Если назонекс не снимает отек

Добрый день. Может быть кто-то может помочь. 40 лет. Насморк давно, но в последний год – почти постоянно. А последнюю неделю – сильно отекает нос. Выделений из носа, как при обычном насморке, нет. Есть – сильный отек, слизь прозрачная и жидкая, которую в малых количествах приходится все время отсмаркивать (сама не отходит). Сосудорасширяющие средства (називин, рино-стоп) помогают плохо и ненадолго (раньше помогали). Аква-марис тоже уже не действует. Лор поставил диагноз (без томографии и т.д.): искривление носовой перегородки. Рекомендовал операцию. Второй день по рекомендации врача начал прыскать назонекс, но он отек совсем не снимает: прысну, помучаюсь час-два, потом приходится допрыскивать називин, который часов на 5-6 облегчает дыхание. О лекарственной зависимости знаю, поэтому сосудосуживающие средства стараюсь менять, прыскать в одну ноздрю или только один раз в день, делать промежутки, хотя бы неделю. Больше, чем на две недели от насморка избавиться не получается. Да и то он совсем не проходит, а так то появляется, то исчезает. Потом все по-новой. Такой сильный насморк начался в последний год. Может ли быть, что такая картина вызвана искривлением перегородки? Есть ли смысл в операции – отзывы о ней в интернете самые разные.

назонекс начинает работать в полную силу примерно к 5 дню, так что пока обсуждать его эффект преждевременно.
И работает он не так, как сосудосуживающие – нос в целом начинает дышать лучше. но непосредственно после впрыска ничего не меняется.

Есть ли смысл в операции – вопрос для очного обсуждения.

Спасибо за ответ. А если нос совсем не дышит, можно ли параллельно с назонексом капать и сосудосуживающие препараты (2-3 раза в день)? И если можно, то в какой последовательности лучше капать – сначала капли потом назонекс или наоборот? И с каким промежутком времени?

Может ли от назонекса нос отекать еще сильнее?

параллельно можно использовать эти группы препаратов.

Я не думаю, что последовательность принципиальна, хотя логичнее мне кажется использовать назонекс во вторую очередь. Через несколько минут.

Да, может, хотя это редко бывает, но доводилось встречать.

параллельно можно использовать эти группы препаратов.

Да, может, хотя это редко бывает, но доводилось встречать.

Большое спасибо за ответ. Очень выручили, а то спросить совсем некого. С отеком я, наверное, все-таки ошибся. Если не сложно, уточните еще один момент: я колеблюсь делать ли операцию по исправлению перегородки. Скажите, всегда ли при затруднении дыхания, вызванном искривлением, больше страдает одна ноздря? У меня при закапывании сосудосужающих капель равно свободно дышат обе ноздри. Также, по-моему, и в те короткие периоды в течение года, когда отеков носа и насморка нет. Как можно удостовериться, что операция, действительно, необходима (рентген, томография что-то еще)?

Еще один момент. С лета принимал по назначению врача Конкор 0,25. А не может быть такое сильное обострение насморка (отека носа) связано с этим лекарством? У него в побочных действиях “Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности), аллергический ринит”? Могло это побочное действие проявиться не сразу, а через несколько месяцев?

при решении вопроса о хирургическом лечении в любом случае надо делать КТ полости носа и околоносовых пазух, это само собой. И не видя ваш нос и не поговорив с вами, я не возьму на себя ответственность определять показания к септопластике.
Да, конкор может сказываться. В какой степени он причина ваших проблем – не могу ответить.

Большое спасибо за ответ. Я и не рассчитывал, что вы дадите подобные рекомендации заочно. По крайней мере, я теперь знаю, что надо делать КТ. А то меня смутило, как лор быстро рекомендовал операцию и ни слова не сказал о предварительных снимках. Да и вообще был на удивление немногословен.
Конкор 2-й день не принимаю. Сколько времени должно пройти, чтобы как-то начал сказываться эффект от этого отказа (если дело в нем)?
Еще настораживает появившаяся тяжесть в правой стороне груди (сильно чувствуется, когда воздуха не хватает). Нос как-то странно себя ведет: с момента, когда начал прыскать назонекс, я в одну ноздрю капаю сосудосуживающие капли (2-3 раза в день, через 6-12 часов), в другую нет. Назонекс прыскаю в обе. Та, в которую капли не капаю, в течение дня чаще всего не дышит, но после 12 ночи сама начинает дышать. Утром ее опять закладывает. На улице – дышит. В доме – отекает. Период сильной отечности и тяжести при дыхании совпадает с подъемом температуры (37-37,1). Температура поднимается уже два месяца, после того, как 16 ноября попал в больницу с пневмонией. Пневмонию вылечили. Анализы крови – нормальные (по словам терапевта). Может ли так проявляться аллергия? К сожалению, к аллергологу попасть пока не могу – очередь большая.

Добрый день! Сегодня после совета аллерголога сделал рентгенографию придаточных пазух. Диагноз: “левосторонний гайморит. Утолщены стенки слизистой”. К лору на прием смогу попасть только в понедельник. Терапевт выписал антибиотик (таблетки – название прочитать не могу), капли Маркова №9, промывание физраствором или АкваМарисом, физио – КУФ и УВЧ. Адекватное лечение чтобы дожить до понедельника:)

Источник

Изматывающая аллергия, хронический синусит, полипы в носовой полости… Набор не из приятных. Но даже с ним можно и нужно бороться. Чаще всего лечащий врач назначает спрей Назонекс. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. В его основе – мометазона фуроат, который относится к группе глюкокортикоидов и считается синтетическим аналогом гормонов надпочечников кортикостероидов (ГКС) для местного применения.

Рисунок 1 – Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком

Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.

Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.

Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.

Показания

Основными показаниями к применению Назонекса являются:

аллергический насморк (сезонный или круглогодичный), который сопровождается постоянной ринореей и отеком слизистой оболочки носовой полости;
обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
полипы носовой полости, которые приводят к нарушению полноценной дыхательной функции.

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Рисунок 2 – Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет

Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Противопоказания

Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите прилагающуюся инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:

недавно перенесенные хирургические вмешательства на полости носа;
открытые раневые поверхности, кровоточащие царапины и трещины носовой полости;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах – до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита – до 12 лет, при полипозе – до 18 лет) – в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью препарат используется при таких состояниях:

туберкулез в активной или скрытой форме течения;
вирусные, бактериальные или грибковые процессы;
герпетическая инфекция в носу;
нелеченная местная инфекция невыясненного происхождения.

Побочные эффекты

При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:

фарингит;
головная боль;
носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
раздражение слизистой в носовой полости;
ощущение жжения в носу.

Рисунок 3 – Одним из побочных эффектов Назонекса может быть – Головная боль

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

кровотечения из носа;
раздражения слизистой полости носа;
головная боль;
чихание;
очень редко: бронхоспазм, одышка, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния, перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.

Как принимать Назонекс

Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.

Рисунок 4 – Прием Назонекса

Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.

Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.

Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.

Назонекс при беременности

В связи с тем, что клинически подтвержденных исследований влияния активного вещества – мометазона фуроата – на организм беременной женщины, плода и во время лактации нет, препарат назначается с осторожностью начиная со второго триместра, и только когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Рисунок 5 – Назонекс при беременности

При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.

Назонекс детям

Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.

сезонный и круглогодичный аллергические риниты – детям с 2-летнего возраста;
острый синусит или обострение хронического синусита – с 12-ти лет;
острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции – с 12 лет;
профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения – с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);
полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния – детям не назначается.

Назонекс при аллергии

Назонекс применяется для лечения у взрослых и подростков с 12 лет сезонного или круглогодичного аллергического ринита.
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход однократно (суммарная суточная доза мометазона – 200 мкг/сут.). Клиническое улучшение после первого применения Назонекса наблюдается в течение 12-ти часов.

После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).

Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.

Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.

Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

Аналоги Назонекса

Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.

Рисунок 6 – Аналоги Назонекса

Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.

Назонекс или Авамис?

Назонекс и Авамис обладают схожим терапевтическим эффектом, способом применения и показаниями. Действующим компонентом спрея Авамис является флутиказона фуроат, Назонекса – мометазона фуроат. Оба вещества характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной локальной активностью. Однако мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта. Кроме того, Назонекс на основе мометазона разрешен к применению у детей с двухлетнего возраста, тогда как Авамис в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Мометазона фуроат имеет более щадящее действие на организм и не оказывает негативного влияния.

Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.

Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.

Назонекс или Дезринит?

Основными отличиями Назонекса и Дезринита являются цена и производитель. Назонекс является оригинальным препаратом, производимым в Бельгии. А Дезринит – дженерик, выпускающийся в Израиле. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.
Активное вещество препаратов идентично – мометазон. В составе наблюдаются незначительные отличия по вспомогательным компонентам, которые не влияют на общий лечебный эффект.

Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.

Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.

<br />

Видео: Назонекс спрей – показания, видео инструкция, описание, отзывы

Источник

Назонекс: избавит от аллергического насморка

Спрей для носа на гормональной основе эффективно снижает аллергический насморк и уменьшает воспаление слизистой. Чтобы избежать побочного действия лекарства, использовать его следует строго по инструкции.

Содержание:

Состав и лекарственная форма препарата
Механизм действия препарата Назонекс
Кому показан Назонекс
Противопоказания
Побочные реакции при использовании спрея Назонекс
Инструкции по применению спрея Назонекс
Разрешен ли Назонекс при аденоидах
Аналоги спрея Назонекс
Стоимость препарата

Состав и лекарственная форма препарата

Активный компонент медикамента — мометазона фуроат, гормональное вещество выраженного противоаллергического действия. Терапевтический эффект наблюдается при использовании микроскопически малых доз, неспособных влиять на организм системно.

Назонекс выпускается в форме назального спрея: в пластиковых флаконах по 18 г, снабженных дозатором-насадкой. Одна упаковка препарата рассчитана на 140 доз. Спрей Назонекс Синус идентичного состава производится во флаконах объемом 10 г, содержащих около 60 терапевтических доз.

Раствор представляет собой жидкую непрозрачную белесую суспензию с концентрацией 50 мкг глюкокортикостероида на дозу. Вспомогательные вещества спрея: лимонная кислота, глицерин, полисорбат, дистиллированная вода и другие.

Механизм действия препарата Назонекс

Мометазон сдерживает высвобождение воспалительных медиаторов. Одновременно он активизируя выделение блокатор фермента фосфолипазы А, отвечающего за интенсивность иммунной реакции на антигены. При использовании назального спрея уменьшаются выделения из носа и сопровождающие их другие признаки аллергии: конъюнктивит, слезотечение, отек, зуд, гиперемию.

Препарат эффективен при быстро развивающейся непереносимости и помогает предотвратить отсроченную аллергию. Симптомы в результате применения уменьшаются на всех стадиях патологии. Устранить их полностью удается в течение 1–2 суток с начала лечения.

При местном нанесении вещества препарата всасываются в системный кровоток в ничтожно малой концентрации, не нанося вреда организму.

Кому показан Назонекс

Применять препарат для предупреждения появления или обострения аллергического насморка разрешено взрослым и детям старше 2 лет. Назонекс помогает:

при аллергических выделениях слизи из носа;
при патологических реакциях на пыльцу во время цветения растений, шерсть животных, воздействиях других антигенов.

В комплексной терапии препарат используется для устранения острых и хронических синуситов. В этих случаях его применение показано пациентам с 12 лет.

Противопоказания

Инструкция к применению Назонекса требует отказаться от лечения им:

при наличии вирусных, бактериальных, грибковых воспалительных процессов слизистой носа, в том числе не до конца излеченных;
при герпесе слизистой глаз;
при открытой и закрытой формах туберкулеза;
при повышенной чувствительности к основному веществу или дополнительным компонентам препарата.

Относительные противопоказания к применению назального спрея: механические травмы носовой перегородки, нарушение целостности слизистой оболочки, постоперационные осложнения, сопровождающиеся кровотечением. В этих случаях необходимо дождаться полного заживления тканей.

Побочные реакции при использовании спрея Назонекс

На фоне лечения препаратом изредка отмечаются:

головные боли;
ощущение сухости, жжения и зуда слизистой в пазухах носа и гортани;
фарингит;
кровянистые выделения из носа;
чихание, кашель;
повышение слезотечения, светобоязнь.

Побочные эффекты в большинстве случаев наблюдаются в первые 1–2 суток использования медикамента. В дальнейшем нежелательные реакции уменьшаются и исчезают самостоятельно. При нарастании негативных симптомов требуется дополнительная консультация отолоринголога, отмена препарата.

Инструкция по применению спрея Назонекс

Перед первым использованием насадку флакона необходимо откалибровать, проверив ее работоспособность: нажать несколько раз. Спрей распыляют интраназально, аккуратно вводя кончик дозатора в каждую ноздрю. Голову при этом необходимо слегка отводить назад.

При аллергических ринитах у взрослых и подростков средство распыляют дважды в день: по 2 нажатия в каждую ноздрю. При снижении симптомов уменьшают суточную дозу вдвое.
При сохранении признаков аллергии допустимо увеличить количество впрыскиваний до 4 однократно. При тяжелом течении патологии повторяют процедуру дважды в день.
Детям младше 12 лет разрешено вводить лекарство 1 раз в сутки по одному впрыскиванию в каждую ноздрю.

При однократной передозировке препарата негативных последствий для здоровья не зафиксировано. Регулярное превышение объема спрея может спровоцировать нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.

В период лечения важно как можно меньше находиться в местах скопления аллергенов, избегать запыленных помещений, обильно цветущих парков и садов.

Разрешен ли Назонекс при аденоидах

Применять средство для снижения отека тканей при аденоидите рекомендуется только на начальной стадии, в качестве симптоматического препарата. Делать это следует однократно или периодически, в составе комплексной терапии. Регулярное использование глюкокортикоидов может привести к прогрессированию патологического процесса. В запущенной стадии заболевания пользоваться гормональным спреем для облегчения дыхания не следует. К продолжительному эффекту это не приводит.

Аналоги спрея Назонекс

Препараты идентичного состава: Асманекс Твистхейлер и Ризонел. Сходным действием обладают также интраназальные средства:

Флутинекс,
Насобек;
Альдецин;
Беклоназал;
Ринокленил;
Бенарин.

Стоимость препарата

Купить Назонекс в аптечных сетях можно, заплатив 440–500 рублей за флакон 10 г. Упаковка препарата из 140 доз будет стоить дороже: от 780 рублей.

Источник