Что такое гипофиз и отек лица
При частых головных болях, беспричинной слабости, повышенной утомляемости, перепадах настроения, ухудшении зрения, резком изменении веса нужно посетить эндокринолога. При углубленном обследовании медики нередко выявляют опухоль гипофиза. У женщин патологический процесс в важной железе встречается чаще.
При подтверждении развития доброкачественной либо злокачественной опухоли нужно пройти курс лечения под руководством эндокринолога, при необходимости требуется помощь онколога. Своевременное удаление новообразования снижает риск осложнений, избавляет от негативной симптоматики, мешающей привычной жизни.
Общая информация о гипофизе и опухолевом процессе
Важный орган находится между полушариями головного мозга. Небольшая структура отвечает за правильное функционирование всей эндокринной системы, развитие, рост, работу организма. Одна часть аденогипофиз продуцирует пролактин, соматотропин, тиреотропин, гонадотропины, адренокортикоидный гормон. Второй элемент гипофиза нейрогипофиз проводит распределение регуляторов, продуцируемых гипоталамусом.
На фоне опухолевого процесса нарушается синтез гормонов, происходит сдавление структур эндокринной железы, что приводит к неправильному функционированию гипофиза. Негативная симптоматика у большей части пациенток появляется, вне зависимости от характера опухолевого процесса (злокачественный либо доброкачественный).
Нередко новообразование само вырабатывает гормоны, что приводит к избыточной концентрации определенных веществ. Признаки гормонального сбоя у женщин проявляются в разных органах и системах, изменяется самочувствие и внешний вид, нередко развивается слабость, ухудшается сон и работоспособность.
Наиболее распространенный вид опухоли аденома гипофиза. У женщин эта разновидность доброкачественных новообразований формируется на фоне нарушения метаболизма, вирусных инфекций, заболеваний эндокринной системы.
Что такое кистозная мастопатия молочной железы и как лечить образование? У нас есть ответ!
О характерных симптомах сахарного диабета 1 типа и об особенностях терапии заболевания прочтите по этому адресу.
Причины возникновения образования
Патологические изменения вызывают несколько факторов, но точно определить причину опухолевого процесса медики могут не всегда. Существует несколько теорий о развитии аденомы, пролактиномы, других видов новообразований в гипофизе у женщин.
Врачи считают наиболее вероятными следующие факторы:
- обменные нарушения,
- генетическая предрасположенность,
- воздействие высоких доз радиации,
- травмы головного мозга, сильные ушибы, поражение костей черепа,
- отрицательное влияние на плод во время беременности,
- часто повторяющиеся синуситы. Наиболее опасны заболевания, протекающие глубоко в пазухах носа,
- врожденные аномалии,
- тяжелые вирусные инфекции, распространяющиеся на ткани мозга,
- бесконтрольный прием гормональных составов,
- аутоиммунные патологии.
Первые признаки и симптомы
Клиническая картина при росте и развитии гормонпродуцирующей опухоли:
- сонливость,
- частые головные боли, которые сложно подавить при помощи мощных анальгетиков,
- резкие колебания веса,
- отечность и одутловатость лица,
- ладони и ступни имеют размер больше привычного,
- исчезают либо заметно редеют волосы на бровях, теле, голове,
- нарушается регулярность менструального цикла,
- периодически беспокоят судороги,
- снижается сексуальное влечение,
- без причины появляется насморк,
- мужчины сталкиваются с гинекомастией увеличением грудных желез,
- изменяется состояние эпидермиса: усиливается сухость либо жирность кожных покровов, появляются трещины, морщины,
- повышается чувствительность к воздействию жары и холода,
- у женщин активно растут волосы на теле и над верхней губой,
- повышается давление,
- нарушается чувствительность кожных покровов,
- часто слезятся глаза, снижается зрение,
- возникают расстройства интеллекта, памяти, речи,
- изменяются контуры и форма элементов лица.
Развитие гормонпродуцирующей опухоли гипофиза провоцирует патологии:
- синдром Кушинга,
- гипотиреоз,
- гигантизм или акромегалию,
- гипопитуитаризм,
- формирование пролактиномы.
На заметку! Более 80 % пациентов ощущают негативное влияние опухоли гипофиза. Признаки развития гормонпродуцирующего новообразования выражены слабо или более ярко. Если опухоль не вырабатывает гормоны, то отрицательное влияние незначительное, симптоматика практически отсутствует. Некоторые люди не догадываются, что в тканях гипофиза сформировалось новообразование.
Виды опухоли гипофиза
Опухолевый процесс бывает доброкачественным и злокачественным. У 75 % пациенток и более обследование подтверждает развитие гормонпродуцирующего новообразования. Опухоль вырабатывает тиреотропин, кортикостероиды, пролактин, соматотропин, гонадотропины.
В зависимости от размеров и вида образования, появляются местные и периферические симптомы. Чем дольше протекает патологический процесс с активной выработкой дополнительного количества гормонов, тем сильнее нарушается неврологический статус, ухудшается обмен веществ, возникают признаки, указывающие на избыток определенного регулятора.
Основные виды опухолей гипофиза:
- образование, вырабатывающее адренокортикотропный гормон. Пациентки жалуются на растяжки, истончение конечностей при увеличении живота, поредение и выпадение волос, странные кровоподтеки на поверхности эпидермиса. Характерный признак луноподобное (круглое) лицо,
- пролактинома. Избыток гормона пролактина отрицательно влияет на функционирование яичников и состояние молочных желез. Грудь набухает, появляются выделения из молочных желёз, отсутствуют менструации, развивается гормональное бесплодие. Пока уровень пролактина не придет в норму, зачатие невозможно,
- опухоль, вырабатывающая половые гормоны. Избыток гонадотропинов приводит к маточным кровотечениям вне привычного режима менструаций, снижению периодичности месячных либо к их полному отсутствию. Опасное осложнение аденома в тканях гипофиза провоцирует развитие вторичного бесплодия,
- тиреотропинома. Нарушение выработки ТТГ провоцирует избыток либо недостаток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Гормональный дисбаланс приводит к гипо- или гипертиреозу. Специфические признаки: экзофтальм, нарушение аппетита и сна, повышение температуры либо озноб, отеки, сухость кожи либо усиленная потливость. При тиреотоксикозе женщины часто раздражаются, страдают от панических атак и депрессивных состояний,
- опухоль, вырабатывающая соматотропин. Специфический признак повышение объема соединительной ткани. При этой разновидности опухолевого процесса происходит утолщение кончика носа, губ, фаланг пальцев, скул, мочек ушей, надбровных дуг, подбородка. Симптомы акромегалии изменяют внешность, провоцируют появление комплексов, нервозность, замкнутость. Один из специфических признаков акромегалии деформирующий артрит, нарушающий способность к активному передвижению.
Диагностика
Симптомы опухолевого процесса в важной железе повод для обращения к эндокринологу. Врач назначает МРТ гипофиза для получения подробных срезовых снимков железы. По результатам томограммы профильный специалист подбирает оптимальный вид оперативного вмешательства. Обязательна консультация нейрохирурга. При подозрении на злокачественный процесс нужна консультация онколога, анализ крови для уточнения значений онкомаркеров.
Эффективные методы лечения
Прием препаратов малоэффективен, пока опухоль находится в тканях гипофиза. Медикаментозную терапию для коррекции гормонального фона назначают после удаления аденомы гипофиза либо другого вида опухоли. В зависимости от размера новообразования, извлечение тканей опухоли выполняют через носовые ходы либо проводят трепанацию черепа.
При активном разрастании всех видов новообразований, появлении комплекса негативных признаков важно выяснить, какие факторы провоцируют быстрое прогрессирование патологического процесса. Периферические и местные симптомы исчезают спустя определенный период после удаления опухоли, но при сохранении провоцирующих факторов возможны рецидивы.
При малом размере тела пролактиномы, аденомы, тиреотропиномы, других видов образований, отсутствии местных негативных признаков возможная лучевая терапия. Воздействие специфических частиц подавляет рост клеток опухоли. При низкой эффективности метода назначают операцию для удаления новообразования.
Важно обратиться к опытному нейрохирургу: оперативное вмешательство, затрагивающее ткани гипофиза, требует высокой квалификации врача, правильного подбора гормональных составов после резекции опухоли.
Узнайте о том, как проявляется острый аднексит у женщин и как лечить воспалительное заболевание.
О причинах повышенного эстрадиола у женщин и о норме показателей гормона по возрасту написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html и прочтите о причинах и лечении кисты яичника у женщин без оперативного вмешательства.
Возможные осложнения
При отсутствии грамотной терапии возможны хронические патологические процессы в организме, особенно, при формировании в тканях гипофиза гормонпродуцирующей опухоли. Чем дольше сохраняется повышенная концентрация пролактина, соматотропина, ТТГ, гонадотропных гормонов, АКТГ, тем больше негативных признаков проявляется у женщин.
При гормональном дисбалансе страдает репродуктивная система, появляются стойкие неврологические нарушения, изменяется внешность и характер. Дефицит сна, постоянные головные боли, стеснение из-за внешних признаков опухолевого процесса, снижение работоспособности факторы, отрицательно влияющие на повседневную жизнь и профессиональную деятельность. Гормональное бесплодие (вторичная форма) распространенное осложнение на фоне гормонпродуцирующих новообразований гипофиза.
Если вовремя не лечить злокачественные опухоли, то промедление с началом терапии может окончиться плачевно для пациента. Даже при доброкачественном характере опухоли нельзя оставлять новообразование без внимания: разрастание тела аденомы, тиреотропиномы, пролактиномы, синтез дополнительной порции гормонов, избыточное давление на соседние ткани нарушает функционирование мозга, отрицательно влияет на рост и развитие организма.
Опухоли гипофиза часто продуцируют собственные гормоны, что приводит к сбоям в работе эндокринной системы. Следствие патологических процессов нарушение функций и общего состояния организма. Женщины должны знать: опухоли гипофиза, особенно, пролактинома, негативно влияют на способность к зачатию. При своевременном лечении патологии прогноз благоприятный. Если сохраняется действие провоцирующих факторов, то возможны рецидивы опухолевого процесса.
В следующем видео выпуск телепередачи Жить здорово!, из которого можно узнать подробнее о лечении аденомы гипофиза:
Источник
У женщин часто встречается доброкачественная опухоль гипофиза, которая образуется в передней или задней его доле. Причины заболевания точно неизвестны, но есть факторы, которые провоцируют развитие патологических процессов.
Пациентку тревожат специфические клинические симптомы, с которыми важно своевременно обратиться в больницу. Лечением занимается врач эндокринолог или онколог. Без своевременной терапии болезнь прогрессирует и провоцирует серьезные осложнения.
Что такое гипофиз, где он находится?
Гипофиз является частью эндокринной системы. Орган отвечает за вещественные обмены, функционирование репродуктивной системы и рост всех органов человеческого организма.
Расположен он в области головного мозга, состоит из передней и задней части (аденогипофиз, нейрогипофиз). Воспалительный процесс в гипофизе провоцирует многочисленные нарушения в организме человека.
Причины опухолей гипофиза
Опухоль гипофиза (симптомы у женщин появляются не сразу, а по мере увеличения аденомы) представляет собой патологическое состояние, разрастаются клетки органа. Нарушается функционирование щитовидной железы, появляются различные изменения в организме человека.
Патологические процессы провоцируют следующие факторы:
- гормональная перестройка в организме человека;
- наследственная предрасположенность;
- нейроинфекционное поражение организма;
- влияние радиоактивных волн;
- вирусные инфекции, которые поразили ткани головного мозга;
- хронические воспалительные процессы в области ушей, носа (синусит, отит);
- повреждение головного мозга;
- негативное воздействие на плод в период внутриутробного развития.
У женщин преимущественной причиной развития опухоли гипофиза является гормональный дисбаланс, также переохлаждение головы в зимний период времени. Все виды воспалительного процесса являются пусковым механизмом, поскольку они снижают защитные силы организма.
Факторы риска
Среди факторов риска можно выделить следующие обстоятельства:
- травма головы, на фоне которой произошло повреждение гипофиза и кровоизлияние;
- инфекционное поражение нервной системы;
- врожденные патологии;
- лечение гормональными препаратами;
- ухудшение функционирования щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания;
- хронический воспалительный процесс в области носовой полости.
Опухоль гипофиза также провоцирует нарушенная работа эндокринной системы. В частности это касается периферических желез. Усиленная выработка гипоталамуса запускает механизм воспалительного процесса и способствует развитию опухоли.
Классификация новообразований
Разновидность аденомы гипофиза зависит от характера новообразования, локализации патологических процессов, функциональных особенностей организма человека:
| Название | Описание |
| По размерам |
|
| По месту очага |
|
| По характеру течения |
|
| По активности и зависимости от гормонов |
|
Важно пройти комплексное обследование и специально подобранное лечение при любой форме заболевания, поскольку даже незначительные процессы влияют на состояние и функционирование коры головного мозга. Под давлением нарушается работа систем и пораженных органов.
Симптомы заболевания
Клиническая картина при опухоли гипофиза позволяет врачу эндокринологу установить предварительный диагноз и назначить пациенту максимально информативное медицинское обследование.
Симптомы на ранней стадии протекают слабо выражено, поскольку новообразование маленького размера не оказывает давление на рядом расположенные ткани.
По мере прогрессирования патологических процессов появляются следующие признаки:
| Название | Симптоматика |
| Доброкачественная форма |
|
| Злокачественная опухоль |
|
Злокачественная опухоль гипофиза быстро поражает соседние ткани и способствует возникновению метастаз. Осложнением такого состояния является летальный исход, человек умирает спустя несколько месяцев. Метастазы поражают регионарные и отдаленные лимфатические узлы.
Опухоль гипофиза у женщин и мужчин также сопровождается следующими общими клиническими симптомами:
- беспокоит постоянная головная боль, которую невозможно устранить медицинскими препаратами;
- меняется артериальное давление без видимой причины;
- нарушается сон, беспокоит бессонница;
- пациент жалуется на ухудшение памяти;
- нарушается зрение, в некоторых ситуациях пропадает полностью;
- психическое состояние больного ухудшается;
- нарушается интеллект, речь.
Симптомы опухоли гипофиза
Задержка передачи нервных импульсов из головного мозга провоцирует многочисленные нарушения и симптомы. Головокружение и тошнота также являются сигналами того, что поражен гипофиз. Необходимо с этими признаками обратиться в больницу. Эндокринолог назначит комплексное обследование и подберет максимально эффективный метод лечения.
Первые признаки
Первые клинические признаки появляются не сразу, спустя некоторое время, когда опухоль растет и оказывает давление на рядом расположенные ткани. Важно с появившимися симптомами обратиться к эндокринологу, пройти обследование и начать лечение.
В зависимости от возраста и половой принадлежности, у человека появляются следующие признаки патологического состояния:
| Название | Симптоматика |
| У женщин |
|
| У мужчин |
|
| У детей |
|
Определить опухоль гипофиза у взрослого или ребенка поможет тщательное комплексное обследование. Отсутствие своевременной медицинской помощи приведет к серьезным последствиям.
Стадии рака гипофиза
Опухоль гипофиза (симптомы у женщин требуют прохождения тщательного комплексного обследования), развиваясь, проходит определенные стадии:
| Название | Описание |
| 1 стадия | Размеры новообразования не превышают 1 см. |
| 2 стадия | Опухоль увеличивается до 1-2 см. Появляются единичные метастазы, которые поражают регионарные лимфатические узлы. |
| 3 стадия | На этой стадии опухоль сопровождается метастазами, которые образуются в области подчелюстных и затылочных лимфатических узлов. Появляются эндокринные расстройства. |
| 4 стадия | Активное развитие злокачественных процессов приводит к распаду пораженных тканей, у пациентов диагностируют отдаленные очаги метастаз. |
На ранних этапах развития опухоли гипофиза болезнь редко выявляют, поскольку у многих пациентов отсутствуют жалобы и клинические признаки. Это период, когда у человека большие шансы на выживание, потому что новообразование полностью можно удалить.
Диагностика
Диагностикой и лечением опухоли гипофиза занимается врач эндокринолог. Дополнительно пациенту может понадобиться консультация других профильных врачей (окулиста, невропатолога, онколога, нейрохирурга). Важно дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются похожими клиническими признаками.
Для диагностики опухоли гипофиза больным рекомендуется пройти следующие тесты:
| Название | Описание |
| Анализ мочи | Исследования помогают определить уровень гормонов гипофиза. |
| Анализ крови | |
| Рентгенография | Специалист просматривает череп и область турецкого седла. Оценивает его размеры, обследует дно. Просматривает также носовые пазухи, нижнюю челюсть, толщину костей, расстояние между зубами. |
| Компьютерная томография (КТ) | Диагностический метод, который позволяет установить точные размеры опухоли гипофиза. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Обследование помогает выявить новообразование небольшого размера (5 мм) и определить его характер. |
| Ангиография | Исследуются сосуды головного мозга на предмет обнаружения аневризмы, смещения артерии или опухоли гипофиза. |
Пациенты также сдают спинномозговую жидкость на исследование. Результаты позволяют определить уровень протеинов, изменение концентрации которых свидетельствует о развитии новообразования.
Лечение
Терапия опухоли гипофиза подбирается в каждом случае индивидуально, учитывая состояние пациента, характер новообразования и стадию его развития. По результатам комплексной диагностики больным подбирают максимально эффективные медицинские препараты. По показаниям также проводится лучевая терапия. При необходимости пациентам показано оперативное вмешательство.
Препараты
Лекарства врач эндокринолог подбирает, учитывая результаты обследования. Препараты оказывают прямое влияние на патологические очаги и процесс выработки гормонов. Необходимо строго придерживаться составленной схемы, чтобы предупредить возможные побочные эффекты.
Для борьбы с опухолью гипофиза пациентам назначают следующие препараты:
| Название | Применение | Противопоказания |
| Каберголин | Лекарство принимают внутрь, взрослым назначают по 500 мкг в неделю. Постепенно дозировку увеличивают до 1-2 г в неделю. |
|
| Ципрогептадин | Лекарство рекомендуется принимать после еды по 4 мг 3 раза в сутки. Детская дозировка зависит от возраста и составляет 0,4-12 мг в день. |
|
| Бромокриптин | Препарат принимают перорально. Взрослая дозировка составляет 1,25-2,5 мг 2-3 раза в день. |
|
Агонисты дофамина назначаются больным для восстановления гормонального уровня в организме человека.
Хирургия
Опухоли гипофиза (симптомы у женщин помогут врачу эндокринологу определить стадию заболевания и степень развития патологических процессов) в большинстве случаев лечится оперативно.
Терапия осуществляется несколькими методами:
| Название | Описание |
| Трепанация черепа | Хирург раскрывает черепную коробку, если нет риска для головного мозга, удаляет опухоль. Опасный метод хирургического лечения, после которого высока вероятность появления осложнений (инфицирование, ликворея, нарушение кровообращения). |
| Эндоназальная эндоскопическая операция | Менее опасная операция, которую проводят через носовую полость. Вероятность появления осложнений минимальная. Пациент восстанавливается быстро, у него отсутствуют шрамы и рубцы. |
После оперативного лечения пациентам, учитывая показания, назначают курс лучевой или медикаментозной терапии. В некоторых ситуациях проводится криодеструкция. Пораженный участок гипофиза замораживают при помощи специального оборудования. Под воздействием низких температур аденома разрушается.
Лучевая терапия
Лечение проводится в случае, если пациентам противопоказано оперативное вмешательство. В современной медицинской практике чаще используется радиохирургический метод. Пораженный участок облучают со всех сторон при помощи киберножа. Доза облучения в каждом случае подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента и степень развития опухоли гипофиза.
Лучевая терапия противопоказана пациентам, у которых новообразование расположено рядом со зрительными нервами. Эффективность такого метода лечения заключается в том, что останавливается рост опухоли и восстанавливается уровень гормонов. На борьбу с аденомой при помощи лучевой терапии понадобится много времени. Первые результаты будут заметны лишь через 5 лет.
Можно ли избавиться от опухоли гипофиза народными средствами?
Рецепты знахарей и целителей можно использовать при злокачественном или доброкачественном поражении гипофиза, однако необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Народная медицина не поможет избавиться от заболевания, лишь устранить возникающие негативные симптомы.
Рецепты следует внимательно подбирать с эндокринологом, поскольку многие компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.
Важно проводить терапию под наблюдением специалиста, чтобы не усугубить состояние здоровья.
| Название | Рецепт | Применение |
| Оздоравливающий сбор | Смешать в одинаковых пропорциях корень окопника, пижму и цветки бархатцы. Все компоненты измельчить. Залить 1 ст.л. горячей водой (300 мл). Поставить на маленький огонь, греть 15 мин. Остудить и процедить. | Полученное лекарство рекомендуется принимать перед едой за 30 мин по 1/3 ст. Курс лечения продолжается 45 дней, дальше рекомендуется сделать перерыв на 30 суток и продолжить лечение. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми частями первоцвет, молотый имбирь, семечки кунжута и тыквы. Добавить в тех же пропорциях натуральный мед. Все компоненты хорошо перемешать. | Готовое лекарство рекомендуется принимать по 1 ч.л. 4 раза в сутки. |
| Успокоительные травы | Смешать листья мяты, корень валерианы, мелиссу, душицу, пустырник, донник, иван-чай. Залить 1 ч.л. сбора горячей водой (150 мл), выдержать 1 час и процедить. | Лекарство следует употреблять в теплом виде. Взрослым рекомендуется пить перед сном за 2-3 часа. Для вкуса можно добавить небольшое количество натурального меда. |
Самостоятельное лечение опухоли гипофиза недопустимо, если новообразование быстро растет, патологические процессы прогрессируют. В этой ситуации пациенту понадобится срочное оперативное вмешательство.
Особенности лечения детей
Терапия опухоли гипофиза у детей осуществляется при помощи медицинских препаратов. Лекарства подбирает врач эндокринолог или онколог, ссылаясь на результаты диагностики.
Подбираются максимально щадящие средства, которые восстанавливают уровень гормонов, останавливают рост опухоли. Дополнительно применяются препараты для восстановления зрительных функций и укрепления зрительного нерва.
После терапии необходимо наблюдаться у врача эндокринолога, риск повторного рецидива опухоли остается, особенно если она была злокачественная.
Возможные осложнения у взрослых и детей
Опухоль гипофиза (симптомы у женщин на раннем этапе помогут выявить нарушения и обратиться в больницу к эндокринологу) у взрослых и детей без своевременной диагностики приводит к серьезным последствиям.
Отсутствие правильно подобранной терапии влечет за собой многочисленные осложнения:
Геморрагический инсульт
| Название | Описание |
| Мозговое кровоизлияние | Патологическое состояние, в медицине его называют геморрагический инсульт. Кровь попадает в мозговое вещество. Большая часть пациентов (40%) умирает. |
| Бесплодие | Заболевание, которое характеризуется нарушением репродуктивной функции у женщин. Она не может иметь детей. Проблемы начинаются с нарушения менструального цикла, выделяется грудное молоко, яйцеклетка не оплодотворяется. |
| Акромегалия | Редкое осложнение аденомы гипофиза, которое характеризуется увеличением определенной части тела. Происходит также утолщение костной ткани. При акромегалии детский организм развивается неправильно. Последствиями могут быть не только различные осложнения, но и проблемы с адаптацией в обществе. |
| Слепота | Растущая опухоль давит на зрительный нерв. Появляются нарушения, он частично отмирает. В тяжелых ситуациях пациент полностью теряет зрение. Иногда поражается только один глаз. |
Опухоль гипофиза также провоцирует половые расстройства у мужчин. Нервный срыв, психически нестабильная личность тоже является следствием развития патологических процессов.
Прогноз опухоли и ее последствия
Прогноз заболевания зависит от многочисленных факторов, среди которых характер новообразования, состояние организма человека, локализация патологических процессов. Доброкачественная опухоль благоприятно лечится и после терапии гормональный баланс восстанавливается. Ранняя диагностика позволяет определить заболевание на первых этапах развития и начать своевременное лечение.
Опухоль гипофиза представляет собой серьезную патологию, которая требует комплексного обследования и своевременной терапии. Нельзя игнорировать первые симптомы, важно сразу обратиться в больницу к эндокринологу. Отсутствие лечение у женщин приведет к возникновению серьезных последствий, с которыми справиться труднее, они снижают шансы на полное восстановление.
Видео об опухолях гипофиза
Про аденому гипофиза:
Источник
