Если опух глаз от инородного тела

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Глаза человека недостаточно защищены, и вполне реальна угроза проникновения в них предметов, которых там быть не должно: песчинка, небольшого размера насекомое, кусочек древесины, стекла или пластмассы и тому подобное. Ощущение инородного тела в глазу знакомо практически всем. Резкий порыв ветра и все глаза засыпаны песком.

Что делать, чтобы как можно скорее избавиться от такого дискомфорта, при этом, не навредив самому органу зрения?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины ощущения инородного тела в глазу

Это неприятное чувство дают нервные окончания, находящиеся на роговице глаза, которая является передним, защитным, слоем глазного яблока. Тканевые составляющие органа зрения просто испещрена нервными рецепторами – именно они и дают понять организму, что в глаз попало инородное тело, и поверхность глаза повреждена. Причины ощущения инородного тела в глазу могут быть такими: •

Физическая травма.

• Непосредственное попадание чужеродного предмета. Существует множество профессий, которые наиболее подвержены такому травмированию. Это лесорубы, камнетесы, столяры, сварщики и многие другие. Особенно повышает риск патологии отсутствие специальных защитных очков. Но это совсем не значит, что среднестатистический человек, не обремененный такой профессией, застрахован от получения ощущения инородного тела в глазу.
• Химическая травма глаза. Роговица может быть повреждена благодаря ее контакту с летучими химическими веществами (может быть получен химический ожег).
• Климатический аспект проблемы. Если на улице сильный ветер, то, по возможности, непогоду лучше переждать дома. Этого сделать не получается – необходимо постараться защитить свои глаза. В идеале – это надеть защитные очки.
• Причиной ощущения инородного тела в глазу могут стать линзы, которые современный человек носит достаточно активно. Спровоцировать дискомфорт может игнорирование элементарных правил их сберегания и ношения: плохое санирование, не очень аккуратное «одевание» и снятие. Могут появиться небольшие ранки, они то и побуждают возникновение такого ощущения.
• Нанести травму, вызывающую дискомфорт, могут и пары воды, капля кипятка или горячего масла. Небольшой точечный ожог способен создать неприятное ощущение. Потому необходимо быть очень аккуратными на кухне при работе с режущими предметами и горячими продуктами.
• Различные заболевания офтальмологического характера.

[7]

Симптомы ощущения инородного тела в глазу

Попав на глазную роговицу, чужеродный предмет приносит достаточно неприятный дискомфорт. Симптомы ощущения инородного тела в глазу:

• Повышенное слезоотделение.
• Наблюдается умеренная болезненность.
• Появляется ощущение жжения, покалывания.
• Чрезмерная раздражающая восприимчивость к дневному свету, проявляемая резью в роговице и слезливостью.
• Можно наблюдать гиперемию интересующей области.
• В некоторых случаях можно ощущать ухудшение четкости зрительного восприятия.
• Блефароспазм – неподконтрольное сокращение круговых глазных мышц. Часто является как ответная реакция организма на болевые проявления.

Некоторые предметы, например, стекло или металлическая стружка, при попадании в орган зрения могут не только повредить наружный эпителярный слой, но и более глубоко расположенные ткани (строму). Такой ущерб более серьезен и при неоказании немедленной помощь провоцирует развитие воспалительного процесса, а в последствие отечность рогового слоя и гиперемию конъюнктивы. Если причина раздражения немедленно не устранена, может случиться инфицирование тканей. В особо запущенных случаях, неоказание своевременной помощи способно вызвать необратимые некротические процессы в тканях, что неизменно приводит к полной или частичной потере зрения.

Такие симптомы способны себя проявлять и еще некоторое время после изъятия чужеродного предмета, вплоть до времени, когда полностью пропадет раздражение.

Диагностика ощущения инородного тела в глазу

В большинстве случаев диагностика ощущения инородного тела в глазу не представляет особых трудностей.

Само заключение о патологии основывается:

• На обработке жалоб пострадавшего.
• Результатах офтальмологического осмотра.
• Офтальмолог обычно очень аккуратно оттягивает, попеременно, верхнее и нижнее веко, чтобы убедиться в отсутствии инородных веществ в этих местах.

Если предмет проник глубоко, и разрушение затронуло не только слой эпителия, диагностика ощущения инородного тела в глазу несколько усложняется. В таком случае добавляются такие методы исследования:

• Тестирование на остроту зрения.
• Рентгенографический метод исследования глазной орбиты.
• Биомикроскопия – методика скрупулезного тестирования глазных тканей и структур глаза с использованием специально разработанной медицинской аппаратуры – щелевидной лампы.
• Диафаноскопия глаза и его придатков – просвечивание глазных тканей источником проходящего света.
• Ультразвуковая диагностика.
• Тестовая визуализация с применением офтальмоскопа.
• Гониоскопия – методика анализа угловой зоны передней камеры, запрятанной за полупрозрачной тканью роговицы (лимбом), который выполняют с использованием гониоскопа и специального щелевидного источника света.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лечение ощущения инородного тела в глазу

Первое, что необходимо сделать, начиная лечение ощущения инородного тела в глазу – это аккуратно и быстро удалить чужеродный предмет из области глаза. Если это не особо тяжелый случай, который предусматривает немедленное вмешательство офтальмолога, то первую медицинскую помощь нужно оказать себе самостоятельно.

Для этого существует несколько способов удаления тела:

• Можно взять чистый носовой платок, который обязан быть у любого уважающего себя человека. И кончиком очень осторожно попытаться достать, предмет, выведя его за пределы глаза.
• Аналогично можно сделать и мокрым полотенцем.
• Особо «тонкослезым» людям можно постараться вымыть соринку слезой.
• Для этого случая подойдет и глубокий сосуд с чистой водой. Необходимо окунуть в него лицо: попробовать несколько раз под водой глаза то открывать, то закрывать. Такой метод даст возможность промыть глаза.

Если наблюдается более тяжелый случай поражения роговицы, то возникает необходимость использования анестетиков, специальных глазных капель, обладающих анестезирующим действием. Для этой роли подойдет, например, 0,25% раствор дикаина.

Дикаин – высокоэффективное сильное лекарственное средство, анестетик локального действия. По уровню активности существенно превышает показатели кокаина и новокаина. Препарат прекрасно всасывается слизистой, но при этом отличается достаточно большой токсичностью, что в два раза выше данного параметра у кокаина и в десять, чем у новокаина. Эта его характеристика и приводит к требованию особой осторожности в использовании дикаина.

Лекарственное средство вводят в пострадавший глаз по две – три капли. При этом врач – офтальмолог может назначить, в зависимости от случая, различную концентрацию препарата: это может быть 0,25%, 0,5%, 1,0% или 2,0 % раствор, который еще дополнительно разводится 0,1% адреналина гидрохлоридом. «Разбавитель» берется из расчета трех – пяти капель адреналина на 10 мл препарата дикаина. Полученная смесь используется либо как капли, либо как смазка слизистой оболочки глаза.

К противопоказаниям можно отнести общее тяжелое состояние больного или возраст пациента до 10 лет.

Данным раствором закапывают глаза и только после того, как начало действовать обезболивающее преступают к ликвидации попавшего в глаз предмета. Весь используемый для этой процедуры материал должен быть стерильным: дистиллированная вода, ватные тампоны. Тампон обмакивают в воде и очень аккуратно протирают им глаз. Движения должны быть плавными, в одном направлении.

Если присутствует ощущение инородного тела в глазу, но при этом причина визуально не видна, поскольку имеет небольшой размер, в поврежденный глаз капают специальные глазные капли, в состав которых входит специфическое подкрашивающее вещество флюоресцеин. Данный реактив дает возможность увидеть инородное тело и без труда его удалить.

После удаления, врач – офтальмолог оценивает степень поражения роговичного слоя. Если он незначителен, выписывается глазная мазь с антибиотиками, например, неомицин или неоспорин.

Повязки из неомицина (Neomycin) необходимо делать на протяжении двух – трех дней. Мазь наносят непосредственно на пораженный участок, можно немного выдавить на бинтовой тампон и уже его приложить к пораженному месту. Бинт с мазью необходимо менять от одного до пяти раз в сутки (по назначению врача). Одноразово при концентрации 0,5% препарат можно применять в количестве от 25 до 50 г, если мазь имеет концентрацию в 2 %, доза снижается до 5 – 10 г. При этом суточная дозировка соответственно не должна превышать цифр в 50 – 100 г (0,5% концентрация) и 10 – 20 г (при концентрации 2%).

К противопоказаниям применения данного препарата можно отнести индивидуальную непереносимость составляющих препарата, в том числе к другим аминогликозидам.

Неоспорин – препарат тонким слоем наносят на пораженный участок один – три раза в день. Сверху необходимо наложить повязку. Использовать большие дозировки или большее число смен повязок не стоит – повысить эффективность все равно не удастся, а вот получить негативную побочную симптоматику вполне возможно. Но если уж случайно получена передозировка лекарственного средства, необходимо в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу за помощью.

Если же поражение тканей роговицы значительно, то после удаления инородного предмета из глаза, доктор приписывает пострадавшему капли, которые позволяют расширять зрачок. Одним из таких лекарственных средств может быть 1% раствор для закапывания атропина сульфат (сернокислая соль алкалоида атропина, используемая как спазмолитическое средство для купирования спастических процессов и позволяющая, при необходимости, получить медикаментозный мидриаз (расширения зрачков)). Параллельно с этим больному назначаются и глазные капли с антибиотиками.

В этот период пострадавшему необходимо постоянно накладывать на глаз повязку, защищая его от внешней инфекционной нестерильной среды и раздражающего действия солнечного света.

Курс лечения обычно занимает от трех до пяти дней.

Если инородный предмет вошел достаточно глубоко в глазные ткани, вполне возможно, что возникнет необходимость в классическом микрохирургическом вмешательстве.

Желательно все – таки доверить удаление инородного тела профессионалам, так как самостоятельные попытки могут только навредить. Зачастую такие действия впоследствии приводят к внутриглазной инфекции, на роговице могут образоваться грубые рубцы, ведущие за собой падение зрения. Обратившись к доктору в специализированную клинику, можно получить квалифицированную помощь амбулаторно, непосредственно в кабинете доктора. И это не займет у Вас очень много времени, зато при этом значительно выше вероятность оставить глаз и не потерять зрение.

Профилактика ощущения инородного тела в глазу

Что можно сказать по этому вопросу. Преимущественно чужеродное вещество попадает на роговицу в случае, когда не соблюдаются элементарные правила по технике безопасности. Поэтому профилактика ощущения инородного тела в глазу – это, прежде всего, не игнорирование, а выполнение всех правил, позволяющих защитить свое лицо, в том числе и глаза от негативного воздействия внешних факторов.

• В случае профессиональной необходимости, для защиты глаз необходимо использовать специальные защитные очки или шлем.
• Строго соблюдать всех правил техники безопасности.
• При климатических катаклизмах (сильный порывистый ветер, шторм) при малейшей возможности необходимо оставаться в защищенном помещении, если такого сделать не удается, необходимо защитить глаза аналогично как в предыдущих пунктах.

Не забывайте, во многом, Ваше здоровье в Ваших руках.

Прогноз ощущения инородного тела в глазу

Все зависит от степени и тяжести поражения, а так же от того насколько своевременно была оказана первая медицинская. Поэтому благоприятный прогноз ощущения инородного тела в глазу – это, прежде всего, слаженная работа пациента и офтальмолога.

Не раз уже звучало, что причины, когда появляется ощущение инородного тела в глазу, могут быть достаточно разные. Поэтому не стоит откладывать на потом поход к врачу – офтальмологу. Необходимо внимательно подойти и к выбору специализированной клиники, где окажут действительно профессиональную помощь, сведя к минимуму негативные последствия этого дискомфортного состояния.

Не затягивайте с обращением к специалисту, ведь потерять зрение гораздо легче, чем впоследствии его восстанавливать. И еще не факт, будет ли вообще этот шанс снова видеть!

[13], [14], [15], [16]

Источник