Боли в спине с отеком спины

Миозитом мышц спины называют воспалительный процесс в мышцах спины и поясницы. Это полиэтиологическое заболевание, то есть оно может быть вызвано множеством разных причин, его основное проявление – боль в пораженных мышцах.
Заболевание имеет две формы течения
- Острая форма. При этом симптомы возникают остро, проявляются ярко.
- Хронический миозит мышц спины. Нарастает постепенно. Может быть продолжением острой формы.
Причины, которые наиболее часто приводят к спинному миозиту
- Инфекционные заболевания. Как правило, это грипп или ОРЗ, вызванное другими вирусами.
- Реже встречается бактериальный миозит. Он протекает тяжелее, приводит к сильным болям, выраженному ухудшению состояния, повышению температуры тела. В мышечной ткани возникает гнойник.
- Отравления различными веществами. Это могут быть некоторые лекарства (например, статины), алкоголь, токсины.
- Постоянные нагрузки на мышцы спины. Они могут быть связаны с характером профессии, неправильными спортивными тренировками. Хроническая травматизация приводит к развитию воспалительного процесса.
- Травмы. Бывают обусловлены не только механическими повреждениями, но и частыми судорожными припадками, другими состояниями.
- Паразитарные заболевания. Также иногда выступают в качестве причины миозита спинных мышц, хотя и намного реже по сравнению с другими факторами.
Симптомы миозита мышц спины
При миозите в мышечной ткани развивается воспалительный процесс, который приводит к следующим симптомам:
- Ноющие боли в мышцах спины. Они постоянные, чаще всего возникают в пояснице. Во время движений и надавливания на пораженные мышцы болевые ощущения усиливаются. В результате боли возникает защитное мышечное напряжение. Оно приводит к ограничению движений.
- В некоторых случаях в мышцах можно прощупать болезненные уплотнения – это очаги воспалительного процесса.
- В воспаленных мышцах возникает слабость. В зависимости от степени выраженности, она может быть обнаружена самим больным или только во время специальных тестов. Если этот симптом сохраняется длительное время, он приводит к атрофии мышц – они уменьшаются в размерах. Это более характерно для хронического процесса.
Некоторые формы миозита спины отличаются характерным сочетанием симптомов и течением. Так, дерматомиозит и полимиозит – хронические заболевания – поражают мышцы не только на спине, но и в области шеи, плеч, бедер. Основное проявление – мышечная слабость, которая нарастает медленно, в течение недель или месяцев. При гнойном миозите мышц спины, вызванном бактериями, возникает заметная припухлость, покраснение кожи. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура.
Основной симптом миозита – боль – лечат при помощи покоя, укутывания спины или поясницы в шерстяную ткань, обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Помимо симптоматической, обязательно должна проводиться терапия, направленная на борьбу с причиной болезни.
Лечение миозита спины
К лечению миозита мышц спины необходимо подходить индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших заболевание.
- При вирусных инфекциях назначают обычное лечение от простуды, дополнительных мер не требуется. В большинстве случаев мышечные боли проходят после выздоровления.
- Гнойный процесс при бактериальных инфекциях требует более серьезного лечения. Необходимо вскрыть и промыть гнойник, провести курс антибиотиков. Паразитарные болезни лечат при помощи противопаразитарных препаратов.
- При воспалительных процессах в мышечной ткани, вызванных острыми и хроническими травмами, врач рекомендует соблюдение оптимального режима работы и отдыха.
- В остром периоде заболевания для пораженных мышц нужно обеспечить покой. Спину укутывают шерстяной тканью. Боли снимают при помощи обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, высокую температуру – при помощи жаропонижающих.
Источник
СОДЕРЖАНИЕ
- Общие сведения
- Виды болей
- Причины
- Заболевания
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)
- Спондилоартроз и спондилез
- Мочекаменная болезнь
- Боли в различных частях спины
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Немедикаментозные методы
- Хирургическое лечение
- Профилактика
- Лечение в клинике «Энергия здоровья»
- Преимущества клиники
Боль в пояснице – это тот симптом, на который редко обращают внимание. Большинство людей связывает ее с работой в сидячем положении, подъемом тяжестей или остеохондрозом и не спешит обращаться к врачу. На самом деле, это состояние может сигнализировать о заболеваниях почек, печени или кишечника, да и проблемы с опорно-двигательным аппаратом не пройдут сами собой. Только своевременный осмотр специалиста и полноценное обследование помогут выявить причину боли и подобрать правильное лечение.
Общие сведения
Поясница – это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении. Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом. 9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.
Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.
Виды болей
Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:
- острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
- подострая: продолжается 6-12 недель;
- хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
- преходящая (переменная): появляется периодически;
- ноющая;
- тупая;
- сильная, средней интенсивности, слабая.
Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.
Записаться на прием
Причины
Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:
- переохлаждение;
- подъем тяжестей;
- неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
- инфекционное поражение;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
- длительное нахождение в неудобном положении;
- изменение состава костной ткани (остеопороз);
- объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
- гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
- заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
- патология желудочно-кишечного тракта;
- болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.
Заболевания
Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача – выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.
Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.
Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:
- увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;
- скованность движений в поясничной области;
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.
При остеохондрозе боль усиливается:
- при подъеме из сидячего или горизонтального положения;
- при попытке лечь на живот;
- при наклонах.
Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.
Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)
Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц. Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).
Спондилоартроз
Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.
Боль при этой патологии:
- усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;
- сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;
- может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.
Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.
Мочекаменная болезнь
Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.
Боль в пояснице также может быть следствием:
- альгоменореи (болезненных месячных);
- беременности;
- воспаления поджелудочной железы;
- остеомиелита;
- непроходимости кишечника;
- аппендицита и т.п.
Боли в различных частях спины
Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:
- заболеваний позвоночника;
- травмы;
- спазма мышц на фоне их перенапряжения;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- опухолей;
- заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:
- патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- нарушение работы кишечника (запор, метеоризм);
- спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);
- физиологические причины, в частности, беременность;
- защемление седалищного нерва.
Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.
Диагностика
Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:
- локализацию боли;
- ее характер и длительность;
- причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
- обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).
В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:
- общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
- биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;
- УЗИ почек;
- рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
- рентген органов грудной клетки.
При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.
Записаться на прием
Лечение
Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.
Медикаментозное лечение
Наиболее распространенными средствами устранения поясничных болей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама и их производных. Они назначаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов, ректальных свечей, а также кремов, мазей и пластырей для местного применения. Решение о дозировке средства, а также длительности курса принимает врач, поскольку бесконтрольное употребление этих препаратов может стать причиной неприятных побочных эффектов.
При неэффективности НПВС врачи назначают гормональные средства (кортикостероиды). Они также останавливают воспалительный процесс и способствуют уменьшению болевых ощущений.
Третья группа препаратов, улучшающих состояние пациента – спазмолитики (мидокалм, сирдалуд). Они снимают мышечные спазмы в области поясницы.
Дополнительно могут быть назначены:
- противоотечные средства для уменьшения отека защемленного корешка;
- витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
- седативные препараты.
Немедикаментозные методы
Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);
- лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;
- общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);
- иглорефлексотерапию;
- мануальную терапию и помощь остеопата.
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению. Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров. В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.
Профилактика
Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:
- избегать переохлаждений;
- не допускать гиподинамии;
- заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
- правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
- исключить алкоголь и никотин;
- выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
- держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.
Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:
- современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;
- лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;
- разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;
- собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;
- массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;
- сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.
Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.
Преимущества клиники
Современная медицина – это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:
- опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;
- разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;
- индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;
- прием по предварительной записи в удобное для Вас время;
- собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;
- доступные цены на все медицинские услуги.
Боль в спине – это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами. Даже небольшой дискомфорт может быть признаком опасных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или злокачественные опухоли. Не игнорируйте этот симптом, записывайтесь на обследование в клинику «Энергия здоровья».
Источник