Если опухла грудная клетка
Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.
Почему возникает миозит грудных мышц?
К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:
- Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
- Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
- Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
- Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
- Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
- Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.
Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.
Какие бывают формы грудного миозита?
Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.
Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.
Лечение миозита грудной клетки
Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.
Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:
- При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
- Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
- При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
- При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
- Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:
- При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
- При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.
Характерные симптомы миозита грудной клетки
Основной признак миозита грудной клетки — боль. Её интенсивность постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются во время неловких движений, глубокого вдоха, длительного пребывания в напряженной неудобной позе. При ощупывании грудной клетки в области пораженных мышц отмечается болезненность.
Иногда в месте поражения можно обнаружить припухлость, отечность, покраснение кожи. Этот признак наиболее характерен для гнойного миозита. При этом больной чувствует слабость, недомогание, у него повышается температура тела.
Возникает защитное напряжение мышц — оно помогает ограничить движения и уменьшить боль.
Болевые ощущения в мышцах могут пройти на несколько дней, но затем происходит рецидив, чаще всего его провоцируют инфекции, переохлаждения, травмы, напряжение.
Пораженные мышцы становятся слабыми, при хроническом течении со временем уменьшаются в размерах — развивается их атрофия.
Как проводится диагностика миозита грудной клетки?
Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.
Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.
Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:
- Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
- Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
- Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
- Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.
С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?
Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:
- стенокардия и другие болезни сердца;
- болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Источник
2078 просмотров
28 августа 2019
Здравствуйте! Вчера моя мама обнаружила у себя опухоль выше груди , фото приложу! Особо не болит но дискомфорт чувствуется и со стороны видно! К сожалению мамы рядом со мной нет , поэтому сфотографировала через видео связь, подскажите пожалуйста что это может быть? По сути там только кости, или я ошибаюсь
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Педиатр
Температуры нет? Дискомфорт как то меняется от положнния тела,глубокого дыхания, . Травмы там не было ?
Педиатр
Там надо сделать снимок , лучше кт . По снимку вроде ключично- надгрудинное сочленение
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Может быть от липомы, артроза грудинно-ключичного сочленеия, до новообразования. Лучше обратиться на очный прием к хирургу и провести все необходимое обследование, если потребуется (УЗИ, рентгенография, маммография, биопсия).
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Лариса, мама сегодня была у семейного врача, она посмотрела и сказала что это типо кость воспалилась ! Знаете я как то не очень доверяю и очень переживаю что это может быть новообразование! К сожалению КТ там проблематично сделать, большие очереди и ехать далеко надо!
Терапевт
Здравствуйте, надо записаться к хирургу на осмотр.и сделать лучше кт снимок.
Уролог
Здравствуйте! Необходим осмотр хирургв. Травмы были?
Педиатр
Сдайте кровь на мочевую кислоту , оак, ревмопробы .
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Травм не было?
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Ольга, мама говорит что не было травм
Стоматолог, Детский стоматолог
Стоит сделать кт, и по снимку уже смотреть
Терапевт, Нефролог
Нимесил порекомендуйте маме 2р/сут, без наружного лечения. И по возможности обратиться к тому, кто компетентен в этом вопросе. В возрасте старше 50 лет мало случайных заболеваний, и обязательна своевременная диагностика (диспансерные осмотры и прочее).
Педиатр
Поехать на КТ все же надо. Там действительно надо исключать хондрому
Педиатр
Здравствуйте ударилась или как появидрсь? Твердое?
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Елена, нет не ударялась ! Что это может быть? Она была у семейного врача в деревне, она сказала что это кость воспалилась , надо мазать мазью, но я почему то переживаю что что не то
Гомеопат, Терапевт
это воспаление акромиально-ключичного сочленения.
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Михаил, и что нужно делать ?
Гомеопат, Терапевт
лечить . Кетопрофен или аналог, дексаметазон или аналог. Если болит желудок то лечить гомеопатией.
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Михаил, желудок больной! Тогда лучше мазь?
Педиатр
Не кость а сустав
Местно мазь нурофен или нимесил
Вм диклофенак 5 дней 2 раза в день
Возможно придется уколоть преднизолон вм
Гомеопат, Терапевт
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Гомеопат, Терапевт
нет, лекарства. Но можете попробовать и мазь. Может и поможет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По такому фото ничего не определишь. Нужно показаться в первую очередь хирургу очно, возможно, что это фиброма или липома, которую без проблем можно удалить. Но нужно уточнить все-таки, что это за образование.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Первичные опухоли грудной стенки составляют 5 % всех опухолей грудной клетки и 1-2 % всех первичных опухолей. Почти в половине случаев это доброкачественные опухоли, наиболее встречающимися из которых являются остеохондрома, хондрома и фиброзная дисплазия. Существует целый ряд злокачественных опухолей грудной стенки. Более половины являются метастазами из отдаленных органов или прямыми инвазиями из смежных структур (молочная железа, легкое, плевра, средостение). Самыми часто встречающимися злокачественными первичными опухолями, развивающимися из грудной стенки, являются саркомы; приблизительно 45 % развиваются из мягких тканей и 55 % из хрящевой или костной ткани. Хондросаркомы – самые частые первичные костные саркомы грудной стенки, возникают в передних отрезках ребер и реже из грудины, лопатки или ключицы. Другие костные опухоли включают остеогенную саркому и мелкоклеточные злокачественные опухоли (саркома Юинга, опухоль Аскина). Самыми частыми первичными злокачественными опухолями мягких тканей являются фибросаркомы (десмоиды, нейрофибросаркомы) и злокачественные фиброзные гистиоцитомы. Другие первичные опухоли включают хондробластомы, остеобластомы, меланомы, лимфомы, рабдосаркомы, лимфангиосаркомы, множественную миелому и плазмоцитомы.
Симптомы опухолей грудной стенки
Мягкотканные опухоли грудной стенки часто представляют собой ограниченное образование без других симптомов; у некоторых пациентов повышается температура. Пациенты обычно не испытывают боль до тех пор, пока опухоль не распространяется. Напротив, первичные опухоли из хрящевой и костной ткани часто болезненны.
Диагностика опухолей грудной стенки
Пациентам с опухолями грудной стенки выполняется рентгенография грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки и иногда ЯМР, что позволяет определить место образования и распространенность опухоли, а также является ли эта опухоль первичной опухолью грудной стенки или метастазом. Биопсия подтверждает диагноз.
[1], [2], [3], [4], [5]
Лечение опухолей грудной стенки
Большинство опухолей грудной стенки лечится в первую очередь хирургической резекцией и реконструкцией. Реконструкция часто предполагает использование комбинации кожно-мышечного лоскута и искусственных материалов. Наличие злокачественного плеврального выпота является противопоказанием для хирургической резекции. Кроме того, в случаях множественной миеломы или изолированной плазмоцитомы терапией первой линии должна быть химиотерапия и лучевая терапия. Мелкоклеточные злокачественные опухоли типа саркомы Юинга и опухоли Аскина следует лечить комбинированно, с использованием химиотерапии, лучевой терапии и хирургии. При метастазировании в грудную стенку из отдаленных опухолей паллиативная резекция грудной стенки рекомендуется только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не облегчают симптомы опухолей грудной стенки.
Какой прогноз имеют опухоли грудной стенки?
Опухоли грудной стенки имею разный прогноз; он зависит от типа клеток и стадии; точные сведения ограничены из-за редкости любой данной опухоли. Саркомы были наиболее хорошо изучены, и первичные саркомы грудной стенки, согласно имеющимся данным, пятилетняя выживаемость составляет 16,7 %. Выживаемость лучше при выявлении болезни на ранних стадиях.
Источник
Содержание статьи:
- Особенности рака
- Виды заболевания
- Причины
- Первые признаки и симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогнозы
Особенности рака грудной полости
В.М. Карпов, А.Ф. Лазарев
Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки //
Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.
Степень опасности, скорость роста и прогнозы относительно лечения зависят от конкретного типа рака и пораженного органа.
Виды онкологических заболеваний грудной полости
Злокачественные новообразования грудной полости делятся на группы:
- Рак легкого. Выделяется несколько типов злокачественных поражений легких – немелкоклеточный, составляющий до 80 % от всех видов рака, мелкоклеточные карциномы, аденокарцинома, крупноклеточный рак.
- Рак дыхательных путей. К нему относят карциноидные опухоли респираторного тракта и цистаденоидные, мукоэпителиоидные карциномы бронхов.
- Новообразования в области средостения. К ним относятся злокачественные поражения внутригрудных, экстраторакальных лимфоузлов, рак пищевода и опухоли тимуса.
- Поражения сердца и сосудов. Возможны первичные и метастатические раковые опухоли.
- Новообразования в области плевры. Особенно опасна мезотелиома плевры и злокачественная фиброзная опухоль.
- Образования грудной стенки с поражением костей, мезенхимальных тканей и хрящей. Самыми частыми злокачественными опухолями являются множественная миелома и хондросаркома.
Причины рака грудной полости
- Генетическая предрасположенность. В семьях, где часто встречается рак различной локализации, вероятность опухолей грудной полости выше. Это связано с наследованием дефектных генов, контролирующих деление клеток.
- Курение особенно актуально для рака легких, хотя он выявляется и у некурящих людей. Определенную роль играет прием алкоголя, особенно для рака пищевода. Совместный прием алкоголя и курение повышает риск в несколько раз.
- Нерациональное питание и дефицит витамина А, цинка, молибдена повышает риск некоторых видов рака. Избыточный вес и пищеводный рефлюкс повышают риск развития рака пищевода.
- Хроническое воспаление повышает риск развития опухолей грудной полости, включая рак сердца и сосудов, лимфатических узлов, легких и пищевода.
Первые признаки, симптомы опухолей грудной полости
- симптомы сдавления соседних с пораженным органов, признаки прорастания рака в ткани и соседние органы;
- общие симптомы рака грудной полости;
- специфические признаки, типичные для определенного новообразования.
Например, поражения в области средостения могут формировать болевой синдром, похожий на стенокардию. Боль может отдавать в плечо, руку или шею, возможно нарушение глотания и дыхания Источник:
Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB
Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective //
Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.
Среди ключевых признаков опухолей грудной полости можно выделить общие симптомы:
- развитие одышки при нагрузке или в покое;
- появление кашля с мокротой, которая может окрашиваться кровью;
- боль во время глубоких вдохов или выдохов;
- шумы, хрипы при дыхании;
- частые бронхиты, пневмонии;
- нарушение общего состояния – потеря веса, отсутствие аппетита, выраженная слабость, тошнота.
Для отдельных видов рака типичны особые симптомы – дисфагия (нарушение глотания), кожный зуд, снижение уровня глюкозы в крови.
Диагностика рака грудной полости
- Рентгенография для обнаружения крупных опухолей, поражений костей и легких. Метод помогает определить область поражения для более прицельных исследований.
- МРТ или КТ-диагностика позволяет определить точные размеры опухоли, вовлечение соседних структур, сосудов, костей, хрящей.
- Диагностическая торакоскопия показана при поражениях плевры или подозрении на метастазы, осложнениях рака легкого.
- Бронхоскопия показана для осмотра бронхиального дерева, уточнения локализации опухоли, забора материала для гистологического исследования.
- Различные варианты исследования мокроты с целью исключения сопутствующих патологий, выявления опухолевых клеток.
- Плевроцентез и забор образцов плевральной жидкости для исследования (иногда проводится с лечебными целями).
- Биопсия участков опухоли, пораженных лимфоузлов с определением типа рака и его гистохимических характеристик Источник:
М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе
Скрининг злокачественных опухолей //
Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.
Лечение рака грудной полости
Semenova EA, Nagel R, Berns A
Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer //
Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.
Если это возможно, применяется хирургическое удаление опухоли с до- или постоперационным применением консервативных методик. К ним относятся:
- Химиотерапия. До операции она помогает уменьшить размеры опухоли, чтобы ее было проще удалить. После – для подавления оставшихся раковых клеток.
- Таргетная терапия направлена на борьбу со строго определенным видом рака, например, мелкоклеточной карциномой легких.
- Лучевая терапия показана для подавления роста злокачественных клеток при неоперабельных формах или для подготовки к операции.
Также проводится симптоматическое лечение, пластические операции, в случае запущенных процессов показана паллиативная терапия.
Протокол лечения каждого пациента составляется на основе международных и отечественных клинических рекомендаций, используются современные препараты и методы оперативного вмешательства, снижающие риск побочных эффектов, имеющие доказанную эффективностью при минимально возможных влияниях на организм пациента.
Прогнозы при раке грудной полости
В.В. Старинский, Л.М. Александрова,
О.П. Грецова
Рак легкого: эпидемиология, профилактика //
Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.
Риск рецидивов при опухолях грудной полости – низкий, для профилактики повторных эпизодов рака врачи проводят длительное диспансерное наблюдение с контрольными обследованиями.
Источники:
- В.М. Карпов, А.Ф. Лазарев. Распространенность первично-множественных злокачественных новообразований с поражением органов грудной клетки // Российский онкологический журнал, 2015, №5, с.53-56.
- М.И. Давыдов, Д.Г. Заридзе. Скрининг злокачественных опухолей // Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», 2014, т.25, №3-4, с.5-16.
- В.В. Старинский, Л.М. Александрова, О.П. Грецова. Рак легкого: эпидемиология, профилактика // Медицина в Кузбассе, 2014, с.30-31.
- Saynak M, Veeramachaneni NK, Hubbs JL, Okumuş D, Marks LB. Solitary Fibrous Tumors of Chest: Another Look with the Oncologic Perspective // Balkan Med J. 2017 May 5;34(3):188-199. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0350. Epub 2017 Apr 6.
- Semenova EA, Nagel R, Berns A. Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer // Genes Dev. 2015 Jul 15;29(14):1447-62. doi: 10.1101/gad.263145.115.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Источник
