Что делать если у малыша опухла десна

Чаще у ребенка во рту болят именно десны. Будучи нежными, они скорее реагируют на раздражители, набухают.

Почему у ребенка опухла десна. Причины и симптомы

десна перед прорезыванием зуба

Причиной опухоли на десне у ребенка бывают болезни, связанные с инфекциями:

гингивит – воспаление краевой слизистой оболочки с ее опуханием, болезненностью, кровоточивостью;
пульпит;
пародонтит – чаще гнойное поражение пародонта, с выраженной болезненностью, опухлостью, риском развития абсцесса;
периодонтит – последствие кариеса.

Инфекционные агенты при этих заболеваниях размножаются на слизистой оболочке при несоблюдении ребенком гигиены. Пародонтоз, также проявляющийся опухлостью, набуханием слизистой оболочки, представляет собой болезнь вследствие обменных нарушений.

Причиной отечности, опухлости десны бывает общее ослабление организма при хронических соматических заболеваниях:

иммунодефицит;
хронические, рецидивирующие инфекции, приводящие к снижению иммунитета;
сахарный диабет;
наследственные болезни обмена веществ и гормональные нарушения;
хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, из-за которых страдает переваривание и всасывание питательных веществ, необходимых ребенку;
недостаток витаминов (например, цинга – дефицит витамина С), микроэлементов;
аллергические болезни;
онкологические проблемы.

Десна опухает, набухает, становится красной в результате ее травмы при проведении стоматологических манипуляций на приеме у врача, например, при пломбировании или удалении зуба. Повреждение слизистой оболочки с ее последующим набуханием и опухлостью возможно при питье горячей жидкости.

Опухшие десны у ребенка наблюдаются и тогда, когда лезут зубы: как коренные, так и молочные. У подростков мягкие ткани во рту становятся опухлыми возле прорезывающихся «показателей мудрости» – «восьмерок».

Чешется десна у грудничков

При ранении острой костью, разгрызании твердых предметов (карандашей, орехов) зубами, опухает десна над зубом, чаще верхним – при соскальзывании твердого острого предмета.

Помимо покраснения, когда десна опухлая, сильно набухает, у ребенка повышается температура тела.

Наличие болезненности и опухлости мешает принимать пищу, говорить. Ребенок становится нервным, худеет, у него нарушен сон.

Если десна опухла и не болит, нет покраснения, это возможный признак роста кисты или опухоли.

Иногда десна становится опухшей и посиневшей. Последнее говорит о сдавлении кровеносных сосудов, из-за чего питание мягких тканей нарушается, может начаться некроз – омертвение. Сдавление происходит объемом кисты, опухоли или неправильно растущим зубом.

Когда десна локально опухшая, надулась, наблюдается сильная боль, это признак возможного абсцесса – осумкованного гнойного процесса. Абсцесс также способен сдавливать сосуды, вызывая опухлость окружающей зоны.

Когда опухает десна около зуба

Если во рту имеет место одно из воспалительных заболеваний зубных единиц или идет прорезывание, десна распухает и краснеет непосредственно около зуба.

Отек десны и повышение температуры тела

Повышение температуры до субфебрильных или высоких цифр при распухших деснах говорит о наличии воспаления.

Чем выше температура, тем более тяжелая степень болезни имеет место, тем больше опухлость. Гнойные поражения протекают с лихорадкой до 40°С, распирающей болью в той десневой зоне, где она надулась, опухла.

Что делать – способы лечения

Что делать, если у ребенка опухла десна – искать причину отека.

Нельзя греть больное место. Вначале это может уменьшить боль за счет притока крови, но прогревание ускоряет размножение микробов – они тоже предпочитают тепло для своей жизнедеятельности. Тогда гнойный процесс прогрессирует, опухлость нарастает.

Препараты для лечения отечности десен

При наличии гноя необходима помощь врача. До этого можно самостоятельно использовать обезболивающие, противовоспалительные средства с учетом возраста ребенка.

Обезболивающие, противовоспалительные	Форма выпуска	Антисептики-ополаскиватели
Парацетамол	Таблетки, гель	Стоматофит
Нурофен	Таблетки, сироп	Колгейт
Анальгин	Таблетки	Лесной бальзам
Лидокаин	Гель (Калгель, Дентол, Камистад), аэрозоль	Хлорофиллипт
Метрогил дента	Гель	Хлоргексидина биглюконат
Ротокан	Раствор	Мирамистин

Эти средства можно применять в любых ситуациях, когда опухла десна у ребенка.

Непосредственно температуру тела и опухлость уменьшают нестероидные препараты (НПВС) – производные Анальгина, Парацетамола, например Панадол Беби.

панадол беби

Возможен прием антигистаминных лекарств внутрь, они также снижают опухлость, отек, особенно аллергического характера:

Тавегил.
Кларитин.
Супрастин.
Диазолин.
Цетрин.

Ими можно воспользоваться дома 1-2-кратно. Но затем следует обратиться к стоматологу для установления точной причины опухлости, необходимого дополнительного обследования ребенка и лечения.

При повреждении слизистой оболочки могут потребоваться наложение швов и ранозаживляющие препараты (Солкосерил). При случайном оставлении в лунке остатков корней при экстракции необходима повторная операция, назначение антибиотиков. Установить это может только врач.

Лечение в домашних условиях

Дома боль и опухлость помогает снять содо-солевой раствор: по 1 ч. л. пищевой соды и соли (лучше йодированной) на 1 ст. воды комнатной температуры. Полоскать нужно не менее 6 р/день. Помимо обезболивания, это дает антисептический, противовоспалительный эффект, в результате опухлость ткани немного уменьшается.

Раствор соды и соли

Аналогично используют настои и отвары:

ромашки;
коры дуба;
календулы;
шалфея.

Помощь при прорезывании зубов

Эта проблема часто встречается у детей с 3-4 мес. жизни. Малышам предлагают предварительно охлажденные резиновые игрушки-прорезыватели.

гематома при прооезывании верхних резцов

Поможет опрыскивание припухшего, болезненного места раствором (аэрозолем) лидокаина. При прорезывании переднего молочного зуба (резцы, клыки) у малышей, когда в десне уже показался коренной, после обезболивания накладывают вату и резким толчком дергают в противоположном расшатыванию направлении.На ранку наносят раствор антисептика.

У грудных детей в полости рта нельзя использовать спиртовые растворы антисептиков.

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление слизистой оболочки десен – гингивит – заболевание широко распространенное, особенно в детском возрасте. Относиться к этому заболеванию нужно серьезно и для его лечения обращаться к стоматологу.

Следует иметь в виду, что без надлежащей терапии воспаление десен у детей может перейти в хроническую форму, далее – в язвенно-некротическую стадию, и, как результат, привести к наиболее серьезной стоматологической проблеме – воспалению окружающих корень зуба тканей, костной ткани альвеолы и десны. То есть, к пародонтиту, из-за которого ваш ребенок может потерять зубы

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

K05 Гингивит и болезни парадонта

Причины воспаления десен у ребенка

Наиболее частая причина воспаления десен у детей связана с несоблюдением гигиены полости рта: нерегулярная и некачественная чистка зубов оставляет на них налет, и со временем это приводит к образованию зубного камня. Воспаление десен также может быть вызвано инфекцией, попадающей на слизистую десен маленького ребенка, который беспрестанно тянет в рот грязные руки и игрушки.

Воспаление десен у грудничка чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это процесс не только болезненный, ему могут сопутствовать раздражение тканей десен, через которые зуб «пробирается на поверхность», а также травмы десны – когда малыш пытается облегчить свое состояние с помощью погремушки или предложенного мамой сухарика…

У детей дошкольного и школьного возраста десны могут воспалиться из-за поражения зубов кариесом (который на молочных зубах родители часто не лечат!), нарушений положения зубов, вследствие травмирования десен при неправильном прикусе, травмы слизистой во время еды (например, слишком горячей пищей). А также из-за застрявшей между зубами пищи или недостаточной выработки слюны (ксеростомии).

Однако, по мнению врачей-стоматологов, ключевая причина воспаления десен у детей – недостаточный уход за зубами. Но это касается, в первую очередь, острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных болезней, а также тех хронических заболеваний, которыми страдают дети. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и сахарный диабет. Немаловажным фактором в развитии воспаления десен у детей являются дефицит в организме витамина С и снижение иммунитета.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы воспаления десен у ребенка

Самой распространенной формой воспаления десен у детей является острый катаральный гингивит. Основные симптомы воспаления десен у детей выражаются в гиперемии (покраснении) слизистой оболочки десен и ее отеке. Также часто наблюдается опухание межзубных сосочков, которое нередко сопровождается кровоточивостью. Может ощущаться неприятный запах изо рта.

При этом ребенок жалуется на ощущение зуда в воспаленной десне, а во время приема пищи – на боль в десне.

[9]

Диагностика воспаления десен у ребенка

Диагностика воспаления десен у детей проводится врачом при осмотре полости рта – на основании состояния слизистой оболочки и мягких тканей десны. Если обнаруживаются неминерализованные отложения на зубах (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневой зубной камень, то специалист – при наличии покраснения, отека и кровоточивости при зондировании в десне – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.

При подозрении на бактериальную инфекцию стоматолог может взять соскоб с воспалившихся участков десны.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение воспаления десен у ребенка

При появлении признаков воспаления десен необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления десен у детей (гингивита).

В терапии этого заболевания, как правило, применяются средства местного лечения с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием, а также способствующие восстановлению нормального состояния слизистой десен. Эти препараты применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций и так называемых ротовых ванночек.

При гингивите рекомендуется полоскать рот настоями и отварами лекарственных трав. Например, отваром дубовой коры, ромашки аптечной, шалфея, календулы, березовых почек, тысячелистника. А также перекисью водорода (столовая ложка 3%-го раствора на стакан кипяченой воды) или раствором фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл горячей воды).

При воспалении десен у грудничка назначаются специальные гели для снятия зуда и боли (например, гель камистад). А чтобы исключить инфицирование, родители должны постоянно следить за состоянием десен ребенка и тщательно очищать полость его рта от остатков пищи.

Среди медикаментозных средств местного лечения воспаления десен у детей часто назначаются такие препараты, как камистад, ротокан, ромазулан, сангвиритрин.

Гель камистад (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки аптечной) обладает местным обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Детям от трех месяцев до двух лет препарат нужно наносить полоской длиной 5 мм на болезненные и воспаленные участки и легкими движениями втирать в десну – трижды в сутки.

Жидкий препарат ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки аптечной и тысячелистника) также оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ его применения: в 200 мл теплой воды разводят 5 мл препарата и полученным составом делают аппликации (по 15-20 минут каждая) или ротовые ванночки (1-2 мин), 2-3 раза в сутки, в течение 2-5 дней. Кстати, ротовые ванночки отличаются от обычного полоскания рта тем, что лекарственный раствор нужно хотя бы полминуты подержать во рру (между десной и щекой).

Концентрат для приготовления раствора ромазулан содержит в своем составе экстракт ромашки аптечной и эфирное масло ромашки аптечной. Для лечения воспаления десен у детей применяется в виде полосканий рта (несколько раз в сутки) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.

Противомикробный препарат сангвиритрин (0,2%-й спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибковых возбудителей воспалительных процессов. Он применяют в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию раствора препарата Детям младше 5 лет слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором – 3 раза в сутки на протяжении 2-5 дней, а дети после 5 лет должны полоскать рот.

В редких случаях и только когда воспаление десен у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-некротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает прием антибиотиков (как правило, ампициллина). Кроме того, антибактериальные или противогрибковые медпрепараты назначаются в тех случаях, когда причиной гингивита являются инфекционно-воспалительные процессы, и целью лечения становится устранение возбудителя инфекции.

Читайте также: Лечение воспаления десен

Профилактика

Главное мероприятие в профилактике воспаления десен у детей – ежедневно дважды (утром и перед сном) чистить не только зубы, но также небо и язык.

Родители должны помнить, что кариес обязательно надо лечить, а неправильный прикус – исправлять или хотя бы корректировать. Необходимо лечить и то заболевание, которое могло спровоцировать воспаление десен у детей.

Научите своего ребенка регулярно и правильно чистить зубы. И постарайтесь укрепить его иммунитет – с помощью полноценного питания и витаминов.

[19], [20], [21]

Источник

Воспаление десен у детей – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Ситуация причиняет существенный дискомфорт, боль и требует принятия мер по выяснению причин недуга. Нужно отметить, что воспаление десен встречается довольно часто. В период прорезывания зубов отечность в области нового зуба приносит малышу много неприятных ощущений. Даже в таких случаях родители должны пристально отслеживать состояние ротовой полости ребенку и проводить обработку обезболивающими и антимикробными препаратами. В возрасте, когда активное прорезывание уже невозможно, признаки воспаления на десне являются сигналом для посещения стоматолога.

Причины воспаления десны у детей

Причиной опухоли на десне у ребенка бывают болезни мягких и костных тканей, системные заболевания, травмы слизистой, последствия плохой гигиены полости рта. Десны могут быть отекшими и набухшими. Эти симптомы имеют некоторые внешние отличия, на которые взрослые должны обратить внимание при осмотре проблемного места. Отечность – чаще всего является симптомом инфекции и воспаления. Среди распространённых причин неприятного недуга разделяют следующие:

воспаление при прорезывании зубов;
кариозная инфекция и ее осложнения;
инфекции полости рта;
травма десны;
удаление или выпадение зуба;
прорезывание зуба мудрости
недостаток витамина С.

Выяснение, вследствие каких нарушений появился отек десны, необходимо для грамотного лечения и облегчения симптомов. Нельзя недооценивать важность наличия дополнительных симптомов, таких как температура, диарея, высыпания на слизистых. Они помогут дифференцировать инфекцию и подобрать препараты для медикаментозной поддержки.

Воспаление при прорезывании зубов у детей грудного возраста

Набухание десен при прорезывании первых зубов редко проходит незамеченным по причине беспокойности и плохого аппетита малыша в этот период. Начинается он с 3-4 месяцев и длится до 2 лет с перерывами. Особенно тяжело проходит появление жевательных маляров. Помимо отека наблюдается повышенное слюноотделение, раздражительность капризность, покраснение проблемного участка, диарея и высокая температура. Жар и отечность продолжаются 2-3 дня, потом интенсивность неприятных симптомов спадает. Если позитивной тенденции не наблюдается, а показатели температуры держатся высокими, то это свидетельство инфицирования патогенной микрофлорой и развития очага воспаления. Нужно незамедлительно показать ребенка терапевту для лечения.

При обычном прорезывании молочных зубов применяются меры и средства:

· массаж десен силиконовой щеточкой, если малыш позволяет дотронуться до десен;

Желание почесать десну, устранить зуд ведет к тому, что малыш пихает в рот пальцы, игрушки и прочие посторонние предметы. Возможны травмы слизистой, попадание микробов и грязи. Специальные щеточки с силиконовыми ворсинками используются для массажа мягких тканей.

· прорезыватели с охлаждающим гелем или с водой;

Разных размеров и форм прорезывателя являются и игрушкой для ребенка, и способом облегчить зуд, охладить поверхность десны, уменьшить боль.

· гели с анестетиком;

Ассортимент аптек позволит выбрать средство местного применения в форме геля. Среди известных препаратов Калгель (с лидокаином), Холисал, Камистад. Гель наносят на десну, и обезболивание происходит уже через несколько минут. Помимо анестетика некоторые препараты содержат противовоспалительные компоненты.

· противовоспалительные сиропы и свечи.

При высокой температуре и сильном болевом симптоме эффективны ибупрофен и парацетамол в сиропах или свечах. Применение допускается не более 3-х дней.

Кариес и его осложнения

Кариозная инфекция поражает и молочные, и постоянные зубы. В детском возрасте фаза активного роста зубов и корней, изобилие сахара и углеводов в рационе и не удовлетворительная чистка только способствуют быстрому развитию заболевания и переноса инфекции на пульпу и корни. Некоторые родители не придают внимания гигиене и лечению молочных зубов, объясняя это неизбежной сменой их постоянными единицами. Но запущенный и прогрессирующий кариес ведет к разрушению структуры зуба, развитию инфекций мягких тканей, появлению кист и гранулем.

Несвоевременное обращение к врачу при кариесе грозит осложнениями в виде периодонтита, пульпита, образования свища с гнойным содержимым.

Лечение необходимо проводить в ближайшие сроки от обнаружения отека десны или кариеса. Перечень процедур у стоматолога зависит от тяжести симптомов и установленной причины:

осмотр ротовой полости и диагностика;
устранение кариеса;
при поражении пульпы или корня проводят удаление нерва и применяют лечебные пасты для обработки каналов;
наличие гнойного образования у корней требует удаления зуба, если он молочный. Постоянные зубы подвергаются эндодонтическому и хирургическому лечению.

Отек десны может возникнуть по причине некачественного пломбирования и натирания мягких тканей. Такие воспаления лечат обточкой пломбы, доставляющей дискомфорт или установкой новой. Дополнительно применяют антисептические гели для десен.

Инфекции полости рта

Наиболее распространенной инфекцией является гингивит. Среди присутствующих симптомов характерны отек, кровоточивость, болевые ощущения при приеме пищи и чистке зубов, неприятный запах изо рта. Некоторые случаи заболевания вызывают сильную интоксикацию организма с проявлениями головной боли, повышением температуры и тошнотой. Данное заболевание может диагностироваться от младенческого до подросткового возраста с пиком в 6-7 лет. Причиной является активный период прорезывания или смены зубов в сочетании с плохой гигиеной полости рта. Скопления налета, отложения зубного камня, остатки пищи в межзубных пространствах являются прекрасной средой для патогенных микроорганизмов. Многие дети не умеют правильно чистить зубы, и не любят это делать.

Лечение гингивита у детей:

· профессиональная гигиена полости рта у стоматолога;

Современные методики допускают использование процедуры без вреда для эмали уже с 3-х летнего возраста. Устранение мест скопления налета, очищение труднодоступных для щетки участков позволяет удалить патогенную флору из ротовой полости ребенка.

· полоскание и аппликации антисептическими и противовоспалительными средствами.

Лекарственные травы (ромашка, шалфей, календула) и антисептические растворы (хроргексидин, фурацилин) эффективны для снятия воспаления десен.

Лечение должно проводиться под контролем врача.

Травма десны

Травмирование может произойти по большому перечню причин: ожог слизистой, повреждение острым предметом, твердой пищей, косточкой или семечкой, падением и ударом челюсти, слишком сильным давлением на десны при чистке зубов. Отек поврежденной слизистой является естественной реакцией на нарушение целостности ткани. При правильном уходе и устранении повреждающего фактора достаточно профилактических мер для заживления участка.

Лечение проводится с применение антисептических полосканий или заживляющих гелей (Холисал, Асепта).

Удаление или потеря зуба

Процедура удаления зубов связана с повышенной травматичностью мягких тканей. В случае естественного расшатывания и выпадения молочных единиц повреждения соседних участков десны тоже весьма вероятно. Появление отека в месте потери зуба – естественная реакция. Отек должен уменьшится в течении 2-х суток при нормальном заживлении лунки или десны. Повышение выраженности отека свидетельствует о попадании инфекции в открытую рану, что требует применения лечебных процедур.

Обычно профилактических мер достаточно для предотвращения занесения инфекции. Антисептические растворы (хлогексидин, мирамистин) подходят для устранения патогенной флоры. При возникновении воспаления лечение назначает стоматолог.

Появление зуба мудрости

В возрасте 12-13 лет прорезываются «зубы мудрости» – самые дальние моляры. В большинстве случаев этот процесс сопровождается отеком десен в месте появления зуба, повышением температуры, болезненностью мягких тканей.

Для снятия неприятных ощущений используют обезболивающие препараты (Нурофен, Парацетамол в таблетках). Уменьшение риска инфицирования уязвимых участков достигается полосканиями растворами мирамистина, стоматофита, фурацилина. Для подросткового возраста подходят многие препараты в виде гелей: Холисал, Асепта, Метрогил Дента, Солкосерил. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.

Недостаток витамина С

Нехватка витамина С ведет к нарушению нормального состояния мягких тканей полости рта, десны становятся рыхлыми и уязвимыми для инфекции. Способность к удерживанию зубов и регенерации падает. Внешний вид однородный и немного припухший. Ситуация возможна при истощении после болезни, неправильном рационе питания и грозит серьезными последствиями для формирования зубов и челюстей.

Аскорбиновая кислота часто применяется в комплексе с другими препаратами при лечении болезней пародонта и слизистых. Для профилактики употребление витамина С способствует лучшей микроциркуляции крови и питанию мягких тканей.

Детский возраст требует особого контроля с родительской стороны за состоянием полости рта, развитием зубов и прикуса. На данном этапе возникновение воспалительных процессов способно привести к потере зуба, появлению хронической формы болезни, нарушению формирования постоянных единиц. Выявление отека даже без болевого симптома десны не должно остаться без внимания. Ведь некоторые патологии диагностируются только у врача и с применение специального оборудования. Появление температуры в большинстве случаев указывает на инфекционную природу отечности мягких тканей и требует вмешательства стоматолога.

Ваша Стоматология в Балашихе-это АниДент. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к опытному стоматологу.