Если поднялась температура о опух палец на ноге

Если поднялась температура о опух палец на ноге thumbnail

128 просмотров

29 ноября 2020

Отец , 87 лет
Третий раз за полгода воспаление среднего пальца ноги . Вчера и позавчера сделали 2 укола артрозана , все было нормально. Сегодня ночью поднялась температура до 39 и резко подскочила давление 170 на 115
Обычно принимаем 10 мг энапа в день, 5 утром и 5 вечером
Был сильный озноб
Дала 2 шприца детского нурофена и 1 табл энапа в 9 утра. Сделали третий укол артрозана ( палец красный мог дать температуру ) Сейчас температура около 38 давление околот135 на 95, пульс 104 .сатурация 96. Не знаю что делать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте.
Рентген суставов делали?
Для экстренного снижения АД – физиотенз 0.4 мг под язык .
Экг как давно делали ?есть есть прикрепите пожалуйста

Лариса, 29 ноября 2020

Клиент

Юлия, добрый день. Рентген суставов не делали. Не выходим из дома с июня утро как погулять. ЭКГ поищу прикреплю сейчас

Терапевт

Рентген лучше сделать обоих конечностей .
Гель аэртал местно на палец.
Если давление ещё так будет подниматься ,то энапа мало . Попробуйте Нолипрел 0,625+2,5 мг утром под контролем АД,если будет мало,то увеличить дозировку .
Также нужно сдать общий анализ крови, биохимию крови развёрнутую,мочевую кислоту ,общий анализ мочи
Жду экг .

Ревматолог

Здравствуйте. Покажите фото пальца.

Ревматолог

Проблемы все время были в одном месте? Приступ воспаления приходил внезапно и уходил без следо, не оставляя болей? В других местах нет опухших длительно суставов? Суставов болящих и опухающих утром?

Лариса, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, да, последний раз воспалился 3 мес назад и все прошло. Остальное время палец был с шишкой но без красноты

Лариса, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, выезжали на 5 уколах артрозана и фастум геле 3 раза в день

Ревматолог

Фото покажите. Похоже на подагру.

Лариса, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, артрозан ещё 2 укола делаем? Как часто могу детский Нурофен давать или Ибуклин дать ? 38 для папы много

Ревматолог

А высокое давление у него поднимается? Сахарный диабет есть. Судя по фото, это подагра.

Лариса, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, иногда бывают скачки. В осталтное время 125 на 85. Стараемся держать. Артрозан ещё 2 укола модно делать? Температуру как сбить. Через 4 часа после нурофена

Ревматолог

Лучше уколите ему дексаметазон или преднизолон внутримышечно через день 2-3 раза. Это будет быстрее и проще, подагрический приступ быстрее снимется. Ибупрофен в дозу 400 2 раза в день можете дней пять давать. Шишка, про которую вы пишете, явно является подагрическим тофусом.

Лариса, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, мы же с ней ничего уже сделать не сможем наверное в таком возрасте . Нам нужна вегетарианская диета ?

Ревматолог

Все вы можете. Но чтобы дать рекомендации, надо данные о пациенте. Снимете приступ, потом надо будет сдать анализы и сделать узи почек. По диете убрать внутренности животных и мясо молодых животных (бройлеры, поросятина, телятина). Остальное мясо в отварном виде можно, бульон не надо. Убрать кислые и острые продукты.

Ревматолог

Приступ надо сначала снять, остальное потом. Пишите…

Лариса, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, большое спасибо! Бульон просит из филе индейки на обед ? Тоже нельзя ?

Лариса, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, вам лично куда можно писать ?

Ревматолог

Сейчас бульон не стоит. Отварное мясо можно. В бульон вываливается то, что есть нельзя. Потом, после подбора препаратов, бульон можно будет можно пробовать есть.

Лариса, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, хорошо . Сегодня будем на жидкой манной каше и пюре с ромашковый чаем с лимоном и малиной

Ревматолог

Тут можно писать в личных сообщениях. Жидкости побольше давайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Панариций

Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.

Читайте также:  Как снять кольцо если палец сильно опух

Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.

Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.

Как возникает панариций

Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.

Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.

Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.

Виды панариция

Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).

Классификация панарициев:

  1. Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
  2. Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
  3. Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
  4. Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
  5. Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
  6. Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
  7. Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.

Виды панариция

Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.  

Симптомы панариция

Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:

  • отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
  • покраснение и чувство натяжения кожи;
  • ограниченность движений, неловкость, скованность;
  • неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).

При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.

Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.

В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.

Стадии заболевания

Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.

Для серозно-инфильтративной стадии характерны:

  • умеренная боль;
  • обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
  • покраснение тыльной стороны кисти;
  • отек пальцев и кисти;
  • пораженный палец с трудом сгибается;
  • температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
  • удовлетворительное самочувствие.
Читайте также:  Опух средний палец причины

Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:

  • пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
  • пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
  • в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
  • вены кисти расширены;
  • лихорадка, общая интоксикация;
  • в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.

Факторы риска

Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:

  • золотистый стафилококк;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • энтероккок;
  • кишечная или синегнойная палочка;
  • грибковая инфекция.

Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.

Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:

  • грибковая инфекция:
  • дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
  • поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
  • сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
  • поражение артерий и вен — оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
  • прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
  • пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
  • частый контакт с едкими химикатами;
  • частое пребывание в условиях высокой влажности;
  • работа связана с воздействием вибрации;
  • синдром Рейно.

Диагностика панариция

Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:

  • клинический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • бактериологический посев с пораженного участка:
  • рентгенография.

Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.

Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.

Лечение панариция

Виды панариция

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.

На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.

Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение панариция

В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов — в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков. 

Профилактика

Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:

  • при работе надевать защитные перчатки;
  • соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
  • незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи – в том числе уколы заноз и заусенцы;
  • заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
  • следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
  • избегать длительного воздействия воды — она ослабляет защитные качества кожи.

Источник

анонимно, Мужчина, 29 лет

О причинах могу только гадать, перед тем как я обнаружил опухшие ноги, мне показалось, что я заболел обычной ОРВИ, температура была не более 37,5 и пропала через пару дней. После был неопределенный период моего состояния (ждал когда с ОРВИ справиться организм) в течение недели, после которого обнаружил опухшие ноги и появилось небольшая одеревенелость с утра. Опухшие ноги обнаружил в четверг и в субботу был в местной поликлинике у терапевта который выписал Найз и мазь для ног – найз в течение нескольких часов помогал двигаться без неприятных ощущений и снимал одеревенелость, и, видимо, в комплексе с мазью ноги не так опухали. Но долговременного облегчения или улучшения не происходило.
Началась с каждым днем усиливаться боль в суставах – с утра чувствовал себя как старый дед, все суставы ныли и болели, не мог нормально двигаться (“одеревенелость”), ближе к обеду после движения становилось легче, но присутствие беды не уходило. Опухали ноги в начале к вечеру, после ночи опухоль рассасывалась. Через недели от скованность в течение дня и болезненных ощущений помогала только таблетка, опухлость стоп за ночь не проходила и присутствовала в течение дня – найз в течение нескольких часов помогал двигаться без боли, и с мазью ноги не так опухали.

Читайте также:  Уколола палец шипом розы и палец опух

Из-за своего состояния не дождался записи на прием в поликлинике и оценки сданных общих анализов (ждать 1,5 недели), решил обратиться в институт ревматологии на платной основе. На приеме в институте у терапевта сообщил текущие проблемы и наблюдения, а также о факте минимум одновременно возникшей боли в спине, и травме спины в возрасте 17 -19 лет (сорвал спину при попытке поднять слишком тяжелый предмет). До момента воспаления спина не тревожила уже примерно 5 лет точно, старался не подвергать излишней нагрузке. В итоге терапевт выписала общий анализ крови и мочи и анализ крови на АЦЦП (показатели низкие, не подтвердились то на что сдается), анализ мочи (но он остался у них, сказать нечего), УЗИ опухших ног (голеностопа), Рентген (не помню что и чего). Т.к. одновременно с болями в суставах начал чувствовать при пальпации боль в пояснице (может неправильно называю-если спину разделить на пополам, то чуть ниже середины) врач попросил сделать МРТ грудной клетки, МРТ поясничной-крестцовой части – по результатам МРТ вразумительного ответа от терапевта не получил, он сказал это потом, а сейчас нужно опухлость снять и убрать воспаление.Т.к. не мог ходить на работу, нога не влазила в ботинок, устал от состояния деда – это было существенной проблемой и пришлось согласиться- в общем, написал терапевт про что-то ревматойдное (не разобрать) сказал, что воспалены суставы на пальцах ног (результат УЗИ, не все и не одинаковые пальцы на каждой из стоп и на обеих воспалена задняя часть стопы). Т.е. позиция была такова, что воспаленные суставы и есть причина опухания стопы и они же дали негативное влияние на остальные суставы, что послужило наличию боли и одеревенелости. Назначил лечение в течение 3 месяцев (вопрос об одновременно возникшей боли при пальпации спины врач оставил на конец назначенного лечения):
1. пить по одной таблетке в день Аркоксиа 90
2. делать апликации стоп на ночь через день: Димексид и вода (50/50), анальгин суспензия, кеналог суспензия на 30 минут.
3. Омез 3 раза в день
Лечение выписано на 2 приеме, после первого приема была выписана мазь и Аркоксиа, говорилось о реактивном артрите, но видимо анализы не подтвердиди это, да и инфекций никаких не было, желудок не болел, с туалетом проблем не было. Возможно даже ОРВИ не было, а все это связано с началом воспалительного процесса.
Итог лечения 3 месяцев: от Аркоксиа чуть ли не сразу прошла боль в суставах и одеревенелость. В течение 1-2 дней постоянная опухоль спала и стопы опухали только к вечеру. Ближе к концу перестали опухать ноги.
Но при пальпации воспаленных пальцев ног боль не ушла, возможно только снизилась. Прошли ли какие-то пальцы совсем я не знаю, т.к. какие конкретно были воспалены не знал. Боль в спине как и прежде при пальпации ощущалась.
На конец назначенного лечения она написала направление на hla b27 и МРТ со Стир.
Т.к. на работу не мог ходить и ее потерял, я потратил последние деньги на прием у этого терапевта, ее направления на выше перечисленные процедуры и лекарства. К концу этого лечения мне не на что было делать анализ на hla b27 и МРТ со Стир, как и продолжить хотя бы аппликации.
Данное лечение закончилось в конце августа. По той же финансовой проблеме до сегодняшнего дня, я еще не успел сделать анализ на hla b27 и МРТ со Стир.
За эти два месяца одеревенелость не появлялась, осталось только и возможно усилилось неприятное ощущение в области спины – начал ощущать без пальпации, когда, например, вставал с кровать или выгинал спину. Пальцы на ногах, что при пальпации отзывались болезненными ощущениями старался беречь от переохлаждения, недавно узнал, что возможно их нужно начать разминать и это поможет, но:
позавчера я обнаружил, что ноги снова начали опухать (не одинаково, до этого – сильнее левая, теперь правая, но слабее чем на фото). Одеревенелости пока нет.
Скоро появятся первые средства, чтобы сдать анализы и продолжить лечение.
Прошу посоветовать действия и анализы которые помогут определить диагноз, т.к. возможно причина не в самих суставах пальцев. Так же к каким врачам обратиться. Что можно пока сделать дома для снижения воспаления и возникновения боли в суставах, одеревенелости.

Источник