Что применять при отеке ног при сахарном диабете

Содержание статьи:
- Почему отекают ноги при сахарном диабете
- Сопутствующие признаки
- Чем опасны отеки ног при сахарном диабете
- Лечение отеков ног при сахарном диабете 1 и 2 типов
- Что нельзя делать, когда отекают ноги при диабете
- Профилактика отеков
Сахарный диабет вызывает опасные осложнения со стороны глаз, сердца, почек и структур нижних конечностей. Одно из распространенных проявлений патологии – отеки ног. Они не только вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но и могут стать причиной угрожающих состояний – тромбоза вен нижних конечностей и диабетической стопы. Поэтому требуют врачебного вмешательства.
Почему отекают ноги при сахарном диабете
Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает поражения сосудов, суставов и нервных волокон, а также поражения почек. При поражении структур нижних конечностей измененные стенки сосудов ног пропускают в межклеточное пространство плазму крови. Там она скапливается и образует отеки. Из-за диабетического поражения нервных окончаний человек может долго этого не ощущать. В результате массивные отеки затрудняют циркуляцию крови в ножных венах, в связи с чем они могут тромбироваться.
В свою очередь кожа и мягкие ткани из-за недостаточного кровоснабжения плохо заживают даже после незначительных травм, а в ранах легко размножается инфекция. Так развиваются гнойные некрозы и язвы костей и суставов – вплоть до флегмон, абсцессов и гангрены.
Сосуды ножных вен также могут изменяться из-за атеросклероза – распространенного осложнения диабета 2-го типа. В этом случае на стенках нарастают атеросклеротические бляшки, просвет сосудов сужается, движение крови замедляется и ее скопление вызывает отек.
При диабетической нефропатии фильтрация крови в почечных структурах нарушается. Организм перестает справляться с отводом жидкости. Ее задержка провоцирует отеки, особенно в стопах и голенях – отделах тела, максимально удаленных от сердечного «насоса».
При сахарном диабете нередки отеки не только в нижних конечностях, но также в области лица, рук, живота, макулярный отек глаз, а также внутренних органов – почек и сердца. При диабете первого типа отечность часто бывает неравномерной – на левой стороне больше чем на правой. При диабете второго типа к отеку может присоединяться сдавливающая боль.
Факторы риска, которые повышают риск развития отеков при диабете:
- плохой гликемический контроль;
- высокое артериальное давление;
- сердечная недостаточность, ИБС;
- повышенный уровень холестерина;
- курение или употребление алкоголя;
- лишний вес;
- регулярные переедания;
- избыток соли в рационе;
- недостаточная физическая активность;
- варикоз;
- ношение тесной обуви;
- нарушения гормонального баланса, в том числе во время беременности;
- недостаток сна;
- хронический стресс.
На практике у большинства больных диабетом выявляют одновременно и несколько причин отекания, и несколько факторов повышения риска.
Сопутствующие признаки
Процесс отекания тканей ног трудно заметить на начальной стадии. Но даже на начальной стадии его можно заподозрить по сопутствующим симптомам. Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у больного появились вторичные признаки отека:
- дискомфорт во время стояния;
- изменение цвета кожи ступней и лодыжек – бледность, посинение или покраснение (особенно покраснение от синтетики);
- водянистые волдыри;
- снижение чувствительности к механическим воздействиям (например, не почувствовал камешка в ботинке);
- чувство жжения в пальцах;
- покалывания, пощипывания, ощущение пульсации в конечностях;
- сухость кожи стоп, трещины пяток, мозоли;
- выпадение волос на ногах;
- синдром беспокойных ног СБН – потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений;
- онемение пальцев ног;
- натирание привычной обувью.
Чем опасны отеки ног при сахарном диабете
Помимо диабетической стопы, тромбозов и трофических язв, отеки конечностей при диабете могут стать причиной вывихов и подвывихов, переломов, деформации пальцев ног. Они могут провоцировать боль и врастание ногтей.Если их оставить без внимания, состояние может закончиться ампутацией нижних конечностей.
Лечение отеков ног при сахарном диабете 1 и 2 типов
При отеках на фоне диабета нужна консультация эндокринолога и/или сосудистого хирурга. Чтобы подобрать работающую лечебную схему, помимо осмотра, проверки пульсации ножных вен и рефлексов врач может назначить УЗИ и электронейромиографию.
Основные цели лечения:
- нормализовать уровень глюкозы – это поможет восстановить нормальную работу почек, функции нервных окончаний, состояние сосудистых стенок и суставов.
- подобрать диету, которая поможет поддерживать показатели сахара крови в норме – таким образом добиваются устойчивой ремиссии;
- при необходимости – устранить нефропатический синдром и нормализовать функции мочевыделительной системы;
- помочь организму вывести скопившуюся жидкость (с помощью системных или местных лекарственных средств, фиточаев или ванночек).
При диабете I типа уровень сахара снижают путем введения инсулина – гормона поджелудочной железы, который у больных этой группы не вырабатывается. При диабете II типа стараются обойтись сахароснижающими препаратами (если они оказывают эффект, а уровень глюкозы в крови не слишком высокий).
Если есть болевой синдром, назначают обезболивающие НПВП-препараты. Кроме этого, корректируют влияние провоцирующих факторов:
- нормализуют давление с помощью препаратов-ингибиторов, блокаторов рецепторов или диуретиков (в зависимости от причины гипертонии);
- купируют процессы формирования атеросклеротических бляшек с помощью статинов;
- нормализуют гормональный фон;
- помогают пациенту отказаться от курения путем подбора подходящей методики;
- консультируют по подбору подходящей обуви;
- поддерживают работу сердца с помощью сердечных гликозидов;
- назначают диету и лечебную физкультуру;
- корректируют режим дня и ночного отдыха;
- учат преодолевать стресс;
- при варикозе опционально прописывают флеботоники и компрессионный трикотаж.
Для общего укрепления организма врач может порекомендовать витаминно-минеральные комплексы для диабетиков и БАДы. После устранения острой фазы нередко назначают поддерживающую терапию. Помимо медикаментозных средств и коррекции образа жизни в нее включают физиотерапию – чтобы улучшить кровоснабжение в конечностях.
Что нельзя делать, когда отекают ноги при диабете
Крайне опасно самостоятельно принимать мочегонные средства.Неправильный подбор, некорректная доза или длительность курса могут резко уменьшить объем циркулирующей крови, спровоцировать острую почечную недостаточность,критическое снижение артериального давления и уровня калия(он необходим для работы сердца).
Также учитывайте, что в остром периоде болезни противопоказан противоотечный массаж. Его назначают только после устранения симптомов,на этапе реабилитации и профилактики.
Профилактика отеков:
- Носить компрессионный трикотаж (не лечебного, а профилактического класса).
- Если есть симптомы диабетической стопы – ухаживать за ней в точности как назначил врач и использовать специальные средства для диабетиков.
- Соблюдать подобранную диету –с минимумом соли и простых углеводов.
- Выпивать 1,5-2 литра воды в день (не на ночь).
- Поддерживать рекомендованную врачом нормальную двигательную активность – даже небольшие физические нагрузки снижают риск развития отеков в 2 раза.
- Не допускать переохлаждения и перегрева ног.
- Носить удобную обувь – устойчивую, на низком каблуке и из качественных материалов.
- Выполнять все врачебные назначения, чтобы достичь компенсации диабета и сопутствующих заболеваний.
Отеки при диабете сигнализируют о проблеме декомпенсации. Их игнорирование или самолечение могут катастрофически ухудшить ситуацию. И напротив – своевременное обращение к специалисту позволяет компенсировать диабетические процессы, нормализовать нарушенные функции и добиться устойчивой ремиссии.
Источник
1151 просмотр
19 июня 2020
Здравствуйте, у моей мамы диабет 2 типа и сегодня у неё опухла стопа сверху на одной ноге и покраснела. Но при этом на ноге нет ни одной ранки! Проблемы из за ранок уже были, ноги не чувствует уже несколько лет, один раз даже делали операцию. Но в этот раз нет вообще ни одной раны на ноге, но при этом отёк и покраснение. В чем может быть дело? И какие меры предпринять? Живет в маленьком городе и к врачу до понедельника не сможет попасть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Очень похож на лимфостаз , проблемы с венами нет? Сколько дней такой отек?
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Галимат, отёк появился только сегодня, с венами проблем раньше не было. Но кровь густая(из за сердечной недостаточности), пьёт разжижающие уже много лет
Акушер, Гинеколог
Сфоткайте обе ноги вместе и голень тоже , вижу в основном отек только
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Галимат, я прикрепила фото второй ноги, обе сфоткать сейчас не получится, мама спать легла. На голени отёка нет, заканчивается на ступне!
Акушер, Гинеколог
Очень похоже на лимфостаз ног, лучше сделайте Узи сосудов вен и консультация флеболога-хирурга. Это точно не рожистое воспаление!
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Галимат, спасибо большое! Мы к врачу сможем попасть теперь только в понедельник, как то нужно лечить эти дни или какие то меры, чтобы не ухудшилось состояние?
Акушер, Гинеколог
До понедельника ничего не будет , но в понедельник сходите сразу . Тут никакие меры пока не получится предпринять, нужен осмотр и Узи сосудов
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Как местная температура?
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Маргуба, температура нормальная!
Эндокринолог
Здравствуйте. Нога горячая? температура есть? Если только одна нога, то возможно рожистое воспаление, либо тромбофлебит.
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Наталия, нога не горячая и температура тоже нормальная!
Эндокринолог
Уплотнений нигде на ноге нет? Сфотографируйте обе ноги вместе для сравнения.
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Наталия, уплотнений нет, фото второй ноги прикрепила!
Эндокринолог
Похоже на тромбоз. Нужно показаться в приемный покой хирургу. Ноге возвышенное положение. Смазывать мазью троксевазин или гепариновой.
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Наталия, а тромбоз может образоваться при постоянном приеме антикоагулянтов? У мамы ещё сердечная недостаточность, для разжижения крови каждый день пьёт таблетки
Эндокринолог
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Эндокринолог
Это мочегонное. Что принимает для разжижения крови?
Эндокринолог
какие препараты от холестерина принимает?
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Наталия, перепутала, извините. Эликвис
Эндокринолог
Да, на нем не должно быть тромбоза. Но может быть бляшкой холестериновой стенозирование. В любом случае нужно УЗИ или хотя бы осмотр хирурга.
Педиатр
Алена, 19 июня 2020
Клиент
Маргуба, она может быть даже если температура нормальная и нога не горячая?
Педиатр
Тогда, нет. Это проблемы с сосудами. Нужный УЗИ их и консультация сосудистого хирурга .
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Алена. Рекомендую комплексное средство ЛИМФОМИОЗОТ, способствует улучшению лимфооттока.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сахарный диабет – это заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его действия, в результате чего нарушается обмен веществ, накапливается избыточное количество глюкозы в крови, которая оказывает прямое токсическое воздействие на мелкие и крупные сосуды, а также на нервные окончания, что является причиной одного из самых грозных осложнений сахарного диабета. Это осложнение называется диабетическая полинейропатия, а также синдром диабетической стопы, в результате чего поражаются нижние конечности.
Механизмы возникновения:
- Поражение нервов нижней конечности (нейропатия), вследствие чего человек может ощущать чувство онемения, жжения, боль в стопе, снижение чувствительности кожи стопы. Еще одним механизмом, является поражение артерий нижней конечности (ангиопатия). В этом случае происходит нарушение трофики (то есть нарушение снабжения питательными веществами и кислородом тканей, а также замедленный вывод из тканей продуктов распада), результатом нарушения трофики может быть медленное заживление ран;
- Из-за снижения чувствительности человек может просто не заметить, как он наступил на что-то острое, что-то горячее или холодное. Он также может не ощущать, что обувь ему тесна и натирает, при этом в местах наибольшего давления, могут образовываться пролежни (язвы);
- Из-за нарушений трофики заживление микротравм идет очень долго, может присоединиться инфекция. Поэтому, гораздо легче не допустить развитие диабетической стопы, чем потом её лечить.
Профилактика этого опасного осложнения диабета должна сводится к постоянному контролю уровня глюкозы в крови, а также соблюдению некоторых несложных правил, позволяющих долгие годы сохранять здоровье стоп у пациентов с сахарным диабетом.
Итак, переходим непосредственно к правилам ухода за ногами:
- Ежедневно осматривайте ноги, межпальцевые промежутки, подошвы стоп, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, они могут стать входными воротами для проникновения инфекции. Подошвы стоп легко можно посмотреть с помощью зеркала. Даже незначительная царапина при сахарном диабете может перерасти в большую проблему!!!
- Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках. После душа, плавания необходимо тщательно высушить ноги.
- Не подвергайте ноги воздействию очень низких и очень высоких температур. Воду в ванной проверяйте сначала рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам одевайте теплые (шерстяные) носки. Не пользуйтесь грелками, батареями парового отопления, электронагревателями, горячими ножными ванными и другими горячими предметами.
- Ежедневно осматривайте свою обувь – не попали ли в нее острые предметы, не порвана ли подкладка, не сбилась ли стелька. Так как все это может поранить вашу кожу.
- Ежедневно меняйте носки и чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки, со свободной резинкой. Нельзя размер меньше чем нужно иили с тугой резинкой.
- Покупайте только ту обувь, которая с самого начала комфортно сидит на ноге, возникновению мозолей и потертостей способствует как узкая, так и слишком просторная обувь. Обувь должна быть мягкой, узкая давящая и жесткая обувь запрещена. Каблук должен быть устойчивым, максимум 4-5 см, нельзя выбирать обувь на шпильке. Никогда не надевайте на босую ногу сандалии, босоножки с ремешком, который проходит между пальцев. Хождение по пляжу или по траве только в закрытых тапочках. Никогда не ходите босиком, тем более по горячей поверхности!
- При травмах нельзя пользоваться средствами, которые подсушивают кожу и окрашивают кожу (йод, спирт, марганцовка, зеленка), а также мази на жирной основе. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3-ый %), а лучше специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурациллин) и наложите стерильную повязку.
- Не удаляйте самостоятельно мозоли. Не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей ( типа пластыря « Салипод») и не удаляйте мозоли режущими инструментами ( бритва, скальпель, педикюрные кусачки, ножницы).
- Ногти на ногах обрезайте прямо, не обрезая уголки (так как после такого обрезания уголки врастают). Предпочтительнее использовать педикюрные пилочки для ногтей для ухода за ногтями, а не ножницы и педикюрные кусачки. Также для ухода за ороговевшей кожей стоп используйте пемзу, категорически запрещается использование мозольных ножей, бритвенных лезвий, мозольных пластырей, противомозольные кремы или другие жидкости.
- При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным кремом, не содержащим спиртов или специальными средствами с мочевиной.
- Для поддержания кровотока в ногах разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза в день. Делайте упражнения для улучшения циркуляции крови.
- При потере чувствительности, ранах стоп, потемнении кожи пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое обязательно обращайтесь к доктору.
Итак, подытожим вышенаписанное:
- Ежедневно в конце дня осматривайте стопы самостоятельно или с помощью близких!
- Если вы заметили признаки воспаления вокруг ранки ( покраснение, отек, нагноение, странный запах) немедленно обратитесь к врачу!!!
- В любой поездке с вами должна быть походная аптечка: стерильные салфетки, бактерицидный пластырь, разрешенный дезинфицирующие средства, самофиксирующийся бинт или повязки.
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!
Источник
Быстрое снятие признаков отечности тканей временно решает возникшую проблему. Для предупреждения развития серьезных заболеваний необходимо пройти диагностическое обследование для определения источника болезни. Только после подтверждения предположительного диагноза назначается схема терапии.
Содержание:
Первопричины отечности
Способы терапии
Первопричины отечности
Скопление излишков жидкости связано с нарушением работы системы, отвечающей за распределение и вывод ее из организма. Для здоровых людей предрасполагающие факторы аномального состояния представлены:
длительным нахождением в статистическом положении – стоя или сидя;
травмами, силовыми тренировками;
ношением обуви с высоким каблуком;
дисфункцией метаболизма в периоде беременности;
избыточной массой тела или ожирением.
Скопление жидкости сообщает о сильной нагрузке на венозные сосуды. Пациент нуждается в профилактике заболеваний вен, в вечернее время он должен отдыхать, с нижними конечностями, поднятыми выше уровня головы. Ему запрещается поднимать тяжести, рекомендуется ортопедическая обувь, похудение, прогулки и поездки на велосипеде.
Отечность на ногах сообщает:
о сердечной недостаточности – с дискомфортом в поясничной области, повышенным уровнем артериального давления, проблемами с мочеиспусканием;
патологиях костей и суставов – характеризуются болезненными ощущениями в ногах, ограниченностью движений суставного аппарата;
заболеваниях нервной системы – сопровождаются двигательными расстройствами, проблемам с речью и координацией движений, снижением тактильной чувствительности, судорогами, приступами головной боли и бессонницей;
ХВН и варикозной болезни – определяются по возникающим с вечера и исчезающим с утра отекам, звездочкам на ногах, синим, извитым венам, сухой и блестящей коже с коричневой пигментацией (в будущем они переродятся в трофические язвы).
Отечность тканей бывает первичной или сопровождает другое заболевание. Без консультации врача вылечить проблему невозможно.
Способы терапии
Лечение подразумевает комплексный подход к патологии, вне зависимости от стадии и сложности процесса.
При поражении почек и сердца
Скопление жидкости возникает не только на нижних конечностях, но и на верхних, под глазами. Переход в горизонтальное положение меняет местонахождение отека, но не приводит к его исчезновению. Препараты местного действия не дают ожидаемых результатов, для выздоровления необходимо восстановление нормальной функциональности внутренних органов и стабилизация водно-солевого баланса.
Пациентам прописываются диуретики:
калийсберегающего типа – для вывода жидкости и сохранения ионов калия, лечение проводится Верошпироном, Эплереноном, Спиронолактоном;
петлевого – излишки влаги вместе с полезными веществами выводятся Торасемидом, Фуросемиом, Урегитом;
тиазидного – артериальная гипертензия, сердечная, печеночная, почечная недостаточность лечится Индапамидом, Гидрохлоротиазидом.
Для комплексной терапии применяются кардиопротекторные средства, препараты калия (дополнение к мочегонным). Назначаются медикаменты только после получения результатов анализов крови и мочи.
При венозном происхождении патологии
У заболеваний вен нет локального характера, клинические проявления в виде отеков говорят об общей проблеме сосудистого отдела организма. Для лечения применяются наружные и системные лекарственные средства:
флеботоники – улучшают местный кровоток, снижают риск формирования тромбов, подавляют воспалительные процессы и отечность (Троксевазин, Лиотон);
венотоники – отвечают за повышение тонуса сосудистых стенок, нормализуют работу клапанов вен, регулирующих правильный ток крови в нижних конечностях (Венарус, Детралекс, Флебодиа 600);
ангиопротекторы – снижают проницаемость венозных стенок, увеличивают эластичность и упругость (Троксевазин, Билобил Форте, Аскорутин);
антиагреганты – предупреждают тромбообразование, нормализуют показатели крови по вязкости и текучести, метаболизма, обладают спазмолитическим, сосудорасширяющим спектром действия (Аспирин Кардио, Эскузан).
При терапии варикозного расширения вен борьба с патологическим процессом проходит по всем направлениям. Использующие препараты обеспечивают:
венотонизирующий;
ангиопртекторный;
антиагрегантный тип действия.
Фармацевтические компании для лечения варикоза выпускают комплексные медикаменты, обладающие всеми вышеперечисленными функциями. Представителем таких лекарств является Ангионорм, параллельно с основным спектром действия увеличивающий показатели работоспособности, дающий обезболивающий эффект.
Гидростатические отеки
Если скопление жидкости в тканях нижних конечностей не связана с заболеваниями, то симптоматическая терапия подразумевает:
уменьшение нагрузки на ноги – частая смена положения;
периодическую разгрузку икроножных мышц – с гимнастикой, массажем;
применение компрессионного трикотажа – чулки, колготы и гольфы помогают удерживать жидкость в сосудах, подбираются по размеру лечащим врачом.
Физиологическое происхождение отечности не требует проведения специфических мероприятий. Мази, гели и таблетки прописываются пациентам с патологической этиологией заболевания.
Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит захватить патологический процесс на начальных стадиях развития. Посещение клиники рекомендовано при появлении первичной симптоматики. Для предупреждения развития отечности ног необходимо увеличить двигательную активность, пересмотреть привычки и не пренебрегать консультацией врачей. Скопление жидкости в нижних конечностях может сигнализировать о развитии варикозной болезни.
Опубликовано: 26 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник