Если долго отек в ухе

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушные боли бывают очень сильными и доставляют человеку много неприятных моментов. Заложенность же уха без боли – не меньшее зло, т.к. даёт совершенно неприятные ощущения, тяжесть и шумы в голове, искажает восприятие знакомых звуков до неузнаваемых. Порой слышится звон в ухе, а свой собственный голос кажется чужим. Особый дискомфорт наступает, когда в патологический процесс вовлекаются оба уха. От чего это может происходить?

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

H93.1 Шум в ушах субъективный

Эпидемиология

Статистика заложенности уха очень обширна, учитывая количество людей, перемещающихся на самолётах, погружающихся в водные глубины, подвергающихся травмам головы, носа. Добавив к этому сезонные риниты, простудные и инфекционные заболевания, случаи гипертонии, можно говорить о многомиллионной армии людей, испытавших такой неприятный симптом.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины заложенности уха без боли

Причины заложенности уха без боли кроются в следующем:

серные пробки;
воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей среднее ухо с глоткой (тубоотит);
искривление носовой перегородки;
попадание инородного тела в ухо;
ринит и синусит;
вода в ухе;
перепад атмосферного давления;
нарушение подвижности височно-челюстного сустава;
синдром Меньера;
опухоль головного мозга или слухового нерва;
действие отдельных компонентов медицинских препаратов.

[14], [15], [16]

Факторы риска

К факторам риска относятся повышенное артериальное давление, изменение гормонального фона вследствие беременности или климакса, травмы головы, приводящие к нарушению кровоснабжения, инсульты.

[17], [18], [19], [20]

Патогенез

Патогенез заложенности уха обусловлен его строением. Ухо имеет три отдела: наружное, среднее и внутреннее. Наружное состоит из барабанной перепонки и слухового прохода. Границей между ним и средним ухом является барабанная перепонка. Она не статична, а всё время вибрирует. Барабанная полость и евстахиева труба – территория среднего отдела. Звук, попадая на этот участок, многократно усиливается и передаётся в сложный по своему строению внутренний отдел. По слуховой трубе воздух из гортани доходит до среднего уха и поддерживает равновесие между давлением в нём и атмосферным. Если по одной из перечисленных причин эта труба перекрывается, баланс нарушается, барабанная перепонка «западает», прилипает как присоска, воздух перестаёт свободно перемещаться по слуховой трубе, появляется заложенность уха.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптомы заложенности уха без боли

Симптомы заложенности уха без боли сразу же дают о себе знать. Первые признаки – знакомое всем ощущение, что в ухо попала вода. Часто наряду с заложенностью появляется шум, но без боли. В тяжёлых случаях известные звуки, которые мы ожидаем услышать от каких либо перемещений, движений (тот же звук открываемой двери), вдруг становится неузнаваемым. Свой собственный голос слышится иначе.

Заложенность уха без боли после простуды

Заложенность уха без боли после простуды происходит из-за её остаточных явлений. Как правило, насморк быстро не проходит, даже если человек уже неплохо себя чувствует, в носовых ходах есть остатки слизи, которая препятствует свободной циркуляции воздуха по евстахиевым трубам. Заложенность уха без боли при насморке объясняется теми же причинами. Вдобавок к заложенности носа добавляются ещё и частые сморкания, повышающие давление в барабанной полости.

[33], [34]

Звон и заложенность в ухе без боли

Звон и заложенность в ухе в медицинской терминологии получило название тиннитус. Если такое явление наблюдается без боли и простуды, то необходимо разобраться в причинах происходящего для того, чтобы выявить возможные серьёзные патологии, о которых сигнализируют уши. Эти симптомы могут быть вызваны громкими звуками: музыкой, производственными шумами и др.; полётом на самолёте, пребыванием под водой (перепад давления); приёмом лекарственных препаратов, отмечающихся ототоксичностью (фурасемид, гентамицин, стрептомицин и др.). В таких случаях звон и заложенность проходят через некоторое время после устранения возбудителя такого состояния.

Длительная заложенность уха без боли может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении, гипертоническом кризе. Головокружение, нарушение координации движения, мушки перед глазами в сочетании со звоном в ушах – грозный сигнал о возможном рассеянном склерозе. Снижение слуха одного уха, заложенность его, шум может говорить об опухоли – невритоме слухового нерва.

Заложенность уха без боли и отёчность

Заложенность уха без боли и отёчность возможна из-за воспаления носоглотки, прогрессирующий в область евстахиевой трубы, ушиба или травмы головы, ныряния под воду. К отёкам ушной раковины могут приводить ультрафиолетовые и радиооблучения, которым человек подвергается во время инструментальных обследований. Отёк слухового прохода возникает также вследствие аллергических реакций, закупорки его инородными предметами.

[35], [36]

Заложенность уха без боли у ребенка

Маленькие дети – большие любители засовывать в нос и уши различные предметы. Заложенность уха без боли у ребёнка даёт повод проверить наличие в нём инородного тела. Другой причиной может быть серная пробка. Возможно также попадание воды во время купания. Не исключён дефект носовой перегородки, о котором родители не догадываются. В любом случае неизбежно обращение к отоларингологу, т.к. слух важный орган восприятия мира, без которого ребёнок будет обречён на всю оставшуюся жизнь не знать или плохо слышать многообразие звуков.

[37], [38], [39]

Осложнения и последствия

Такая, на первый взгляд, нестоящая внимания проблема как заложенность уха способна привести к серьёзным последствиям и осложнениям, если её оставить без внимания. Это может быть частичная или полная потеря слуха.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Диагностика заложенности уха без боли

Диагностика заложенности уха без боли основывается на отоскопии – осмотре врачом слухового прохода и барабанной перегородки пациента на предмет отёчности, покраснения, выделения жидкости. Для подтверждения предполагаемого диагноза прибегают к дополнительному инструментальному исследованию и анализам.

При подозрении на воспалительный процесс в ухе направляют на общий анализ крови. Повышенные СОЭ и лейкоциты подтвердят предположение. Возможен посев выделяемой из уха и носоглотки флоры.

Стандартной инструментальной диагностикой является проведение видеоэндоскопии уха, носоглотки, микроскопии уха, проверка остроты слуха с помощью аудиометра, тимпанометрия – исследование среднего уха, степень подвижности барабанной перепонки, проводимость слуховых косточек с помощью различного звукового давления. Возможны и другие методы диагностики: КТ и МРТ головного мозга и височных костей, УЗИ сосудов шеи.

[49], [50], [51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики установить верный диагноз, распознать и подтвердить одну из перечисленных выше возможных причин.

Лечение заложенности уха без боли

Лечение заложенности уха без боли зависит от установленного диагноза. Так, терапия воспалений носовых пазух и носоглотки основывается на применении антибактериальных средств, промывании полости носа, при необходимости пункции гайморовых пазух. В случае попадания инородного тела в ухо проводится его извлечение. Для удаления серной пробки промывается наружный слуховой проход. Наружные отиты также лечатся путём его промывания с обработкой стенок антибактериальными и антигрибковыми препаратами. Терапия других видов отитов заключается в применении сосудосуживающих капель в нос, продувании, назначении антибактериальных препаратов, пневмомассаже барабанной перепонки. При повреждении звуковоспринимающего аппарата (нейросенсорной тугоухости) проводится катетеризация слуховых труб, сосудистая терапия. Чувство заложенности ушей, свойственное высокому артериальному давлению, снимается путём применения препаратов для его снижения.

Лекарства

Применение лекарств при заложенности уха без боли включает в себя прежде всего ушные капли, т.к. они дают быстрый и эффективный результат. Их существует несколько видов для лечения отитов: антибактериальные (нормакс, левофлоксацин, ципролет и др.), комбинированные, включающие глюкокортикоиды (анауран, отофа, окомистин), противовоспалительные нестероидные (отипакс, декасан, хлоргексидина биглюконат).

Нормакс – применяется как для лечения инфекций уха, так и для их профилактики после удаления инородного тела из органа. Для каждого конкретного случая врач делает назначения индивидуально. Рекомендуемая доза 2-3 капли в ухо до 6 раз в сутки, но допускается в случае необходимости капать с промежутком 2-3 часа. Побочные реакции отмечались редко в виде аллергических реакций. С осторожностью применяются для детей младше 12 лет. Противопоказаны беременным и во время вскармливания ребёнка грудью, а также с гиперчувствительностью к компонентам средства.

Анауран – норма для детей составляет 2-3 капли 3-4 раза в сутки, взрослым рекомендуется удвоенная доза, но реже – 2-3 раза. Применение при беременности и лактации возможно с разрешения врача. Детям до года не назначается. Известны одиночные случаи побочных действий в виде покраснений и шелушения слухового прохода, которые исчезают после прекращения применения. Курс лечения – неделя.

Отипакс – обеззараживает, обезболивает, снимает воспаление. Доза – 4 капли в слуховой проход с периодичностью 2-3 раза в день длительностью не более 10 дней. Противопоказан при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к препарату, вызывающей аллергические проявления.

В случае серной пробки применяют ушные капли для размягчения секрета: а-церумен, ремо-вакс.

Ремо-вакс – перед закапыванием необходимо нагреть флакончик в руках. Лёжа на боку 20 капель препарата закапать в ухо, затем помассировать и закрыть ватным тампоном минимум на 20 минут, а можно оставить и на всю ночь. После этого нужно промыть ухо тёплой водой. Не назначается при болях в ухе, выделении жидкости из него, перфорации барабанной перепонки.

Витамины

Витамины укрепляют иммунитет человека, способствуют уменьшению восприимчивости к возбудителям воспалительных заболеваний. При заложенности уха без боли витаминотерапия успешно применяется в случае нейросенсорной тугоухости (витамины группы В).

Физиотерапевтическое лечение

Схемы лечения патологии уха, вызывающие заложенность ушей, включают в себя использование физиотерапевтических методов. Так, при отитах назначают УВЧ- и микроволновую терапию, лекарственный электрофорез, ультрафиолетовое излучение. Нейросенсорная тугоухость лечится в комплексе с такими физиопроцедурами как электрофорез и токи Дарсонвиля. Распространённой процедурой в отоларингологии является пневмомассаж барабанной перепонки, действие которого построено на чередовании высокого и низкого давления воздуха.

Народное лечение

Народное лечение при заложенности ушей без боли можно применить, удостоверившись в отсутствии серьёзных причин, требующих медикаментозной терапии. В этом случае на помощь придут апипродукты: 30г прополиса измельчить и залить 100г 70% спирта, настоять неделю, процедить, смачивать турунду и закладывать в ухо; можно приготовить смесь мёда с соком хрена и на ночь закапывать в заложенное ухо по несколько капель. Сок лука, соединённого с водкой в пропорции 4:1, также принесёт облегчение, если закапывать по 2 капли утром и вечером. В случае попадания в ухо постороннего предмета, порой какой-либо маленькой букашки, используют несколько капель подогретого растительного масла, после чего промывают ухо тёплой водой из спринцовки.

[54], [55], [56], [57], [58]

Лечение травами

Для лечения ушных болезней травами применяют листья герани (помяв, закладывают в уши), настойка из цветков календулы применяется как для закапывания, так и для компрессов. Лечебными свойствами обладают и лаванда, зверобой, коровяк. Их настой в комплексе или отдельно можно применить для закапывания ушей при заложенности.

Гомеопатия

Среди гомеопатических средств при заложенности и шуме в ушах рекомендуются: белладонна 3 (разведения), нукс вомика 3, пулъсатилла 3, калькареа карбоника 6, аурум муриатикум 3 и силицеа 6. Дозы определит гомеопат индивидуально. В аптеках можно приобрести следующие препараты:

Асинис – эффективен при воспалении среднего уха и евстахиевой трубы. Представляет собой прозрачную жидкость со слабым запахом хрена. Препарат принимают перорально трижды в день либо в чистом виде, либо разводят в воде. В детском возрасте от 3 до 5 лет достаточно 3-4 капель одноразово, 5-12 лет – 5-7 капель, остальным – 10 капель. Побочные действия и противопоказания отсутствуют.

Вертихохеель – показан при атеросклерозе сосудов, болезни Меньера, артериальной гипертензии, перелётах в самолётах – состояниях, вызывающих заложенность ушей. Прозрачная жидкость для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций. В зависимости от возраста разовая доза составляет от четвёртой части ампулы для самых маленьких (1-3 года) и до целой ампулы для взрослых. Отрицательное воздействие на организм не выявлено.

Гайморин – направлен на лечение синуситов, гайморита, следствием которых бывает заложенность ушей. Выпускается в виде гомеопатических гранул. Для маленьких детей гранулы растворяются в воде, подростками и взрослыми рассасываются под языком за 20 минут до еды или через час после. Разовая доза от 3 до 5 штук до 6 раз на сутки во время лечения. Для профилактики достаточно одного раза. Продолжительность лечения может составлять 1-3 месяца.

Склеро-гран – шум в ушах, нарушения слуха в результате атеросклеротических изменений сосудов головного мозга – такие показания к применению препарата. Гранулы предназначены для рассасывания под языком. Детям не назначаются из-за отсутствия исследований на предмет безопасности, взрослым рекомендуется по 5 штук в день за один приём. Беременным и кормящим женщинам лучше воздержаться от приёма. Возможен побочный эффект в виде аллергии. Диабетикам принимать с осторожностью из-за наличия в составе сахара.

Хирургическое лечение

Необходимость хирургического лечения может возникнуть при гнойных отитах – это шунтирование барабанной перепонки, хотя такое состоянии не бывает безболезненным. Искривление носовой перегородки также требует оперативного вмешательства. Операция показана и при невритоме слухового нерва. Снижение слуха вследствие отосклероза может потребовать стапедэктомии – замены слуховой косточки протезом.

Профилактика

Основными профилактическими мерами по избежанию заложенности ушей – не допускать переохлаждений, своевременно лечить заболевания ушей, носоглотки. Важно соблюдать правила гигиены органа слуха и для его чистки не использовать спички, металлические булавки. При повышенном давлении следует принимать препараты, снижающие его.

[59], [60], [61], [62], [63]

Прогноз

Прогноз заложенности уха без боли положительный, если речь идёт о своевременно выявленной проблеме и лечении. Диагноз рассеянный склероз, инсульт означает неутешительные перспективы для устранения этого недостатка.

[64], [65], [66]

Источник

Обзор

Наружный отит представляет собой воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода – канала между наружным ухом и барабанной перепонкой.

Наружный отит достаточно распространен. Считается, что около 10% людей рано или поздно сталкиваются с этим заболеванием. Это заболевание чуть чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди, страдающие определенными хроническими заболеваниями, такими как экзема, бронхиальная астма или аллергический ринит, более подвержены наружному отиту

Кроме того, наружный отит часто называют «ухо пловца», так как из-за регулярного контакта с водой ушной канал может стать более подверженным воспалению. Наружный отит является наиболее распространенным заболеванием среди профессиональных пловцов.

Симптомы наружного отита знакомы многим. Это: боль в ушах, выделения из уха, а также временное снижение слуха в той или иной степени. Обычно болезнь затрагивает только одно ухо. При лечении эти симптомы должны пройти в течение 2-3 дней.

В некоторых случаях симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Это состояние называют хроническим наружным отитом. Симптомы хронического наружного отита обычно гораздо менее выражены.

Риск развития наружного отита увеличивает регулярный контакт с водой. Это связано с тем, что вода может вымывать ушную серу, обладающую защитными свойствами из наружного слухового прохода. Если вы пытаетесь почесать в ухе пальцем, возникает риск повредить чувствительную кожу ушного канала, и там может появиться инфекция. Вода в ухе также создает влажную среду, благоприятную для развития бактерий.

К другим причинам относят:

прыщи внутри уха;
грибковая инфекция;
что-либо, непосредственно раздражающее ушной канал, например, слуховой аппарат или беруши.

Ничего не засовывайте в уши

Почти все это делают, зачастую неосознанно, но по возможности вам следует избегать засовывания чего бы то ни было в уши. В том числе:

ватные палочки – их следует использовать лишь для протирания кожи вокруг наружного уха;
ручки и карандаши;
собственный палец.

Кожа наружного ушного канала очень чувствительна и ее легко повредить, сделав уязвимой к инфекции.

При подозрении на наружный отит обратитесь к врачу, так как при отсутствии лечения он может длиться несколько недель. Для лечения воспаления и инфекции применяются обезболивающее в сочетании с ушными каплями. При особо тяжелой инфекции могут быть прописаны антибиотики.

Осложнения при наружном отите редки, но иногда могут быть очень серьезными.Редким и потенциально смертельным осложнением при наружном отите является распространение инфекции на расположенную ниже кость. Это осложнение называется злокачественный наружный отит и для его лечения может потребоваться операция.

Симптомы наружного отита

Большинство случаев наружного отита вызваны воспалением наружного ушного канала и характеризуются следующими симптомами:

боль в ухе;
ощущения давления и заложенности внутри уха;
покраснение и опухание наружного уха и ушного канала, которое может быть очень болезненным;
шелушащаяся кожа внутри ушного канала и вокруг него, которая может облезать;
выделения из уха, могут быть либо слизистыми и водянистыми, либо гнойными;
зуд и раздражение внутри ушного канала и вокруг него;
болезненные ощущения при движении уха или челюсти;
опухшие и болезненные гланды (лимфоузлы) в горле;
частичная потеря слуха.

Наружный отит может развиться в результате бактериальной инфекции волосяной луковицы, которая перерастает в прыщик, а иногда в фурункул. Это состояние называется ограниченным наружным отитом. Возможно, вы будете способны разглядеть прыщик или фурункул в зеркало: как правило, в его центре имеется белый или желтый гной (не пытайтесь выдавить прыщик или фурункул, так как это может привести к распространению инфекции).

Прочие симптомы:

сильная боль в ухе, особенно при движении вашего уха;
в отдельных случаях – потеря слуха, которая может произойти, если прыщик или фурункул перекрывает ушной канал;
повышенная чувствительность и боль в лимфатических узлах за ушами.

Симптомы хронического отита

В некоторых случаях по не всегда понятным причинам симптомы наружного отита могут не проходить по нескольку месяцев, а иногда и лет. Это хронический наружный отит, при котором наблюдаются различные симптомы:

постоянный зуд внутри ушного канала и вокруг него, зачастую это основной симптом;
дискомфорт и боль в ухе, усиливающаяся при движении уха – боль обычно гораздо легче по сравнению с другими типами наружного отита;
слизистые и водянистые выделения из уха;
отсутствие ушной серы;
нарост толстой сухой кожи в ушном канале, так называемый стеноз, который может сузить ваш ушной канал и негативно сказаться на слухе.

Причины наружного отита

Существует несколько различных причин возникновения наружного отита, а также ряд факторов, увеличивающих предрасположенность к этому заболеванию. Они описаны ниже.

Бактериальная инфекция является распространенной причиной острого наружного отита. Обычно бактериями, вызывающими инфекцию, являются либо синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), либо золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). В случае с хроническим наружным отитом причиной может быть постоянная легкая инфекция, которая сложно поддается диагностике.

Себорейный дерматит – это распространенное кожное заболевание, при котором раздраженными и воспаленными становятся участки вашей кожи, на которых развиты сальные железы (секретирующие жировое вещество), например – на носе, на лбу и на голове. Это может способствовать развитию наружного отита.

Инфекция среднего уха, например, средний отит, может сопровождаться длительными выделениями из уха. В некоторых случаях эти выделения могут вызвать наружный отит.

Грибком, вызывающим наружный отит, могут быть аспергиллы (Aspergillus) и кандида белая (Candida albicans), которые также вызывают стоматит. Если вы долго использовали антибактериальные ушные капли или ушные кортикостероиды (препарат для уменьшения опухоли ушей) для лечения другой инфекции, у вас может развиться вторичная грибковая инфекция, которая может привести к наружному отиту.

Аллергическая реакция и реакция раздражения. Наружный отит иногда может быть вызван аллергической реакцией или раздражением в ответ на что-либо, вступающее в контакт с вашими ушами, например, на пипетку для закапывания ушных капель, беруши или шампунь. Если вы носите слуховой аппарат, из-за него у вас могут потеть уши, что иногда может вызвать наружный отит.

Незавершенное лечение. Если вы проходите лечение от острого наружного отита и не завершаете его, у вас может развиться хронический наружный отит.

Диагностика наружного отита

При подозрении на наружный отит обратитесь к врачу. Врач расспросит вас о ваших симптомах и о том, используете ли вы какие-либо предметы, располагаемые в области ушей, например, слуховой аппарат или беруши.

Врач может осмотреть наружное ухо и ушной канал с помощью отоскопа – специального инструмента с лампочкой на конце. Он проверит ваше ухо на предмет покраснения и воспаления. Во время осмотра врач также может проверить ухо на наличие шелушащейся кожи, видимых признаков грибковой инфекции и перфорации (образования отверстия) барабанной перепонки.

При появлении повторных случаев наружного отита или при отсутствии лечебного действия от ранее прописанного препарата, врач может взять мазок из вашего уха с помощью специального ушного тампона. Это поможет определить, является ли ваша инфекция бактериальной или грибковой, чтобы назначить соответствующий препарат.

Лечение наружного отита

Существуют различные варианты лечения наружного отита, которые можно разбить на три основные категории:

методы лечения, которые вы можете использовать для снятия симптомов на дому;
методы лечения, которые может предоставить ваш врач-терапевт;
методы лечения, которые может предоставить специалист по данному заболеванию.

Как облегчить боль в ухе самостоятельно

Приведенные ниже советы помогут вам облегчить симптомы (в определенной степени) и предупредить осложнения.

Избегайте попадания воды в больное ухо. Рекомендуется надевать шапочку для душа в душе и ванне. Удаляйте любые выделения или грязевые частицы, осторожно протерев вашу ушную раковину кусочком ваты, избегайте повреждения уха; не засовывайте вату или ватную палочку внутрь вашего уха, так как это может повредить его.
Освободите больное ухо от всего, что может вызвать аллергическую реакцию, например – от слухового аппарата, беруш или серег.
Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль в ухе. Не принимайте ибупрофен, если у вас астма или проблемы с желудком, например, язва желудка (была или есть сейчас). Если вы не уверены, стоит ли вам принимать обезболивающее, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Детям до 16 лет аспирин принимать не следует.
Также боль можно облегчить, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.
Воздержитесь от плавания, пока инфекция не пройдет полностью.

Лечение наружного отита у врача

Наружный отит может пройти сам собой, но без лечения это может занять несколько недель. Ваш врач может прописать лечебные ушные капли, которые ускорят процесс выздоровления. Для лечения наружного отита используются четыре основных вида ушных капель:

антибиотики – могут вылечить бактериальную инфекцию, вызвавшую отит;
кортикостероиды – помогают снять воспаление;
противогрибковые – могут вылечить грибковую инфекцию;
кислотные – кислота может помочь уничтожить бактерии.

В некоторых случаях вам могут прописать лечение, которое является комбинацией вышеперечисленных средств, например антибиотики и кортикостероиды.

При неправильном закапывании эффективность ушных капель может быть снижена. Лучше, если кто-то поможет вам капать в уши. Вам (или вашему помощнику) нужно будет сделать следующее:

Аккуратно удалите какие-либо выделения, ушную серу или грязевые частицы из вашего наружного уха и ушного канала с помощью ватного тампона (не используйте ватные палочки).
Согрейте ушные капли, подержав бутылочку в руках пару минут – от холодных капель у вас может закружиться голова.
Лягте на бок больным ухом вверх и закапайте капли прямо в наружное ухо, а затем осторожно потяните и потеребите ушную раковину, чтобы капли затекли глубже в ухо и из него вышел воздух, оставшийся под каплями.
Полежите в таком положении 3-5 минут для обеспечения того, чтобы капли не вытекли обратно из ушного канала.
Не закрывайте ушной канал, чтобы дать ему высохнуть.

Среди других методов лечения, которые может предложить врач:

обезболивающие препараты, отпускаемые строго по рецепту, например кодеин, – в тяжелых случаях;
антибиотики в таблетках или капсулах для лечения тяжелой инфекции – обычно наилучшим вариантом в таком случае считается флуклоксациллин;
лечение основных заболеваний кожи, которые могут ухудшить течение наружного отита, таких как себорейный дерматит, псориаз или экзема;
если внутри уха образуется фурункул, ваш врач может решить проколоть его стерильной иглой и откачать гной; ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно.

Чтобы повысить эффективность лечения, врач может удалить ушную серу. Это можно сделать несколькими способами, например:

спринцевание или промывание, когда вода вводится в ушной канал шприцем без иглы, чтобы вымыть имеющуюся в ухе серу;
микроотсасывание, когда при помощи небольшого отсасывающего устройства наружное ухо и ушной канал освобождаются от серы, выделений и грязевых частиц;
сухое протирание, при котором сера аккуратно удаляется из ушного канала.

Иногда, для лучшего действия лекарства, его вводят в ухо на небольшом марлевом тампоне – турунде. Турунда обеспечивает глубокое проникновение лечебного средства. Ее следует менять каждые 2-3 дня.

Осложнения наружного отита

Осложнения при наружном отите мало распространены. Однако в некоторых случаях возможны.

Абсцессы – это обычно болезненные, наполненные гноем образования, возникающие внутри и вокруг больного уха после инфекции. Обычно они проходят сами по себе, но в некоторых случаях врачу может понадобиться откачать из них гной.

Стеноз (сужение) ушного канала – нарост толстой сухой кожи в ушном проходе, который может образоваться при хроническом наружном отите. Это может ослабить ваш слух, так как из-за кожного нароста ваш ушной канал становится уже. В редких случаях это может привести к глухоте. Стеноз ушного канала лечится с помощью ушных капель.

Воспаление или перфорация барабанной перепонки. Любая инфекция может распространиться на вашу барабанную перепонку. В некоторых случаях инфекция может привести к скоплению гноя во внутреннем ухе, из-за чего ваша барабанная перепонка может перфорироваться (прорваться). Это называется перфорация барабанной перепонки. Симптомы:

временная потеря слуха;
боль или дискомфорт в ухе;
выделение слизи из уха;
звон или жужжание в ухе («тиннитус»).

Во многих случаях поврежденная барабанная перепонка зарастает без лечения примерно за 2 месяца. Если за это время не наблюдается никаких признаков улучшения, вам может потребоваться операция.

Гиподермит – это бактериальная кожная инфекция, которая может развиться после наружного отита. Это происходит, когда бактерии, которые обычно живут на поверхности вашей кожи и не причиняют никакого вреда, проникают в более глубокие слои кожи через поврежденные участки, например, в результате наружного отита.

Затронутые гиподермитом участки кожи краснеют, болят, становятся воспаленными и чувствительными к прикосновениям. Прочие симптомы включают:

тошнота;
дрожь;
озноб;
общее чувство недомогания.

Большинство случаев гиподермита вылечиваются 7-дневным курсом антибиотиков. Если гиподермит обнаруживается у человека, уже имеющего серьезное заболевание или чрезвычайно подверженного влиянию инфекции, его могут положить в больницу в качестве меры предосторожности.

Злокачественный наружный отит – тяжелое, но очень редкое осложнение при наружном отите, при котором инфекция распространяется на кость, окружающую ушной канал.

Злокачественный наружный отит чаще встречается у взрослых, чем у детей. Особенно подвержены этому заболеванию взрослые с ослабленным иммунитетом (имеющие ослабленную иммунную систему). К ним относятся люди, прошедшие курс химиотерапии или имеющие хроническое заболевание, например, диабет, ВИЧ или СПИД.

При злокачественном отите вы можете обнаружить у себя один или несколько из нижеперечисленных симптомов:

сильная боль в ушах и головные боли;
оголенная кость, которую видно через ушной канал;
паралич лицевого нерва, когда обвисает кожа лица со стороны больного уха.

Без лечения злокачественный наружный отит может привести к смертельному исходу. Однако его можно эффективно лечить антибиотиками и хирургическим путем.

Профилактика наружного отита

Вы можете предпринять некоторые меры, чтобы не допустить появления наружного отита и предотвратить его повторное возникновение. Эти меры описаны ниже.

Избегайте травм ушей. Не засовывайте в уши ватные палочки или другие предметы. Выделение серы из ушей является естественным процессом и ватные палочки должны использоваться лишь для протирания кожи вокруг наружного уха.Если вас беспокоит скопление серы, обратитесь к ЛОР-врачу для ее удаления.

Следите, чтобы уши были сухими и чистыми. Во время мытья избегайте попадания в уши воды, мыла или шампуня. В душе и ванне надевайте шапочку для душа. После мытья высушите уши феном на низкой мощности. Никогда не вытирайте уши, засунув в них уголок полотенца, так вы можете этим повредить их. Если вы регулярно плаваете, надевайте купальную шапочку или используйте беруши.

Лечите другие кожные заболевания и занимайтесь их профилактикой. Если у вас развился наружный отит и вы имеете предрасположенность к аллергии, скажите об этом своему врачу. Ушные капли, содержащие определенные компоненты, такие как неомицин или пропиленгликоль, с большей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию, чем другие. Ваш лечащий врач или фармацевт могут порекомендовать вам капли, которые лучше всего вам подходят.

Если у вас возникла аллергическая реакция на что-либо, соприкасающееся с вашими ушами, например, слуховой аппарат, беруши или серьги, снимите их. Легкая аллергическая реакция, как правило, проходит сама. Также рекомендуется использовать гипоаллергенные продукты (продукты, имеющие меньшую возможность вызвать аллергическую реакцию).

Проконсультируйтесь с врачом по поводу других кожных заболеваний, например, псориаза или экземы, чтобы подобрать правильные средства для их лечения. Попробуйте использовать подкисляющие ушные капли или спрей, чтобы содержать уши в чистоте, особенно до и после плавания. Они могут помочь предотвратить повторение наружного отита, их можно купить в большинстве аптек без рецепта.

К какому врачу обратиться с флегмонозной ангиной?

При появлении симптомов наружного отита найдите терапевта, педиатра(при ангине у ребенка) или ЛОР-врача, которые проведут диагностику, назначат лечение, а при необходимости направят вас в больницу.

Если необходима госпитализация для хирургического лечения, вы можете выбрать ЛОР-клинику с помощью нашего сервиса.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник