Больно дотронуться до носа опух
1477 просмотров
1 декабря 2019
Здравствуйте!
Не более года назад у меня появилась какая-то странная проблема – периодически (за год уже раза три или четыре) возникает боль на кончике носа. Это может быть и крыло носа, и самый кончик, и слева, и справа. Раза два боль была очень сильной, но… всегда при дотрагивании!
То есть в покое никакой боли нет, при шевелении носом небольшой дискомфорт, а при дотрагивании или тем более нажатии возникает боль.
Всегда имеется лёгкая припухлость кончика носа, едва заметная. Ни внутри носа, на слизистой, ни на краю входа, никаких воспалений, высыпаний нет. Но снаружи боль и пару раз даже было лёгкое покраснение.
В 2016 г. я заразился сильнейшим гриппом, тем самым “свиным”. Никогда в жизни так тяжело не болел, было осложнение до трахеита, позже бронхита и даже дошло до высыпания на ноге герпеса Зостер,.Месяца четыре кувыркался с проблемой.
Именно тогда, в самый разгар гриппа, у меня появились в носу корочки. То ли это была засохшая слизь, то ли что-то другое, не знаю. Я отмачивал вход носа горячей водой и потом высмаркивал всё содержимое. Иногда после этого было кровотечение из носа.
Потом года полтора-два ничего не было, а вот год назад появилась описанная проблема. Не знаю, связано ли это с тем самым гриппом или нет, но ничего подобного никогда ранее не было!
Был у лор-врача. Ничего особенного врач не заметила, анализ носоглотки на микробы тоже не показал ничего особенного – стандартный набор.
Я думал, что это герпес, но никаких боляячек и высыпаний нет нигде.
Одним словом, просто загадка какая-то!
Возраст: 64
Хронические болезни: Псориаз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сахар крови,уровень Вит В 12 в норме?
Виталий, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба Азметдинова
Уровень глюкозы в норме, никогда не повышался, а вот с витамином В12 есть проблемы. Я не договорил, в прошлом году обнаружился аутоиммунный гастрит. Никаких симтомов я не мспытываю, а вот витамин В12 усваивается плохо, опускается ниже допустимой нормы. Врач-гастроэнтеролог прописала в прошлом году уколы, что я и делаю 1 раз в месяц. Уколами удаётся держать уровень витамина в окне нормы.
Педиатр
Тогда нужно подумать о восполнении возможного дефицита Вит гриВ, но прежде я бы советовала осмотр у невролога- проверить чувствительность зон лица .
Виталий, 1 декабря 2019
Клиент
Маргуба Азметдиновна, спасибо!
Были у меня эти подозрения. Ни на чём не основанные правда, но ничего другого я предположить не могу…
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Какого характера боль? Отека нет или покраснения?
Виталий, 1 декабря 2019
Клиент
Ольга Лапина
Отёка нет и не было. Была едва заметная припухлость, и то при тщательном всматривании. А рукой я чувствую, что одно крыло немного становится толще другого.
Покраснение было пару раз, очень незначительное, продержавшееся сутки.
При возникновении проблемы, боли в спокойном состоянии вообще нет. Больно дотрагиваться до кончика носа или крыла, иногда боль очень сильная резкая, как укол иголкой.
Стоматолог, Детский стоматолог
Тогда исключите неврологическую проблему у невролога и начните прием витамина В
Виталий, 1 декабря 2019
Клиент
Ольга Лапина
Да, витамин В12, который почему-то плох усваивается у меня в желудке (при диагнозе – аутоиммунный гастрит), я принимаю в виде уколов 1 раз в месяц 500 мкг. Уровень витамина таким образом удаётся держать в норме.
Педиатр
Терапевт
Здравствуйте, исключите длительную инфекцию мягких тканей на всякий случай у хирурга, а так учитывая дефицит вит B12, аутоиммунный гастрит, соглашусь что причина этого явления возможно в дефиците вит. группы B. Проконсультируйтесь очно у невролога.
Виталий, 1 декабря 2019
Клиент
Анна Лукина
Спасибо доктор! Обратиться к хирургу мне не приходило в голову… Может быть действительно в этом проблема…(?).
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Виталий, 1 декабря 2019
Клиент
Елена Фурманова
Я прикрепил 2 фото
Терапевт
Пожалуйста, нужно исключить все возможные причины, если например инфекция осумкована, она таким образом долго может воспаляться периодически и длительно не разрешаться, обследуйтесь! Удачи вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это инфильтрат. Если стоит очень долго, сделайте УЗИ этой области- мягких тканей. Это может быть нагноившаяся киста- атерома.
Виталий, 1 декабря 2019
Клиент
Наталья Белякова
Спасибо за совет!
Я забыл написать в заметке – сия проблема держится обычно около недели, а потом бесследно исчезает!
Однако, лёгкий почти не заметный дискомфорт этой зоны,я чувствую. То есть, ранее я никогда её не чувствовал и не замечал, а сейчас как будто присутствует какая-то повышенная чувствительность. Не мешает, не донимает, но при сильном нажатии на крылья носа, возникает дискомфортная чувствительность!
И ещё один момент забыл описать – прямо при входе в нос, весь этот самый 2019 год, в утром после сна ощущаю засохшую слизь.
Я два три раза окунаю нос в горячую воду в ладонях, и затем высмвркиваю эту засохшую слизь. Болевых ощущений никаких нет, только минут 15 после этого, прямо у входа в нос, ощущается раздражение, как будто жгучей мазью намазал.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Самое любимое место на носу для локализации подобных проблем , а они есть у очень многих людей ! , это хрящи носа , соединение хрящей носа , толстая кожа кончика носа и ноздрей . Преддверие носа . Сделайте УЗИ , если будет Очень чувствительный датчик , он найдет причину вашего дискомфорта . Я не верю в неврологию изолированно поражающую кончик носа !
Виталий, 1 декабря 2019
Клиент
Наталья Белякова
Спасибо! Буду обследоваться!
Очень толковый ответ! Благодарю за помощь!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Виталий _, Мужчина, 63 года
Здравствуйте доктор!
Образовалась у меня такая проблема, даже не знаю, как ее описать и как относиться…
В ножябре 2018 г. я как-то странно простудился – не было ни кашля, ни насморка, а была температура. Прошла через неделю! А через 5 дней заболело вдруг крыло носа и слегка покраснело, да так, что дотронуться было очень больно. Внутри буквально при входе в ноздрю, появилось сильное пощипывание при вдохе, раздражение воздухом (при выдохе и при задержке дыханияя раздражения не было). Насморка никакого не было. В носу стала появляться какая-то засохшая слизь, каждый день… Я решил, что это обычные сопли. Но откуда они взялись? Днем ничего похожего не было. Я обратился к лор-врачу. Взяли мазок из носа. Ничего особенного, кроме хламидий пневмонии не обнаружили. Herpes Simplex был выше нормы 1283 (норма 723). Много это или мало не знаю. Боль на крыле носа и раздражение входа ноздри постепенно успокоилась. Антибиотикотерапию врач не стала назначать, поскольку я тогда лечился от силной изжоги у гастроэнтеролога и та врач предложила повременить с антибиотиками.
Прошло два месяца. Ситуация опять повторилась, но покраснения не было. Успокоилось за неделю…
Но! Прошло еще два месяца и снова всё то же самое. Опять раздражение в ноздрях, опять засохшая слизь и боль при дотрагивании до крыла носа. Лор-врач визуально осмотрела внутренность ноздрей, носа, но ничего толком не ответила и диагноз не смогла поставить.
Единственно, что сказала, что это может быть нервное раздражение! Вот это номер!
Но я бы во всё это поверил, если бы не одно но… Неделю назад, появилось снова разддражение в носу и легкая боль крыльев носа. Я попытался прополоскать нос солевым (9%) раствором, как рекомендовала еще зимой лор-врач, и появилось очень сильное раздражение в носу (при входе в ноздри). Продержалось три дня. Но при этом я обнаружил, что у меня побаливает край раковины уха… и образовалась маленькая засохшая точка на коже (очень похожая маленькую засыхающую ранку).
Это меня очень сильно насторожило… Болел нос, болело ухо…
В 2016 г. я схватил тот самый жуткий грипп A(H1N1), который разразился в России. Неделю пролежал с жуткой температурой под +40°С. На третий день рачался сильный кашель, а в носу появились какие-то засохшие корочки, которые невозможно было даже оторвать, больно было. Я окунал нос в горячую воду и через 5 минут высмаркивал их. Доходило до того, что у меня начиналось кровотечение из носа, после такого высмаркивания. Очень неприятная ситуация, я скажу…
На шестой день меня забрали в инфекционную больницу. Там кололи антибиотик Цефтриаксон, давали Ремантадин и противокашлевую микстуру.
Выписался через неделю – состояние если не хуже чем было, то и не намного лучше. Температура спала, но самочувствие было ужесным!
Врач поликлиники написал осложнение – трахеит. Через неделю – бронхит! Кое-как я мне удалось выкарабкаться из этой пропасти, только через 1,5 месяца. А под занавес на ноге, точнее на ягодице вдруг появились прыщички. Я смазал йодом. На следующий день их стало втрое больше и площадь раздражения увеличилась втрое. Пришлось обратиться снова к врачу – определили герпес Зостер! Еще одна “радость”…
Врач невролог прописала Валвир и еще какие-то лекарства непомню. Через две недели всё почти успокоилось. А еще через 2 недели, появились неврологические боли в ноге. Герпес Зостер окидал ягодицу и правое бедро до колена.Ногда болела месяца полтора… Когда воспаление на коже стало сходить и засыхать я вдруг обнаружил, что у меня и на ухе засохшее пятнышко, точка буквально. Вместе с ногой болело и ухо (край уха). Слааа богу не разошлось дальше…
Всвязи с этими странностями, у меня возникает вопрос – не отголоски ли это того самого герпес Зостер? И не сам ли это герпес себя проялвяет? Или это всё неврологическая боль и раздражение нервных окончаний? Загадка просто… К какому врачу обращаться даже не знаю!
Источник
