Что делать если клещ укусил и опухло
Укусы насекомых и других паразитов малоприятны, а некоторые еще и опасны. После них появляются раздражение, зуд и дискомфорт, кожа краснеет и опухает. И если укус комара можно почувствовать сразу, то укус клеща можно не чувствовать часами.
У клещей есть особенность – их слюна не только токсична, но еще действует как анестетик. Когда паразит кусает жертву и начинает пить кровь, слюна оказывает обезболивающий эффект, именно поэтому присосавшихся клещей могут долго не замечать. Чувствовать зуд и жжение в месте укуса жертва обычно начинает спустя несколько часов, к этому моменту клещ успевает напиться крови и «поделиться» возбудителями инфекций.
Если после укуса клеща появилось красное пятно
Красное пятно появляется, когда клещ удаляется из кожи – самостоятельно или с помощью извне. Обычно диаметр такого пятна 1-3 см, но в некоторых случаях оно растягивается до 20 см в диаметре. Если пятно начнет увеличиваться, это плохой симптом (медики советуют обводить покраснение ручкой, чтобы следить за изменениями его размеров).
Почему кожа краснеет? Потому что она раздражена. Слюна клеща токсична, а его колюще-режущие челюсти прокусывают (разрезают) кожу – на такое вторжение кожа не может не среагировать. Возникает раздражение, покраснение, зуд. Стоит отметить, что краснота и зуд также могут быть симптомом инфекционных заболеваний, поэтому за местом укуса надо следить.
Важно: не каждый клещ инфицирован, но вы не можете знать заранее, какой именно укусил вас – заразный или нет. Поэтому после укуса паразита стоит показаться инфекционисту, особенно если есть такие проявления:
- красные круги, полосы вокруг места укуса;
- отечность, боль в месте укуса;
- появления гноя, уплотнений кожи;
- озноб, симптомы лихорадки;
- увеличение лимфоузлов.
Эти симптомы могут говорить об инфекционном заражении. При их появлении не ждите, что все пройдет само собой, обращайтесь к врачу.
Особенности пятна после укуса клеща
Красное пятно после клещевого укуса – нормальная реакция. Оно может быть, даже если клещ не заражен никакими инфекциями. Пятно может быть любой формы (чаще – овальной или неправильной), у него четкие границы. В лучшем случае пятнышко исчезнет через пару дней и не будет доставлять сильного дискомфорта, в худшем покраснение и зуд будут держаться неделями. Почему так происходит?Потому что у каждого организма своя чувствительность, и реакция на токсичную слюну может быть разной. Одни люди вынуждены пить антигистаминные препараты, другие спокойно переносят аллергический зуд. Если пятно долго не проходит, это может говорить о заразности клеща – в организме распространяется инфекция, и краснота лишь один из симптомов.
Как определить боррелиоз по красному пятну на коже?
Боррелиоз еще называют болезнью Лайма, это заболевание вызывают спирохеты Borrelia Burgdorferi. Боррелиоз передается людям вместе со слюной инфицированных клещей, причем на коже зараженного человека проявляется характерная сыпь – мигрирующая эритема. Важно: мигрирующая эритема не всегда видна сразу.
Как выглядит мигрирующая эритема при боррелиозе
Как большое покраснение вокруг места укуса, с белой полосой внутри – внешний вид напоминает кольцо. Сначала это просто красное пятно, постепенно оно становится насыщенно-красным и начинает немного возвышаться над кожей. Потом в центре большого пятна кожа начинает синеть, потом становится белой. Красные пятна при боррелиозе обычно самые крупные среди всех, которые появляются после клещевых укусов. Через пару недель после появления пятно исчезает, но это не говорит о выздоровлении. Если лечения нет, болезнь прогрессирует.
Как быстро проявляется мигрирующая эритема при боррелиозе
Инкубационный период болезни – 2-30 дней, в среднем 2 недели. Эритема может появиться как в первые дни заражения, так и через 2-3 недели, а может не появиться вовсе. Без лечения покраснение исчезает через 2-3 недели.
Важно: красные пятна при болезни Лайма появляются не всегда, а в 70 % случаев.
Эритема при болезни Лайма – не единственный симптом. Обычно инфицированные страдают от общего недомогания, лихорадки, головных болей, скованности мышц шеи. При появлении даже 1-2 симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью, ведь боррелиоз не проходит сам по себе. Эта болезнь без должного лечения прогрессирует и может привести к серьезным проблемам со здоровьем – воспалению спинного и головного мозга, артриту, смерти. На ранней стадии болезнь Лайма успешно лечится.
Как определить возвратный клещевой тиф по красному пятну на коже?
Заразиться возвратным клещевым тифом тоже можно от клещей. Помимо пятна, проявляются такие симптомы: светобоязнь, волнообразная лихорадка, низкое давление, мышечная боль, тошнота и рвота, оцепенение, зуд в месте укуса, проблемы в работе внутренних органов (почек, селезенки, печени).
Как выглядит пятно на коже при возвратном клещевом тифе
Инкубационный период 5-15 дней. На месте укуса появляется покраснение, а после формируется багровая папула, окруженная геморрагическим кольцом до 30 мм в диаметре. Кольцо бледнеет и исчезает в течение 2-4 дней, а папула розовеет и может держаться до 4 недель. Обычно присутствует сильный зуд, из-за расчесывания могут образовываться язвы, которые долго заживают.
Аллергическая реакция на слюну
Покраснение и припухлость в месте присасывания паразита могут указывать об аллергической реакции. Слюна клещей токсична, может спровоцировать реакцию иммунитета в виде отечности, припухлости, покраснения. Отек может быть мягким или твердым – словно под кожей образовалось уплотнение, может проходить быстро или держаться долго. В любом случае осмотр медика необходим, чтобы исключить инфекционное заболевание.
Важно: когда вы обнаружите присосавшегося клеща, удалите его как можно быстрее. Чем дольше паразит сосет кровь, тем больше инфекционных возбудителей он передает организму жертвы – проще говоря, вероятность заражения и тяжелого течения болезни возрастает. Вместе со слюной клеща в кровь человека могут попасть возбудители клещевого энцефалита, боррелиоза и других инфекционных заболеваний.
Как удалить клеща?
Не тяните, не выкручивайте, не пытайтесь раздавить паразита голыми руками – тело клеща легко повредить, часто головка отрывается и остается под кожей, а это опасно – токсины продолжают попадать в организм человека, начинается нагноение. Тело клеща надо брать специальным инструментом, лучше всего обратиться за помощью к медикам. Если вы уже успели коснуться паразита, не прикасайтесь к глазам, слизистой носа и рта (пока не продезинфицируете руки).Если до ближайшего медпункта далеко, бездействовать тоже не стоит – пока хоботок клеща под кожей, он продолжает отравлять организм.
На этот случай носите с собой КлещКарту – легкий и компактный инструмент, который поможет удалить паразита быстро и безопасно. КлещКарта помещается в кармане или кошельке, ее можно положить в чехол смартфона и без труда носить с собой везде.
Источник
Меня укусил клещ: план действий
Присосавшегося к коже клеща сложно игнорировать. Кроме того, что его укус доставляет боль и дискомфорт, он очень опасен, ведь клещи переносят опасные болезни: вирусный энцефалит, болезнь Лайма, туляремию и другие. В этой статье мы расскажем, как правильно извлечь клеща, что делать с ним, как обработать ранку, каких последствий ждать и что делать, чтобы укус не повторился.
Признаки укуса, как выглядит присосавшийся клещ
Момент укуса клеща мы чаще всего не ощущаем. Он безболезненный, так как клещ выделяет в ранку обезболивающее вещество. Поэтому обычно единственные признаки укуса, которые можно заметить – это сам кровосос (рис. 1) или участок, куда он впился. Иногда укушенные чувствуют боль и трудности с дыханием, у некоторых появляется сыпь или волдыри.
Рисунок 1. Присосавшийся клещ. Чем дольше клещ питается кровью, тем сильнее он набухает и выше вероятность заразиться опасной инфекцией. Источник: СС0 Public Domain
Где искать клеща?
Клещи присасываются там, где их сложно заметить и где кожа тоньше. После прогулки на природе во время сезона клещей обязательно осматривайте себя, особое внимание уделяя:
- областям, покрытым волосами,
- зоне за ушами,
- подмышечным впадинам,
- области живота,
- внутренней поверхности бедер,
- области под коленями.
После того как клещ отвалился, место его присасывания слабо кровоточит, постепенно превращаясь в округлое красное пятнышко. Оно увеличивается в размерах и зудит. По мере его расширения картина меняется. Центр укуса становится ярко-красным или синюшным, вокруг него из-за воспаления образуется красное пятно.
При обнаружении паразита нужно как можно быстрее удалить его и обратиться к врачу. В поликлинику стоит сходить и при обнаружении подозрительной ранки на коже.
Как достать клеща и чем обработать место укуса
Если присосался клещ, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу. Он профессионально снимет клеща и обработает ранку. Однако долгий поиск специалиста может увеличить вероятность передачи от клеща различных инфекций. Поэтому зачастую разумнее вытащить клеща самостоятельно сразу же после его обнаружения.
Первым делом следует обработать место укуса любым антисептиком, который есть под рукой. Затем с помощью пинцета или крепкой нитки захватите клеща как можно ближе к поверхности кожи. Это нужно для того, чтобы вытащить всего клеща вместе с ротовым аппаратом. Извлекать клеща нужно с равномерным умеренным усилием строго вертикально, без резких движений и выкручиваний (рис. 2). Достав клеща, снова обработайте след от укуса антисептиком.
Рисунок 2. Извлечение клеща из раны. 1 – Обработайте ранку с клещом антисептиком, возьмите пинцет. 2 – Крепко захватите клеща пинцетом или ниткой. 3 – Аккуратно тяните клеща вверх, постарайтесь, чтобы клещ вышел из кожи целиком. 4 – Вымойте с мылом руки и место укуса, используйте антисептик. Источник: cdc.gov
Старайтесь не повредить клеща, пока достаете его из тела. Если в ранке все же остались его фрагменты – не пугайтесь. Через некоторое время остатки членистоногого выйдут из кожи самостоятельно.
Если пинцета не нашлось, можно попробовать достать клеща пальцами, однако голыми руками клеща лучше не раздавливать. Чтобы защитить кожу, возьмите бинт или наденьте резиновые перчатки. Можно предварительно обернуть клеща марлей. После того, как клещ извлечен, не забудьте вымыть руки с мылом, можно протереть руки спиртом.
Важно! Некоторые люди уверены, что клещ сам вылезет из раны, если полить его растительным маслом или другим жиром. Клещу просто будет нечем дышать. Однако врачи не советуют применять такой метод. Из-за закупорки дыхательных путей клещ может погибнуть, перед этим выделив в рану вещества, возможно, содержащие возбудителя болезни. Подожженная спичка также бесполезна, она лишь заставит клеща зарыться глубже.
К сожалению, если вы не были привиты, после укуса предотвратить болезнь уже нельзя. В качестве профилактики боррелиоза в случае, если клещ был раздут от крови и есть подозрение, что он пробыл на теле хотя бы 24 часа, взрослым и детям старше 8 лет врачи советуют принять 4,4 мг/кг, но не более 200 мг доксициклина.
Что делать с клещом
Методы диагностики инфекций, переносчиками которых являются клещи, включают исследование клеща на наличие возбудителей (клещевого энцефалита, боррелиоза).
Извлеченного в домашних условиях клеща можно сохранить на случай, если врач попросит его для исследования. В этом случае положите клеща в стеклянную емкость с крышкой и поместите в нее влажную ватку, чтобы создать повышенную влажность. Емкость поставьте в холодильник.
Важно! Не переживайте, если клеща не удалось сохранить. Постконтактная профилактика в случае нахождения у клеща инфекции возможна только для боррелиоза, однако она показана всем пациентам вне зависимости от результата «диспансеризации» клеща при условии, что клещ находился на теле более 36 часов (это время, необходимое для передачи инфекции).
Лаборатории для исследования клещей на наличие вируса энцефалита есть только в областных Центрах гигиены и эпидемиологии. Адрес областного Центра подскажет врач поликлиники. В случае необходимости везти туда клеща вам придется самостоятельно в емкости со льдом. Если вы сначала обратитесь в поликлинику и возьмете направление в Центр, для вас анализ будет бесплатным. Если же поедете без направления, за исследование придется заплатить.
Как исследуют клещей
В лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии определяют наличие вируса энцефалита и возбудителя клещевого боррелиоза в содержимом клеща. Анализ очень точный. Он позволяет выявить ДНК или РНК возбудителей. Если возбудителей не выявят, вы можете быть спокойны. Если же возбудители будут обнаружены, придется пройти исследование крови. Оно покажет, произошло ли заражение после контакта с насекомым.
К какому врачу и в какие сроки обратиться?
После укуса постарайтесь как можно скорее обратиться в поликлинику к своему участковому терапевту. Обычно врачи не назначают никаких анализов, если у пациента нет тревожных симптомов. В течение 1-2 месяцев вам нужно будет тщательно следить за собственным здоровьем, чтобы уведомить врача о возможном недомогании. Оно может свидетельствовать о заражении какой-либо инфекцией.
Какие анализы сдать?
Сразу после укуса никакие анализы не помогут выявить наличие заражения клещевой инфекцией. Выявить ДНК или РНК возбудителя болезни можно лишь через 10 дней, а антитела к возбудителям начинают вырабатываться в организме через 10-14 дней после укуса.
Наблюдаться у врача и сдать анализ крови следует в случае если:
- укус произошел в местности, где распространены заболевания клещевыми инфекциями,
- исследование клеща подтвердило, что он заразен,
- у человека обнаруживаются симптомы заболевания, передающегося через укусы клещей.
Какими инфекциями можно заразиться от клеща?
Укус клеща может стать причиной заражения:
- клещевым энцефалитом,
- клещевым боррелиозом (болезнь Лайма),
- туляремией,
- бабезиозом,
- моноцитарным эрлихиозом,
- клещевым сыпным тифом,
- лихорадкой Ку,
- пятнистой лихорадкой,
- геморрагическими лихорадками и др.
В России наиболее распространены боррелиоз и клещевой энцефалит . Пик заболеваемости наблюдают весной и летом. Остальные инфекции встречаются гораздо реже. В таблице 1 собрана краткая информация о некоторых из перечисленных инфекций.
Основные тревожные симптомы, характерные для клещевых инфекций, включают:
- сонливость и слабость,
- повышение температуры,
- озноб,
- головную боль,
- боль в суставах и мышцах.
Для клещевого энцефалита характерна боязнь света и мышечная слабость, а для боррелиоза – напряженность в мышцах шеи, лицевой паралич, воспаление суставов и лимфатических узлов. Еще один явный симптом болезни Лайма – мигрирующая эритема. Это красное пятно в месте укуса клеща, кольцом расходящееся на коже.
При туляремии и эрлихиозе часто наблюдаются расстройства пищеварения (тошнота, рвота), а бабезиоз и Лихорадка Ку могут сопровождаться сухим кашлем.
Что делать, если обнаружили у себя симптомы
При обнаружении любых подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время эффективность постконтактной профилактики доказана только для боррелиоза (однократный прием доксициклина), однако вовремя начатое лечение помогает избежать многих осложнений.
Что будет, если не обратиться к врачу: осложнения
Игнорирование симптомов может привести к печальным последствиям вплоть до летального исхода. В таблице 1 мы привели основные осложнения, связанные с болезнями, переносимыми клещами.
| Таблица 1. Осложнения, вызываемые клещевыми инфекциями. | |
| Болезнь | Осложнения |
|---|---|
| Клещевой энцефалит | Воспаление вещества головного мозга, нарушения дыхания, поражения кровеносной системы, психические расстройства, параличи, атрофия мышц, смерть |
| Болезнь Лайма (боррелиоз) | Артрит, осложнения со стороны нервной системы |
| Туляремия | При генерализованной форме течения – летальный исход |
| Бабезиоз | Анемия, острая почечная недостаточность |
| Эрлихиоз | Асептический менингит, парез лицевого нерва, поражение печени, острая почечная недостаточность, токсический шок |
| Лихорадка Ку | Пневмония, трахеобронхит |
При обнаружении любых симптомов, приведенных в таблице, нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время эффективность постконтактной профилактики доказана только для боррелиоза (однократный прием доксициклина), однако вовремя начатое лечение помогает избежать многих осложнений.
Лечение
Лечение всегда зависит от того, какое заболевание настигло укушенного, и как долго оно прогрессировало до того, как человек обратился к врачу и ему был поставлен диагноз.
Как происходит лечение от заболеваний, передающихся клещами?
После того, как диагноз поставлен, лечение назначает врач. При отсутствии тяжелых симптомов прием лекарств осуществляется дома, если же болезнь протекает тяжело, больного направляют в стационар.
Большинство клещевых инфекций излечиваются с помощью антибиотиков, исключением остается энцефалит – самая тяжелая болезнь, которую может передать клещ. Направленной терапии против клещевого вирусного энцефалита пока не существует. Среди поддерживающих средств используют: лекарства, содержащие интерферон и индукторы интерферона, препараты для выведения токсинов из организма, жаропонижающие средства, противовоспалительные препараты.
На нашем сайте вы можете узнать подробнее о протекании и лечении клещевого энцефалита, боррелиоза и туляремии.
Лечатся ли они полностью?
Заболевания, передающиеся клещами, излечиваются, но некоторые их последствия, например стойкие параличи или потеря слуха, вызванные энцефалитом, остаются необратимы. Остаться после лечения на длительный срок могут боли в мышцах и проявления артрита после перенесенного боррелиоза.
Хронической болезнью Лайма некоторые практикующие врачи называют синдром пост-лаймовой болезни. Хотя большинство пациентов с боррелиозом можно вылечить с помощью 2-4-недельного курса антибиотиков, у некоторых пациентов симптомы (боль в суставах, усталость, спутанность мышления) могут наблюдаться и через много лет после перенесенного заболевания. Такое развитие инфекции принято связывать с аутоиммунной реакцией организма.
Источник – статья «Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз».
Сколько времени занимает лечение?
Антибиотикотерапия, направленная на устранение инфекции, длится порядка 7-14 дней. Курс лечения клещевого энцефалита обычно составляет 3-5 недель. После выписки перенесшие энцефалит должны обследоваться с периодичностью 3-6 месяцев в течение 1-3 лет.
Профилактика
Профилактика заболеваний, переносимых клещами, сводится к недопущения укусов, в редких случаях защититься поможет вакцинация.
Как не дать клещам покусать себя?
Отправляясь на природу в сезон клещей, необходимы следующие профилактические меры:
- используйте одежду с длинными рукавами и штанинами, прикрывающую максимально большую площадь тела, лучше, если одежда будет иметь светлую окраску,
- носите головные уборы,
- тщательно осматривайте после прогулки тело и одежду, вычесывайте волосы мелкой расческой,
- осматривайте также питомцев, если они гуляют на улице (собаки часто приносят клещей в дом на шерсти),
- используйте репелленты перед прогулкой в лесу,
- не срывайте ветки и старайтесь не задевать их, поэтому остерегайтесь высокой травы и кустарника, держитесь середины тропы.
Эффективность вакцинации, стоит ли делать?
Обезопасить себя от клещевого энцефалита и туляремии можно, пройдя вакцинацию.
Вакцинация против клещевого энцефалита
В России вакцинация против клещевого энцефалита показана жителям эндемичных по энцефалиту районов. Получить курс прививок следует заранее, минимум за 2 недели до начала сезона активности клещей. Схема вакцинации включает две дозы препарата с интервалом 1-3 месяца между дозами и ревакцинацию через год. Законченный курс гарантирует устойчивый иммунный ответ в течение 3 лет.
Если пропущены сроки вакцинации или неожиданно собрались в опасную зону, можно пройти экстренный курс из 2 доз вакцины с интервалом 2 недели. Ревакцинацию нужно будет пройти также через год.
Согласно проведенным в России исследованиям, частота выработки стойкого иммунитета при вакцинации по традиционной схеме составляет до 91%, а по экстренной схеме – 88%.
Важно! Вакцинация против клещевого энцефалита – самая действенная мера профилактики этого заболевания. Сделать прививку следует всем, кто находится в районе с повышенным риском заражения энцефалитом или планирует пребывание в таком месте.
Вакцинация против туляремии
Против туляремии в нашей стране прививают людей из очагов инфекции и работников опасных профессий, у которых высок риск заражения (например, работников сферы сельского хозяйства). Вакцинация разрешена, начиная с 7 лет.
Для защиты достаточно одной дозы живой вакцины, вводимой накожно или внутрикожно. Ревакцинация проводится каждые 5 лет. Туляремийная вакцина позволяет значительно снижать заболеваемость и облегчает симптомы болезни.
Важно! Перед вакцинацией необходим осмотр врача, у препаратов есть противопоказания к введению. После прививки оставайтесь под наблюдением специалиста не менее получаса на случай внезапной негативной реакции.
Страхование от энцефалита. Стоит ли делать?
Если вы не привиты и при этом по роду своей деятельности часто находитесь в местах обитания клещей, целесообразно заранее заключить договор добровольного медицинского страхования от заболевания клещевым энцефалитом. Это позволит вам в дальнейшем не задумываться о стоимости лечения этого тяжелого заболевания.
Стоимость полиса обычно не превышает 150-300 рублей. Если вы застраховали себя и заболели, денежных выплат вы потребовать не сможете, но страховая компания должна будет оплатить расходы на лечение и реабилитацию. Страховая сумма может составлять от 50 тыс. до 1 млн рублей в зависимости от страховой компании, программы страхования и региона. Именно в пределах этих средств вам и будет оказана необходимая медицинская помощь.
Обычно она включает:
- осмотр пострадавшего и удаление клеща,
- лабораторное исследование клеща на наличие вирусов,
- введение иммуноглобулина при наличии показаний,
- госпитализацию и лечение при возникновении заболевания,
- восстановительную терапию.
Заключение
Укуса клеща лучше не допускать. Эти маленькие членистоногие являются переносчиками большого количества серьезных и иногда опасных для жизни инфекций. Однако, если клещ все-таки укусил, не стоит паниковать: аккуратно извлеките его из раны или отправляйтесь в ближайший медпункт. В течение двух месяцев после укуса тщательно следите за своим самочувствием, в случае недомогания обратитесь к врачу.
Источники
- О.В. Стронин, Ю.Ю. Сурова, Н.А. Шутова, И.И. Шестакова, О.И. Шарова. Эффективность вакцинации против клещевого энцефалита.
- Сайт «Энцефалит.ру».
Источник
