Чем лечить отек подмышкой

Дата публикации: 08.04.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Увеличение лимфоузлов под мышками – симптом со стороны лимфатической системы, возникает в ответ на локальные и патологические процессы в организме, и характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов подмышечной впадины любой природы называют, как лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов. Сопутствует иммунным и воспалительным заболеваниям, инфекциям, опухолевым поражениям.
Причины увеличения лимфоузлов под мышками
Увеличение лимфоузлов под мышками – частый признак лимфаденита подмышечных лимфоузлов. Заболевание развивается при условии наличия в организме первичного острого или хронического очага воспаления. Инфекция с током лимфы, крови или контактным путём распространяется в организме, поражает органы лимфатической системы. Воспаление лимфоузлов – предболезненное состояние или симптом таких заболеваний, как:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- воспалительные процессы лор-органов: ангина, синусит, гайморит, отит;
- инфекции кожи и слизистых: гнойные раны, стоматит, актиномикоз, фурункулы, экзема;
- бактерии, вирусные инфекции: дифтерия, паротит, скарлатина, ветряная оспа;
- заболевания зубов: пульпит, кариес, остеомиелит;
- венерические патологии: сифилис, гонорея.
Среди других причин, почему увеличенные лимфоузлы в области подмышечной впадины, рассматривают следующие заболевания и патологические состояния:
- нарушение функций эндокринных желез;
- заболевания крови;
- злокачественные и доброкачественные опухоли лимфоидной ткани;
- метастазы в подмышечную впадину;
- рак молочной железы у женщин;
- ушиб в области подмышки, грудной клетки;
- болезни иммунной системы: дерматомиозит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку;
- реакцию на лекарственные препараты;
- хронические болезни органов пищеварения.
Типы увеличения лимфоузлов подмышками
Классификацию лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов проводят по разным признакам:
- по распространенности патологического процесса бывает: локальная и генерализованная (кроме подмышечных поражаются лимфоузлы из смежных анатомических зон);
- по природе увеличения: опухолевая и неопухолевая;
- по характеру течения: острая (до двух недель), подострая (2-4 недели), хроническая (более месяца);
- по характеру воспалительных изменений: серозная, гнойная, некротическая форма.
При острой форме лимфаденопатии подмышечные лимфатические узлы визуально увеличены в размерах, плотно-эластичные, ощущается боль при пальпации. По мере развития основного заболевания болезненность усиливается, проявляется интенсивной тянущей или стреляющей болью в груди, снижением подвижности.
В случае гнойной формы воспаления лимфоузлов ухудшается общее состояние, развиваются симптомы интоксикации: лихорадка, высокая температура, головная боль, общее недомогание, мышечная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита. Нарастают местные кожные реакции: покраснение, отёк и припухлость в области пораженного лимфоузла, болезненность, которая усиливается при ощупывании, движениях рукой. Далее в области подмышек образуется флюктуация – ограниченная полость с эластичными стенками, заполненная жидкостью: гноем, выпотом, кровью.
Симптомы увеличения лимфоузлов под мышками при хроническом течении иные: лимфоузлы плотные на ощупь и увеличены, ограничены в подвижности, но не болезненны, общее состояние сохраняется в норме.
Методы диагностики
При увеличении подмышечных лимфоузлов необходимо обратиться к лимфологу или флебологу, можно терапевту для установления основного заболевания, причин его развития. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, онколога, пульмонолога, маммолога или специалиста другой области.
Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого оценивает состояние кожных покровов, размер, плотность, спаянность, четкость границ лимфоузлов в области подмышек, выраженность боли при пальпации.
По показаниям в план диагностики включают разноплановые исследования:
- лабораторные: анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериологический посев материала, туберкулиновую пробу, диагностическую пункцию, биопсию лимфатических узлов;
- аппаратные: рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое сканирование лимфатических узлов подмышечной впадины, маммографию, компьютерную томографию брюшной полости.
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы выявить причины увеличения лимфоузлов подмышками, назначают следующие исследования:
К какому врачу обратиться
Первичную диагностику причины, по которой увеличились лимфоузлы подмышками проводит терапевт. После диагностики он либо назначит лечение, либо направит вас к хирургу, маммологу или другому врачу с более узкой специализацией.
Лечение увеличения лимфоузлов подмышками
Курс лечения подбирают в случае конкретного пациента, и зависит от поставленного диагноза. На ранних стадиях и при неопухолевой природе увеличения лимфатических узлов рекомендовано проводить консервативную терапию. Для купирования инфекционно-воспалительных процессов, уничтожения первичного очага инфекции назначают антибактериальные препараты в соответствии с типом возбудителя. Избавиться от боли и воспаления, нормализовать температуру тела помогают нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики. Показаны тепловые процедуры, компрессы с мазью Вишневского, иммуностимуляторы, витамины.
При гнойной форме лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов больного госпитализируют, проводят вскрытие гнойного очага с последующим дренированием и антисептикой. При наличии показаний и опухолевых формах показано хирургическое удаление увеличенных лимфоузлов.
В клиниках ЦМРТ, чтобы вылечить причины увеличения лимфоузлов под мышками используют методы консервативной терапии и хирургическое лечение:
Осложнения чаще вызывает гнойная форма лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов. Если сформировавшийся абсцесс вовремя не вскрыть, может произойти непроизвольный прорыв гноя в окружающие ткани. Такие условия благоприятные для развития аденофлегмоны – гнойного воспаления клетчатки вокруг лимфоузлов в области подмышки. К другим осложнениям относят: фистулы (патологические отверстия в теле), лимфатический тромбофлебит, септикопиемию.
Профилактика увеличения лимфоузлов под мышками
Профилактические мероприятия предполагают соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с животными, своевременную и в полном объеме профилактическую вакцинацию, укрепление иммунитета, правильное питание.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лимфоузлы зависят от состояния иммунной системы, поэтому в случае их увеличения необходимо насторожиться – это может быть симптомом развития различных заболеваний либо появления в организме инфекции. Увеличение лимфоузлов под мышками является одним из самых опасных сигналов, поэтому к подобному проявлению нужно отнестись с особой внимательностью.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
R59 Увеличение лимфатических узлов
Причины увеличения лимфоузлов под мышками
В отдельных случаях лимфоузлы под мышками могут увеличиваться вследствие аллергии, которая способна перерасти даже в анафилаксию. При этом помимо данного симптома у больного может также наблюдаться рвота с насморком, отёчность на лице и крапивница.
Помимо этого причиной воспаления может быть развитие фурункулёза, а он, в свою очередь, считается признаком нарушения гормонального баланса. Изменение размеров лимфоузлов может также происходить из-за воспаления подмышечных волосяных фолликул либо вследствие распространения инфекционного процесса из молочной железы.
Самой опасной причиной увеличения являются онкологические патологии – это рак лимфоузлов либо груди.
[6], [7], [8]
Патогенез
Расположенные в подмышечной области лимфоузлы могут увеличиваться вследствие развития болезнетворных процессов в шее, груди, верхних конечностях, а также молочной железе. Происходит это вследствие того, что основной их функцией является защитная – лимфоузлы выступают биологическим барьером, который препятствует проникновению инфекций.
Внутри них происходит выработка лимфоцитов и антител. Они предотвращают проникновение различных чужеродных элементов (бактерий, а также вирусов с токсинами) в кровь. Помимо этого способствуют уничтожению клеток опухолей. Через приносящие сосуды в них попадает лимфа из органов и тканей – здесь происходит её очищение. Вместе с этим в лимфоузлах происходит депонирование части лимфы, а также перераспределение жидкости между кровотоком и лимфой.
Через выносящие сосуды из лимфоузла в область воспаления доставляются лимфоциты, которые помогают уничтожить чужеродные белки.
Увеличение подмышечного лимфоузла свидетельствует о том, что повысилась его активность – он борется с проникшей в организм инфекцией и прочими болезнетворными агентами. Лимфоузлы помогают выводить их из лимфы, реагируя на любой чужеродный для организма элемент.
[9], [10]
Симптомы увеличения лимфоузлов под мышками
Выявить развитие нарушения можно по наличию следующих симптомов:
- поначалу возникает покраснение кожного покрова поверх участка, на котором расположен лимфоузел;
- при пальпации данной области ощущается дискомфорт;
- в случае сильного воспалительного процесса эта область становится болезненной;
- повышается температура;
- работа руками вызывает чувство резкой слабости;
- появляется тошнота;
- ощупывание лимфоузлов позволяет ощутить их пульсацию.
Симптомы воспалительного процесса в подмышечных лимфоузлах наиболее заметно проявляются в случае развития гнойной формы. Сначала слегка увеличивается температура, а далее начинается жар и появляется озноб. Основной опасностью подобного процесса является то, что при этом гнойные очаги способны возникать и в прочих органах.
Увеличение лимфоузлов под мышками у женщин
Для женщин воспаление подмышечных лимфоузлов с последующим их увеличением является очень опасным симптомом – это может оказаться первым признаком развития рака груди.
[11], [12], [13], [14]
Увеличение лимфоузлов под мышками при мастопатии
Примерно у 10% женщин, болеющих мастопатией, наблюдается увеличение лимфоузлов в области подмышек. При этом ощущается боль, имеющая разную выраженность.
[15], [16]
Увеличение лимфоузлов под мышками беременности
При беременности иммунная система женщины становится менее активной – это необходимо для защиты плода от агрессивного воздействия. Но из-за этого происходит ослабление иммунитета, что позволяет бактериям и вирусам легче проникать в организм, провоцируя развитие воспалений, а также простудных заболеваний. Поэтому, при беременности лимфадениты обычно возникают, как осложнение простуды либо инфекции.
Но развитие данной проблемы может быть вызвано не только инфекцией – во время беременности происходит перестройка организма женщины: изменяется её гормональный фон, возникают слабые реакции на белок плода и плаценты, попадающих в систему кровообращения, а также происходит развитие молочных желез. В отдельных случаях именно это становится причиной увеличения лимфоузлов в подмышечной области. В основном эти изменения проходят спустя несколько дней.
Помимо этого небольшое увеличение лимфоузлов возможно в случае повышения чувствительности женщины к косметическим средствам (таким, как дезодоранты, краска для волос, а также кремы-депилляторы и проч.) либо бытовой химии, потому как организм беременной может выдавать неадекватную реакцию на ранее привычные для него средства.
[17], [18], [19], [20], [21]
Увеличение лимфоузлов под мышками перед месячными
У большинства женщин наблюдается такое явление, как ПМС, который вызывается работой гормонов (прогестерона, а также эстрогена). Воздействие этих веществ на организм женщины в данный период проявляется следующим образом:
- Происходит набухание груди, вследствие чего увеличиваются дольки, становясь чувствительными. Подмышечные лимфоузлы при этом болят из-за того, что именно в этой области располагается проток, который соединяет их с ключичной областью. Вследствие расширения долек молочных желез давление на этот проток и нервные окончания усиливается – поэтому и возникает боль, имеющая, в основном, ноющий характер (она не слишком заметна, но определённый дискомфорт всё же приносит). В отдельных случаях она появляется лишь при движении руками (при подъёме их вверх), но иногда может ощущаться и постоянно. Зачастую выраженность болевых ощущений зависит от возраста женщины, увеличиваясь с приближением климактерического периода;
- Обострение хронических патологий, причём они не обязательно могут быть гинекологическими – влияние иногда оказывают и заболевания других органов. Так как в период ПМС происходит снижение иммунитета, вследствие чего количество патогенных микробов в организме увеличивается – именно поэтому подмышечные лимфоузлы могут увеличиваться, ведь защитная система вынуждена работать более интенсивно;
- Нарушение процесса оттока лимфы, которое вызывается отёком тканей и задержкой жидкости в пространстве между клеток (в области молочных желез, в том числе). В результате подмышечные лимфоузлы набухают и начинают болеть. При этом их можно прощупывать самостоятельно.
[22], [23], [24], [25]
Увеличение лимфоузлов под мышками у детей
Подмышечные лимфоузлы у детей могут увеличиваться вследствие развития различных болезней, а помимо этого в результате сильного повреждения кожи на руках и плечах.
Чаще всего воспалительный процесс развивается в результате возникновения так называемого «синдрома кошачьей царапины». Медицинское название – «доброкачественный лимфоретикулез». Болезнь протекает следующим образом: спустя некоторое время после того, как кошка поцарапала ребёнка, начинает воспаляться ближайший к месту царапины лимфоузел, который принимает на себя проникшую в организм инфекцию.
В этом случае следует сразу же обработать место царапины йодом либо зелёнкой, а после этого внимательно следить за самочувствием ребёнка.
[26]
Осложнения и последствия
Осложнением данного заболевания может стать перемещение воспаления на соседние органы и ткани, вследствие чего инфекция начинает распространяться дальше по организму, что может привести к интоксикации. Последствием этого может быть заражение крови, а помимо этого воспаление вен, а также расстройство лимфооттока. На месте повреждённого лимфоузла после этого остаётся рубец, а процесс является необратимым.
Также в воспалённом лимфоузле может начаться нагноение, что является ещё более опасным для жизни больного процессом. Нагноение можете переместиться на расположенные рядом ткани, а, так как через лимфатическую систему инфекция перемещается по организму очень быстро, возможен даже смертельный исход.
[27], [28], [29], [30]
Диагностика увеличения лимфоузлов под мышками
Увеличение подмышечных лимфоузлов можно диагностировать визуальным методом, а кроме этого при помощи пальпации. Обычно диагностика в этом случае производится именно таким образом.
В процессе диагностики следует сдать анализы мочи и крови, а помимо этого дополнительно кровь на ВИЧ и сифилис. Также пациенту необходимо сдать серологические пробы. В случае подозрения на злокачественную опухоль из лимфоузла берут пункцию, а затем проводят гистологическое исследование. Если подозревается туберкулёз, проводят анализ мокроты и берут пробу Манту.
При обследовании также требуется проведение инструментальной диагностики – УЗИ, чтобы оценить, в каком состоянии находятся поверхностные группы лимфоузлов. Если есть подозрение на туберкулёз, пациенту делают рентген.
[31], [32], [33], [34]
Лечение увеличения лимфоузлов под мышками
Лечение при данном заболевании направлено на быстрое купирование воспалительного процесса, вызывающего увеличение подмышечных лимфоузлов. Лишь после устранения инфекции лимфатические узлы приобретают естественный размер. Таким образом, при развитии воспаления лимфоузлов следует максимально быстро устранить причину этого процесса.
Также рекомендуется на ранних этапах развития заболевания по минимуму нагружать воспалённые лимфоузлы.
Лекарства
Для быстрого рассасывания опухоли можно воспользоваться хлорэтилом (выполнять опрыскивания). Эту процедуру следует сочетать с прикладыванием компрессов с троксевазином, вазелином, а также гепариновой эмульсией.
В случае наличия бактериальной инфекции, которая провоцирует увеличение подмышечных лимфоузлов, следует использовать антибактериальные лекарства в форме инъекций (в/м) либо таблеток. Длительность лечебного курса в этом случае зависит от степени тяжести болезни. Противовирусные ЛС – когацел, римантадин и пр.; антибиотики – амоксилав или амоксицилин, а при более тяжёлой степени воспаления – этионамид и пр.
Вспомогательными средствами в этом случае являются витамины, а также иммуномодуляторы.
Витамины
Как дополнительное средство лечения следует принимать витамин группы С.
Он в больших количествах содержится в капусте, а также цитрусовых.
Это вещество позволяет ускорить биохимические реакции, происходящие в организме. Употреблять витамин С следует 3 раза за день (в дозе 250 мг). Суточная дозировка должна составлять не более 1000 мг.
Физиотерапевтическое лечение
Эффективность лечения можно повысить при помощи физиотерапии – процедуры электрофореза, а также ультразвука, а помимо этого применение мазей и компрессов, которые помогают остановить воспалительные процессы.
Народное лечение
Существует несколько методов народного лечения данного заболевания.
Препараты эхинацеи обычно используются в качестве неспецифических иммуномодулирующих агентов. Исследования с использованием перорального введения эхинацеи показали, что сухой порошок или спиртовой экстракт корня E. purpurea может стимулировать пролиферацию Т-клеток селезенки и цитотоксичность NK-клеток. [35] Для этого нужно принимать по 0,5 чайной ложки эхинацеи, разводя её в четверти стакана с простой водой.
Довольно эффективен также травяной противовоспалительный сбор – из смеси (в равных пропорциях) полыни, календулы, бузины, лаванды, а также смородиновых листов. Требуется 2 ложки этого сбора – залить их кипятком (1 л) и оставить настаиваться в термосе в течение ночи. Далее его следует процедить и пить на протяжении дня (настойку при этом рекомендуется подготовить ещё с вечера). Лечебный курс обычно продолжается около 1,5-2-х месяцев.
Свежеотжатый сок алоэ следует перемешать с мёдом, а также красным вином (одинаковые пропорции), а затем настаивать на протяжении недели. Употреблять готовую настойку нужно за 30 минут перед едой по 1-ой столовой ложке.
Календула, которая помогает выводить из лимфы патогенные микроорганизмы. Следует залить сухие цветы этого растения горячей водой, а затем накрыть ёмкость крышкой и настаивать в течение 1-го часа. Пить настойку нужно примерно 4 раза за сутки (перед приёмом пищи). Лечебный курс длится максимум 7-10 суток.
При болезненности увеличившихся лимфоузлов можно использовать компрессы из различных ингредиентов (листья омелы, мяты, либо грецких орехов), готовить которые следует непосредственно перед обработкой воспалённого участка. Оставлять их на коже следует как минимум на 2 часа, а чтобы эффект был лучше, можно покрыть компресс полиэтиленом и зафиксировать пластырем либо бинтом.
Мяту можно прикладывать к месту воспаления и в чистом виде. Ореховые листья следует настаивать в водке на протяжении 3-х дней (соотношение: 150 г водки либо спирта и 3 столовых ложки листьев). Листья омелы следует настоять в горячей воде либо вскипятить на водной бане.
Цветки календулы с пижмой – их смесь следует измельчить, перемешать, а далее залить водой (рекомендуется фильтрованная либо кипячёная), накрыть ёмкость и держать в течение 4-х часов в тёмном месте. После этого процедить и пить перед едой (за 20 минут), не менее 3-х раз за сутки.
Свежеотжатый свекольный сок следует отделить от пенки, а после этого в течение 5-ти часов подержать в холодильнике. Пить сок необходимо перед приёмом пищи по 0,5 стакана – на протяжении 1 недели. Для улучшения вкуса разрешается добавить в напиток морковного сока.
Можно также залить литром фильтрованной воды 2 чесночные головки и оставить на 3 дня. Принимать настойку необходимо 3 раза за день (в десертных ложках, по 1-й).
Такие лекарственные средства, как димексид и ихтиоловая мазь в составе комплексного лечения помогают снизить ощущение дискомфорта, в особенности при сильных болях из-за увеличившегося подмышечного лимфоузла.
[36], [37], [38]
Хирургическое лечение
При отсутствии своевременного лечения в воспалившемся лимфоузле может начаться гнойный процесс. В этом случае требуется хирургическое вмешательство с целью удаления скопившегося гноя. При проведении процедуры пациенту устанавливают дренаж, чтоб отводить через него гной. Снимают его спустя неделю.
Профилактика
Чтобы предотвратить увеличение подмышечных лимфоузлов, следует соблюдать некоторые правила. Среди рекомендаций, носящих общий характер:
- следить за личной гигиеной – это поможет избежать развития воспалений;
- регулировать потоотделение – кроме генетической предрасположенности на этот показатель также влияют излишний вес и потребление большого количества специй с пряностями;
- регулярно проходить медицинские осмотры и своевременно обращаться за помощью к специалистам при возникновении болезней – ранняя диагностика способствует более эффективному и быстрому лечению;
- не заниматься самолечением – пытаться самому вскрывать или выдавливать содержимое увеличившихся лимфоузлов либо проводить прогревающие процедуры может быть чревато развитием различных осложнений и переходом болезни в хроническую форму;
- средства по уходу за подмышечной областью нужно использовать правильно, а также следить за их качеством. Не следует наносить антиперспирант на разгорячённый кожный покров, пользоваться низкокачественными или просроченными дезодорантами – чтобы избежать раздражения, отёчности либо развития аллергии;
- депиляцию следует проводить аккуратно, а также не использовать чужие средства и бритвы – это может привести к заражению;
- следить за здоровьем, избегая сезонных инфекционных или вирусных болезней, способных давать осложнения;
- поддерживать в хорошем состоянии иммунную систему;
- соблюдать распорядок и режим дня;
- не злоупотреблять алкогольными напитками и курением.
Данные рекомендации помогут снизить риск появления болезни, а также поспособствуют оперативному началу терапии.
При риске появления определённых болезней, которые сопровождаются увеличением подмышечных лимфоузлов, следует придерживаться следующих специальных рекомендаций:
- профилактика развития рака молочной железы – постоянно проводить самообследование и регулярно посещать гинеколога, терапевта, а также маммолога;
- предупреждать развитие фурункулов – обрабатывать дезинфицирующими лекарствами места порезов, царапин и пр.
[39], [40]
Прогноз
Увеличение лимфоузлов под мышками, при быстром обнаружении, а также правильном своевременном лечении будет иметь благоприятный прогноз. На раннем этапе развития достаточно просто предотвратить распространение инфекции из её очага – для этого понадобится локальная терапия, а также использование противовоспалительных ЛС.
Нельзя относиться к данной болезни невнимательно, так как она является очень серьёзной и способна привести к осложнениям либо перерасти в более тяжёлую патологию (к примеру, злокачественную опухоль), которая может иметь даже летальный исход.
[41], [42], [43]
Источник