидации наростов и полипов, а также удаления воспаленных аденоидов. Она осуществляется в больнице под общим или местным наркозом. Период восстановления — от двух до пяти дней.
Профилактика
Рекомендуем вовремя позаботиться о том, чтобы предотвратить появление заложенности носа малыша:
- следите за рационом и сном ребенка;
- чаще выводите его на свежий воздух;
- избегайте переохлаждений;
- отучайте ребенка от вредных привычек (сосание пальца, грызение ногтей и т.д.);
- увлажняйте воздух в квартире;
- не используйте сосудорасширяющие капли;
- избегайте механических травм и повреждений;
- не допускайте контакта с внешними аллергенами.
Специалисты советуют направить усилия на повышение функций иммунной системы. Важно проводить своевременную профилактику заболеваний дыхательных путей. Помните, что соблюдение элементарных правил по уходу за здоровьем вашего малыша поможет избежать возникновения отечности его носовой полости.
Подведем итог
О протекании патологического процесса в организме свидетельствует отек носа у ребенка. Что делать в таком случае? Проблему нельзя игнорировать и, тем более, пускать на самотек: визит к врачу обязателен. Педиатр установит причину появления отека и проведет своевременную терапию. Дальнейшее лечение нужно проводить под строгим наблюдением врача.
Источник
1511 просмотров
2 февраля 2021
Добрый вечер. Ребёнку 4 года. У него сильный отёк носа. Сказали аденоиды 3 стадии, надо удалять.
У ребёнка был гайморит – при промывании долфином зелёные шмотки выпадали из носа. Заложенность, спал плохо, стонал и дышал ртом.
Сейчас зелёные сопли прошли но отёк остался, чем снять отёк ?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Назонекс по 1дозе 2 раза в день 1 месяц
Деринат 1к 3 раза в день 14 дней
Тонзилгон 15 к 3 раза в день 14 дней
Зодак 10к 1 раз в день.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вам показан противовоспалительный препарат в нос (Назонекс, Авамис, Дезринит) по 1 дозе 2 раза в день 7 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день утром до 30 дней.
Приступы кратковременной остановки дыхания во сне у ребенка есть?
Юлия, 5 февраля
Клиент
Марина, лор ребёнка осматривал, у него сохраняется отёк также, аденоиды 2,5 степени примерно, ночью храпит и спит с открытым ртом, можно ли удалять аденоиды сейчас, при наличии отёка и такого состояния?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет гнойного отделяемого из носа, то операция допустима. Но аденотомия – операция плановая. Если ранее не было консервативного лечения аденоидов, то стоит начать с него, при неэффективности – оперативное вмешательство. Рекомендации по лечению написала выше.
Детский ЛОР
Здравствуйте.Брызгайте в нос Аквамарис по 2впр 2р/д,затем на чистый нос Назонекс ( уберет отек , воспаление)по 1 впр в каждый носовой ход 2р/д(14 дней),затем по 1впр 1р/д на ночь (ещё 14 дней).Если до это не принимали антигистаминные препараты, тогда тоже нужно пропить( Эриус по 2.5 мл 1р/д на ночь 7 дней).
Юлия, 5 февраля
Клиент
Елена, лор ребёнка осматривал, у него сохраняется отёк также, аденоиды 2,5 степени примерно, ночью храпит и спит с открытым ртом, можно ли удалять аденоиды сейчас, при наличии отёка и такого состояния?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер Снять.Снять отек можно топическими кортикостероидами: Назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 р/день до 1 месяца.
Но если аденоиды 3 степени ,то эффект будет не сильно заметен, т.к. нос у ребёнка практически не дышит.
Юлия, 2 февраля
Клиент
Елена, значит нужно их удалять?
Детский ЛОР, ЛОР
Если 3 степень, ребёнок гнусавит, храпит, ходит с открытым ртом, то лучше убрать.
Если есть описание осмотра ЛОР врача, приложите к вопросу.
Юлия, 5 февраля
Клиент
Елена, лор ребёнка осматривал, у него сохраняется отёк также, аденоиды 2,5 степени примерно, ночью храпит и спит с открытым ртом, можно ли удалять аденоиды сейчас, при наличии отёка и такого состояния?
Детский ЛОР, ЛОР
Если врач все же ставит 2,5 степень, моё мнение, сто за них стоит побороться.
1)сделайте мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам,и риноцитограмму.
2)сделайте свежий клинический анализ крови
3)высадите ребёнка из детского сада на 2-4 недел, по -возможности, чтоб не было новых контактов инфекцией.
4) продолжите прием Назонекса в нос (можно попробовать заменить на Авамис, такая смена может дать более заметный эффект) в нос по 2 дозы в каждую половину носа 1 р%день в течение 10 дней, затем по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день до 1 месяца. В носу флакон направлять в сторону крыла носа.
5)рекомендую добавить к приему Полиоксидоний по 1/2 таб 2 р/день 7 дней (рассасывать или расколоть и под язык за 30 минут до еды).
6)Сингуляр(монтелукаст) 4 мг внутрь по 1 таб 1 р/день 3 недели.
7) местно интраназально рекомендую физиотерапию – лазеротерапию (после консультации с врачом ФТО ) 7 процедур.
8) за это время при выявлении патогенной флоры в носу и зеве нужно будет пролечить её.
Юлия, 5 февраля
Клиент
Елена, а как пролечить? Вы в 8-ом пункте указали
Детский ЛОР, ЛОР
В результате посева с чувствительностью будет указан спектр препаратов, которые действуют на данную флору. Если патогенная флору чувствительна к бактериофагам, то возможно и местное лечение аюв виде капель или мази
Юлия, 7 февраля
Клиент
Елена, ранее у ребёнка был выявлен золотистый стафилококк и мы его лечили
Юлия, 7 февраля
Клиент
Елена, в детский сад ребёнок вообще не ходит, он ходит 3 дня и болеет потом по 2 месяца, уже сил нет никакх(((
Ребёнок болеет бесконечно
Юлия, 7 февраля
Клиент
Елена, полиоксидоний пропивал неоднократно + свечи кипферон
Мы уже просто не знаем, что делать
Может правда удалять аденоиды при такой ситуации? Лазеротерапию не пробовали
Детский ЛОР, ЛОР
Мазки меняются каждый месяц, и далеко не всегда причина – детский сад. Патогенную флору могут принести и родственники, близко контактирующие с ребёнком
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте водить ребёнка на полдня вторник, среду, четверг в течение 3х недель, затем в эти же дни на полный день в течение 3х недель, потом добавьте понедельник в течение 3х недель, затем пятницу. Таким образом адаптация к саду будет постепенной.
Если полиоксидоний принимали- сейчас не надо.
Можно 3х месячным курсом пройти курс Исмегена по 1 таб 1 р/день за 30 минут до еды 10 дней 20 дней перерыв, затем повторить подобный курс ещё 2 раза.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На протяжение какого периода выше указанные жалобы? Ребёнок храпит ночью?
Юлия, 5 февраля
Клиент
Эдвард, последний месяц такие жалобы, да ребёнок храпит ночью и спит с открытым ртом.
лор ребёнка осматривал, у него сохраняется отёк также, аденоиды 2,5 степени примерно, можно ли удалять аденоиды сейчас, при наличии отёка и такого состояния?
Педиатр
Здравствуйте изофру в нос
Назонекс
Детский ЛОР
Наличие отека не является противопоказанием к оперативному лечению,но при условии что по анализу крови нет воспаления. Но если у ребенка нет частых отитов и аденоиды 2.5 степени, тогда есть шанс что Вам поможет консервативное лечение ( аквамарис,Назонекс схема написана выше, изолировать ребенка из садика на время лечения).Аденоиды приходят в норму через 3 недели после полного выздоровления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.
Особенности развития болезни
У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:
- вспухает слизистая;
- нарушается естественный воздухообмен;
- создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
- накапливается слизь;
- слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
- загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
- гной попадает в кровь, ЛОР-органы.
Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.
Длительность стадий:
- острая – 1-20 дней;
- подострая – 20-90 дней;
- хроническая – с 90 дня.
Первые 10 дней не проходит насморк.
Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.
Какие бывают воспаления?
Воспаления классифицируют по поражаемой области:
- гайморова пазуха – гайморит;
- лобная – фронтит;
- решётчатая – этмоидит;
- клиновидная – сфеноидит.
По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.
По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.
Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.
По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.
Причины развития болезни
Заболевание возникает по следующим причинам:
- ОРВИ,
- астма;
- детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
- ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
- аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
- грибковые микроорганизмы;
- аденоиды;
- доброкачественные или злокачественные образования;
- аномалии анатомического строения пазух;
- диабет, лейкоз;
- повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
- травмы, периодические кровотечения;
- вдыхание загрязнённого воздуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
- частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
- длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
- инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
- механические повреждения и инфицирование.
90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.
Симптомы синусита у ребёнка
У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.
Симптомы:
- заложенность носа более 10 дней;
- боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
- головные боли;
- температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
- сухой кашель.
Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.
Как проявляется острый синусит?
Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:
- покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
- постоянные выделения слизи или гноя;
- если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
- если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
- потеря аппетита, вялость;
- припухлость переносицы;
- дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.
Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.
Возможные осложнения
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:
- полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
- менингоэнцефалит;
- флегмона орбиты глаза;
- воспалительный процесс в костных тканях;
- тромбоз вен;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцесс мозга;
- внутренняя гидроцефалия;
- лимфаденит.
Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.
Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.
Лечение
Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.
При синусите назначают:
- сосудосуживающие капли;
- антисептики;
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- муколитики;
- физиопроцедуры;
- антигистамины.
Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.
Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.
При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.
Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.
При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:
- первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
- второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
- третий ряд – макролиды, тетрациклины.
К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.
Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.
При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.
Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.
Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.
Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.
Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.
Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:
- магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
- электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
- теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
- УФЧ – снятие болевых ощущений.
Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.
Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.
Источник