Болит десна опухла щека пульпит
Пульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п. Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую. При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.
Осложнения пульпита без лечения
Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба. Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются. Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.
При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.
Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит. Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу. После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.
Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией. На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).
Осложнения пульпита из-за ошибок лечения
Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента. Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала. Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.
Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба. Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании. Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов. В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.
Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита). При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.
После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала. Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее. Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.
Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими. Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.
Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Источник
13 декабря 2019
Если из-за больного зуба возник отек щеки, то многие интересуются тем, насколько это опасно, как снять опухоль в домашних условиях и что вообще делать в данной ситуации. Редакция портала UltraSmile.ru подготовила несколько полезных советов, которые уберегут от ошибочных действий при развитии такой ситуации.
Что делать, если от зуба опухла щека?
Совет №1: срочно идите к врачу при подозрении на гнойные патологии
При обнаружении некоторых патологий нельзя медлить с обращением за профессиональной помощью, т.к. это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а также к тому, что вам придется навсегда распрощаться с больным зубом.
Итак, у вас распухла щека от зуба. Что делать? Прежде всего, постараться понять, что привело к проблеме. Перечислим причины, при подозрении на которые нужно срочно идти к врачу:
- флюс, или периостит: из-за этого заболевания, по статистике, чаще всего сильно опухает щека, а не только десна,
- свищ: небольшая шишка с отверстием на десне, через которую сочится гной,
- альвеолит: возникает из-за инфицирования или травмирования ранки удаленного зуба,
- киста: может развиться рядом с живым зубом или располагаться у депульпированного при наличии на нем пломбы или коронки,
- периодонтит: часто является следствием запущенного пульпита, либо возникает у пролеченных зубов при наличии на них неправильно изготовленных и установленных коронок, а также в случае некачественного прочищения и лечения корневых каналов,
- остеомиелит.
На фото показана процедура удаления гноя
Кликайте по ссылкам на наименовании, чтобы прочитать про каждое заболевание подробнее. И если симптомы подтвердятся, то немедленно отправляйтесь к врачу, т.к. без вскрытия, дренирования и удаления гнойных масс лечение не принесет положительных результатов. Пытаясь помочь себе дома, вы только потеряете драгоценное время и повышаете вероятность осложнений. Инфекция может с токами крови и лимфы быстро распространиться на внутренние органы и даже вызвать сепсис.
Совет №2: наблюдайте за состоянием в динамике
Если опухла щека от зуба, то это не всегда повод для паники. Часто незначительная отечность считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство и лечебные манипуляции со стороны врача. Например, такие, как удаление пульпы или самого зуба, лечение запущенного периодонтита, закладывание медикаментозных препаратов в каналы зуба, инъекция анестетика. Отек щеки мог стать следствием имплантации зубов, проведения операции по наращиванию костной ткани челюсти. Ведь во всех перечисленных ситуациях специалист воздействовал на живые ткани, нервные окончания, кровеносные сосуды и капилляры.
Помните, что отечность мягких тканей считается нормальной в течение первых 2-4 дней после воздействия травмирующего фактора (лечения, хирургического вмешательства), далее она должна идти на спад. В эти сроки лучше всего следить за своим состоянием в динамике, уделять внимание сопутствующим симптомам.
Незначительная отечность мягких тканей лица может быть связана с прорезыванием молочных и постоянных зубов у детей. В данном случае лучше получить консультацию специалиста, чтобы не упустить серьезного воспалительного процесса и правильно отличить патологию от заболеваний со схожими симптомами (паротит, бактериальные инфекции верхних дыхательных путей1, воспаление лимфоузлов).
Поводом для экстренного обращения к врачу должно стать резкое ухудшение самочувствия: повышение температуры тела спустя несколько дней после проведенного лечения, появление дурного запаха изо рта, трудности с дыханием, усиление отечности, сильная боль. Во всех остальных случаях причин для внепланового визита в клинику нет, а справиться с отечностью помогут меры, принятые в домашних условиях, о которых мы поговорим ниже.
За опухолью всегда следует наблюдать в динамике
«Месяца полтора назад у меня была такая проблема: опухла щека и возникла резкая боль. Правда, я практически сразу догадался, в чем дело, и пошел к стоматологу. У меня уже три года назад начал расти зуб мудрости, на рентгене врач определил, что он растет в щеку, и еще тогда предлагал его удалить. Я отказался, т.к. надеялся, что проблем не будет, а если появятся, то я быстренько с ними разберусь… Тогда врач предупредил, что хотя бы раз в полгода надо делать рентген и смотреть, что там с этим зубом. Но я, естественно, забил на это. Все это время не ходил в стоматологию вообще. И вот тебе на… Зуб пришлось удалять экстренно, на фоне острого воспаления. Заживало все очень долго, пришлось пить антибиотики. Даже больничный на неделю пришлось взять, так плохо мне было. Сейчас думаю, что зря тянул, потом столько мучился».
Марков Александр, отзыв с сайта 32top.ru
Совет №3: приложите к щеке холодный компресс
Если опухла щека от зуба, то важно знать, как правильно снять опухоль. Можно попробовать применить холодный компресс (особенно хорошо помогает после хирургических вмешательств), но делать процедуру можно в течение первых суток после вмешательства.
Правила прикладывания холодного компресса такие:
- возьмите лед или любой другой продукт из морозилки и оберните его в мягкую салфетку (марлю, полотенце),
- приложите компресс наружно к той стороне щеки, где находятся отекшие ткани,
- удерживайте около 10–15 минут,
- повторяйте процедуру через каждые 1–2 часа на протяжении всего дня.
Холодный компресс поможет уменьшить отек
Холод способствует сужению сосудов и капилляров, оттоку крови и жидкости, уменьшению воспалительного процесса, рассасыванию гематом. Как следствие, и отек щеки после ряда процедур должен стать меньше.
Никогда не грейте распухшую от зуба щеку и не прикладывайте к ней теплых компрессов. Тепло, в отличие от холода, расширяет сосуды, усиливает кровообращение, может способствовать распространению инфекции на соседние ткани и области, что только лишь усугубит ваше положение и усилит болезненные ощущения.
Совет №4: применяйте препараты, которые помогут уменьшить отек
Если распухла щека от зуба, то первое, что нужно делать до обращения к врачу, – это постараться «обезоружить» бактерии, обитающие в полости рта и не дать разрастись отеку тканей за счет купирования воспалительных процессов. Сделать это помогут полоскания антисептиком «Хлоргексидином», а также «Мирамистином» или «Фурацилином». Вместо данных средств можно использовать отвар ромашки или раствор соды в воде.
Для уменьшения отечности тканей и обезболивания также можно применять аппликации на основе препаратов местного действия: «Метрогил Дента», «Левомеколь», «Холисал», охлаждающие противоотечные мази и гели – «Троксевазин», «Фастум гель». А вот антибиотики без назначения врача применять нельзя.
Противовоспалительное средство «Метрогил Дента»
Если причиной отечности мягких тканей послужила аллергия на лекарства или медикаменты, примененные врачом в процессе лечения зуба, то обязательно нужно принять противоаллергическое средство. Например, «Супрастин», «Зодак», «Тавегил», «Эриус». Важно не допустить распространения опухоли на шею и дыхательные пути – это может привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку. При затрудненном дыхании, кашле, появлении кожной сыпи не ждите, пока отек спадет, – срочно вызывайте «скорую».
Совет №5: откажитесь от действий, вызывающих приток крови к голове
Кровь, приливающая к мягким тканям в области лица, способствует усилению давления на больную область, повышению дискомфорта, увеличению отека, более интенсивному распространению бактерий. Чтобы отек щеки стал не таким значительным и болезненным, мы подскажем, как действовать. Снять его полностью, конечно, не удастся, но уменьшить интенсивность неприятных ощущений получится.
Во-первых, на время исключите из рациона пищу, способствующую усилению кровообращения: твердые и горячие, острые и соленые блюда. Откажитесь от употребления кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Старайтесь не пить слишком много, т.к. это провоцирует внутреннюю отечность тканей. Также следует пережевывать пищу на той стороне челюсти, которая противоположна отечной, чтобы лишний раз не травмировать ткани.
Отказ от кофе способствует уменьшению отечности
Во-вторых, старайтесь держать голову в вертикальном положении. Для этого во время сна или отдыха используйте высокую подушку.
В-третьих, уменьшите физическую нагрузку, откажитесь от занятий спортом, пока присутствует отек щеки. Также исключите посещение саун и парных, пляжей (в жаркие солнечные дни), не принимайте горячую ванну. И, конечно же, откажитесь от такой вредной привычки, как курение.
Оцените статью:
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
зубная боль
Эксперт
«Перед тем как проводить лечение или удаление зуба, любую другую хирургическую манипуляцию, опытный стоматолог обязан выяснить, не имеет ли пациент заболеваний или аллергических реакций на лекарства, которые могут привести к возникновению отека. Если человек страдает гипертонией (повышенным артериальным давлением) или выявлены проблемы со свертываемостью крови, то вероятность развития отеков у него резко возрастает. Задача врача – не только предупредить пациента о возможных последствиях, но и свести риск их возникновения к минимуму с помощью поддерживающей медикаментозной терапии»
Хирург-имплантолог, ч.л.х.
Веденеева Алла Сергеевна
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
После лечения пульпита: возможные проблемы и варианты их разрешения
Под пульпитом понимают воспалительные процессы в нерве, расположенном в полости зуба. Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие заболевания, является запущенная форма кариеса, в том случае, если вовремя не было проведено лечение, инфекция проникла в пульпу и вызвала воспаление. Самый явный симптом патологии – сильные болевые ощущения, которые особенно обостряются в ночное время суток. При хронической форме болезни боль приобретает ноющий характер и возникает в основном при надкусывании или надавливании на причинный зуб, а также от горячей и холодной пищи или напитков. В отдельных случаях этот симптом может и вовсе отсутствовать. Сегодня поговорим о том, как лечат данное заболевание, а также о возможных последствиях после лечения пульпита.
Так выглядит пульпит зуба
О лечении в двух словах
Вся суть лечения сводится к устранению воспалительных процессов, а добиться этого можно посредством одного из двух вариантов лечения:
- хирургическое вмешательство: речь идет о частичном или полном удалении зубного нерва (пульпы). Чаще всего приходится удалять нервно-сосудистый пучок целиком. Удаление пульпы лишь из коронковой части, т.е. частично, проводится в основном при лечении детей1. При этом существуют две методики проведения процедуры. Первая предполагает незамедлительное удаление на первом же приеме. Во втором случае нерв предварительно умерщвляется с помощью специальных лекарств,
- консервативная терапия: здесь цель заключается в устранении воспаления с сохранением пульпы, и для этого врачи прибегают к помощи накладок, заранее обработанных в лечебных растворах. Данный метод характеризуется определенными рисками, ведь медикаменты могут лишь на время снять выраженное воспаление, но это не гарантия его полного устранения.
На фото показана схема удаления нерва при лечении пульпита
Возможные осложнения после лечения
Чаще всего осложнения после лечения пульпита возникают по вине врачей, вследствие допущенных ими ошибок. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся проблемы, предварительно разделив их в зависимости от примененного метода лечения.
Важно! Осложнения после лечения пульпита – довольно распространенная проблема. Однако минимизировать риски можно, если обратиться в клинику, где все манипуляции проводятся под микроскопом. Что это дает? Во-первых, в таких стоматологиях работают только высококвалифицированные эндодонтисты, которые умеют обращаться с прибором. Во-вторых, через микроскоп врач видит ситуацию в 30-40 кратном увеличении, а это позволяет ему выявлять все инфицированные области, точечно воздействовать на них, аккуратно высверливать и герметично пломбировать, совершенно при этом не повреждая здоровые ткани.
1. После полного удаления нерва
Данный метод применяется как основной, а потому и осложнения, характерные для него, встречаются чаще:
На фото показан кусок инструмента, который остался в канале зуба
- оставление обломка инструмента в канале: причиной тому может послужить низкое качество инструментария, отсутствие свободного доступа к каналам или индивидуальные анатомические особенности. Присутствие обломка не оставляет возможности провести качественное пломбирование канала, что в результате приводит к повторной вспышке воспаления,
- кровотечение: такая проблема встречается в тех случаях, когда процедура была проведена небрежно, в результате чего образовалась рваная рана на десне,
- некачественное пломбирование: если каналы запломбированы не полностью, в свободном участке могут начать размножаться бактерии. Однако проблемы могут возникнуть и в обратной ситуации, если количество пломбировочного материала избыточно, и он выступает за верхушку канала,
- повреждение корня: травмирование в данном случае может стать следствием неаккуратной обработки каналов или фиксации штифтов.
2. После умерщвления нерва
Опухоль щеки после процедуры может свидетельствовать о повторном воспалении
Как уже отмечалось выше, для предварительного умерщвления нервно-сосудистого пучка используют специальные лекарственные средства. За счет этого осложнения в подавляющем большинстве случаев становятся следствием отравляющего воздействия мышьяковой пасты, которая как раз и используется для данных целей:
- признаки пародонтита локализованного типа: возникают при неравномерном наложении средства, когда оно попадает в межзубные промежутки,
- болезненные ощущения: если зуб болит и ноет, хотя с момента проведения процедуры уже прошел 1-2 дня, скорее всего имеет место передозировка мышьяковой пастой,
- болезненность и кровотечение: подобные проблемы обычно связаны с нехваткой лекарственного средства и, соответственно, не до конца умерщвленной пульпой.
Наиболее частым осложнением, которое встречается после консервативного лечения, является повторное обострение пульпита. Если через некоторое время после процедуры у вас воспалилась и отекла десна, а еще и опухла щека, это может значить только одно – лекарство не справилось с воспалением, а лишь приглушило его на время.
«У меня была ситуация. Лечила зубы в одной частной клинике, диагностировали пульпит. Сначала наложили мышьяк, чтобы нерв умер, а потом уже удаляли его. Уже когда пришла домой, ближе к вечеру, зуб страшно разболелся. Десна опухла, покраснела. Я то думала, это нормально, все-таки операция была. Но когда к ночи боль стала нестерпимой, пришлось ехать в дежурку. В общем, выяснилось, что в этой хваленой частной клинике переборщили с мышьяком! Пришлось повторно лечить зуб, но я уже туда не пошла, обратилась к врачу по рекомендациям. Поэтому мой вам совет – всегда (!) внимательно подходите к выбору стоматолога!»
Darina, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru
Как решить проблему
Только специалист может назначить правильное решение проблемы
Мы разобрались с тем, может ли болеть зуб после лечения воспаления пульпы, а также выяснили, почему развиваются те или иные осложнения. Но как быть, если подобная неприятность все же произошла. Не стоит впадать в панику, а лучше сразу обратиться к специалисту – только врач-стоматолог сможет определить истинную причину проблемы и назначить соответствующее лечение. Пробовать решить вопрос самостоятельно крайне опасно, и самолечение с большей долей вероятности приведет к усугублению положения. Вот несколько вариантов борьбы с наиболее распространенными видами осложнений:
- если причиной проблемы стало некачественное пломбирование каналов, врач проводит повторную процедуру. Дополнительно назначаются полоскания для устранения воспалительных процессов, также могут быть предложены физиотерапевтические методы,
- если было использовано слишком много пломбировочного материала, и он вышел за пределы канала, то такая ситуация будет рассматриваться индивидуально. В некоторых случаях никакое дополнительное лечение не проводится, а боль проходит самостоятельно. В ситуации, когда норма была чрезмерно превышена, может потребоваться резекция, то есть иссечение верхушки корня,
- при осложнениях, возникших после умерщвления нерва, проводится повторное вскрытие и лечение каналов. В таких случаях обычно прибегают к помощи йода или «Унитиола» ¬– препарата, действие которого направлено на устранение интоксикации.
Многих интересует вопрос: сколько по времени болит зуб после лечения патологии, и как долго придется ждать, пока болезненность пройдет. Обычно подобные симптомы стихают через трое суток после проведения процедуры. В отдельных ситуациях, когда для борьбы с недугом было применено серьезное стоматологическое лечение, неприятные ощущения и дискомфорт могут сохраняться от 7 до 14 дней. Однако если по истечении 3-х дней боль так и не прошла или даже усилилась, необходимо показаться врачу.
Чем опасен пульпит, если его не лечить
Если игнорировать явные признаки пульпита, наиболее вероятным вариантом развития событий станет периодонтит – воспаление околозубных тканей. В этой ситуации обычно повышается температура тела, а во время лечения из полости в зубе начинают выделяться гнойные массы. Еще одним возможным последствием является периостит, при котором воспаление распространяется на челюсть – надкостницу. При этом костная ткань буквально растворяется, а разрушительные процессы распространяются и на соседние зубы. Все это очень серьезные патологии, которые в результате могут привести не только к потере зубов, но и к появлению еще более серьезных проблем со здоровьем в целом.
Пульпит – заболевание, которые требует незамедлительного лечения. Однако даже высокий уровень профессионализма лечащего специалиста не дает гарантии, что в последствии пациент не столкнется с осложнениями. Но долгое игнорирование болезни еще опаснее, поэтому при обнаружении первых признаков проблемы, необходимо как можно скорее нанести визит стоматологу.
- Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения, 2003.
Источник
