Боли отеки суставов скованность
Дата публикации: 12.03.2018
Дата проверки статьи: 10.07.2020
Отечность суставов — реакция организма на внешние или внутренние раздражители, которая проявляется в виде скопления жидкости в суставной или околосуставной области. Отеки суставов могут проходить бессимптомно, но чаще всего сопровождаются дискомфортом, болезненными ощущениями, припухлостью. Кроме непривлекательного внешнего вида рук и ног из-за увеличенных в размерах и покрасневших мягких тканей, отек становится сигналом наличия в организме инфекции, воспаления или серьезного заболевания.
Суставы опухают по разным причинам — под влиянием механических повреждений или вследствие болезней организма. Отек представляет собой жидкость в суставе, которая служит своеобразной защитой суставной сумки, но переизбыток влаги мешает нормальной здоровой подвижности, а при отсутствии лечения перерастает в опасные нарушения костно-мышечной системы.
Механические причины — это травмы: ушибы при падении или ударе, вывихи, переломы конечностей и пальцев. Симптом проходит одновременно с заживлением повреждения. Внутренние причины скрываются в различных патологиях:
- Артрит — во время дегенерации хрящей суставные отростки создают трение, что способствует появлению отека.
- Артроз — при деформации синовиальная жидкость выходит из капсулы в полость, из-за чего отекают мягкие ткани.
- Ревматоидный артрит — вода постепенно накапливается из-за нарушения иммунной системы организма.
- Бурсит — воспаление тканей сустава и синовиальной капсулы вызывает увеличение воды или обезвоживание, приводящее к отечности.
- Подагра — мочевая жидкость скапливается в суставной полости, вызывая болезненность и затруднения движений.
- Псориатический артрит — псориаз на коже пальцев провоцирует припухлость сустава и распространяется по ноге или руке.
- Остеоартрит — при поражении тканей, связок и сухожилий вызывает образование жидкости, боль и припухлость.
- Остеохондрит — омертвение хрящей сопровождается застоем воды на начальной стадии некроза.
- Поражение мениска — при появлении кисты, воспаления или повреждения мениска всегда образуется полость, заполненная жидкостью.
- Инфекции — поражение и воспалительные процессы начинаются из-за заражения крови, сопровождаются болью и покраснением.
- Несбалансированное питание — чрезмерное употребление соли и воды грозит нарушением солевого баланса, а также вредно обезвоживание — недостаток влаги в тканях приводит к трению и образованию воспаления.
- Сбои сердечно-сосудистой и кровеносной систем — расстройства кровообращения и сердечного ритма сбивают нормальные обменные процессы и нарушают водно-солевой баланс организма.
Повышенное количество влаги в суставах нарушает эластичность кожи, вызывает воспалительные процессы в конечностях и приводят к частичной или полной обездвиженности. Отеки бывают локальными, асимметричными (общими), а также острыми и хроническими.
Локальная отечность суставов
Локальные отеки формируются в определенном месте и появляются вследствие нарушения кровообращения, обмена веществ, неправильного режима питания, расстройств солевого, белкового и водного баланса, голодания, аллергических реакций, избыточного веса и длительного нахождения на ногах. Поражения могут появиться как у пациентов с различными заболеваниями, так и у здоровых людей. Иногда отекают суставы после длительного приема лекарств — антибиотиков, эстрогенов, андрогенов, гормонов, антигипертензионных препаратов.
Общая отечность суставов
Асимметричные отеки характерны для любой области тела и могут возникнуть не только из-за расстройств организма, но также под давлением одежды, ремня, обуви, пуговиц, носков, резинок и постели. При незначительном поражении возможно бессимптомное протекание, но оно требует диагностики и лечения. Выраженные симптомы проявляются в виде покраснения и растяжения кожи, а также заполнения ямок и углублений на теле, например, на лодыжке.
Острая и хроническая отечность суставов
При остром течении симптома характерные признаки проявляются выраженно и длятся определенный период. При хроническом течении — возникают с определенной периодичностью и могут повторяться через некоторое время после лечения.
Методы диагностики
Диагностика симптома начинается с осмотра пациента и составления анамнеза. В него входят сведения о больном и его здоровье, о перенесенных и имеющихся болезнях, о времени возникновения отеков, их характере и продолжительности. Следующий этап — оценка состояния пациента: выраженность воспаления, цвет и фактура отекшей конечности, внешний вид мягких тканей.
Рекомендуемые процедуры – плазмотерапия и фармакопунктура. Мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК положительно скажутся на вашем самочувствии и здоровье.
Другие методы диагностики:
- общие анализы мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- проба на уровень гормонов;
- ЭКГ, эхоКГ, УЗИ суставов.
В сети клиник ЦМРТ для диагностики причин отечности суставов применяют такие методики:
Цитата от специалиста ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Ревматолог специализируется на патологиях и заболеваниях суставов и соединительной ткани. Он осматривает, опрашивает пациентов, ставит точный диагноз и делает назначения. Контролирует и корректирует план лечения при необходимости.
Лечение отечности суставов
Чтобы облегчить состояние больного, необходимо в первую очередь снять боль при отеке сустава. Это выполняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгезирующих мазей. Курс лечений подбирают индвидуально, кроме приема медикаментов он обычно включает другие методы лечения::
- мануальная терапия — применяются классический, лечебный, расслабляющий, вакуумный массажи;
- физиотерапия — рефлексотерапия, озонотерапия, магнитотерапия, ВЛОК и УВТ;
- гимнастика — физические упражнения, разработанные индивидуально для пациента;
- диета — сбалансированное питание, содержащее витамины, микроэлементы и ограниченное количество соли.
В сети медицинских центров ЦМРТ для лечения отечности суставов применяют такие методы:
Иногда симптомы проходят самостоятельно, как бывает при беременности у женщин, а также вследствие усталости, перенапряжения или долгого пребывания на ногах. Если причина отеков кроется в болезнях, необходимо обращаться к специалисту во избежание таких осложнений, как артроз, артрит, бурсит, некроз мягких тканей и воспаления внутренних органов.
Профилактика отечности суставов
- Избегайте длительного положения стоя или сидения в позе «нога на ногу»;
- спите с приподнятыми руками и ногами;
- сократите количество употребляемой соли, жира, копченостей;
- принимайте сосудоукрепляющие витамины групп B, C, E;
- делайте периодические паузы при сидячей или стоячей работе;
- выполняйте профилактическую гимнастику для суставов;
- избавьтесь от вредных привычек, нормализуйте сон;
- подбирайте одежду и обувь по размеру;
- посещайте врача в целях профилактики.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Существует немало болезней, которые изначально могут протекать бессимптомно, и лишь с развитием недуга проявляются их признаки. Если опухают суставы, это может быть симптомами многих болезней. Такие состояния требуют немедленного реагирования больного, срочного обследования, лечения.
Коварные болезни
Недуги суставов могут настигать не только людей в возрасте – в группу риска входят даже подростки. Развиваться заболевания могут как медленно, так и стремительно, а в ряде случаев они атакуют больного молниеносно.
Заболевания, сопровождаемые болью и припухлостью, способны поражать как один сустав, так и сразу несколько. Среди основных провокаторов таких болезней могут выступать как травмы, так и процессы, длительное время развивающиеся и прогрессирующие со временем.
Если болят и опухают суставы, следует выяснить, чем это вызвано. В ходе диагностики необходимо выяснить, каково содержимое их полости, есть ли в нем примеси гноя, крови.
Причины явления
Припухлость, отек, покраснение – эти признаки нередко проявляются после травмы. Это может быть вывих, подвывих, надрыв, разрыв связок и т. д.
Но это не единственная причина таким симптомам.
- Артрит. Это наиболее часто встречающаяся болезнь, при которой наблюдается отечность, припухлость, присутствуют болевые ощущения. Недуг разделяется на некоторые разновидности. Это может быть моноартрит, при котором поражается один сустав, и полиартрит, поражающий их в количестве 2-х и более;
- Вирусная инфекция. Данное заболевание сопровождается лихорадкой, болью в суставах, отеками;
- Ревматоидный артрит. Болезнь имеет аутоиммунный характер и, как правило, распространяется по всему телу. Помимо суставного аппарата недуг может поражать также легкие, сердце. Один из признаков данного недуга – усиление болей к утру;
- Остеоартрит. Он тоже вызывает отек, боли, деформацию суставов. При этом больной ощущает болезненность только в пораженных участках, но не во всем теле. Обычно болезнь поражает те части опорно-двигательной системы, которую испытывают большую нагрузку. В отличие от ревматоидного артрита, боли при данном заболевании усиливаются днем;
- Опухоли. Они обычно являются доброкачественными. К таковым относятся капсульная остеома, ксантома, хондрома, ангиома, липома, фиброма. Выявить опухоль позволяет рентгенограмма, которая помогает и определить ее вид;
- Ревматическая атака. Этому явлению, сопровождающемуся припухлостью, отеками, болью, подвержены подростки, юноши и девушки младше 20 лет. При ней неприятные симптомы поражают не один, а несколько суставов, что происходит поочередно (так называемая «бродячая» болезнь);
- Подагра. При этой болезни опухают суставы пальцев, наблюдается покраснение кожи в области поражения, пальцы становятся чувствительными;
- Синдром Рейтера. Его симптомы схожи с признаками остеоартрита, при этом недуг тоже поражает одновременно несколько суставов. При синдроме Рейтера появляются не только отеки, боли, но и воспаляются глаза, могут быть выделения из мочеполовых органов. Часто данному заболеванию подвержены молодые мужчины;
- Склероз. При нем может наблюдаться уплотнение суставных тканей, в силу чего они и опухают, болят;
- Аллергия. Она может проявляться как сыпью на коже, покраснением, так и появлением отека в суставах, их припухлостью, болезненностью.
Лечение
Его необходимо осуществлять только после постановки диагноза.
Что касается обследования, оно включает в себя рентгенографию, УЗИ, при необходимости у пациента может быть взята пункция для ее исследования на характер содержимого.
Если появился отек, припухлость, боли, покраснения, для начала нужно обездвижить пораженное место. Для этого может быть наложен гипс, повязка, лонгета.
Снять припухлость, отечность помогают холодные компрессы. Их прикладывают минут на 5-7. После компресса наступает ощущение тепла в пораженном месте, а симптомы недуга отступают полностью или как минимум частично.
Для лечения различных недугов, сопровождаемых такими признаками, используются мази, таблетки.
- «Фастум гель». Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его основным действующим веществом выступает кетопрофен. Помимо него, в состав геля входят такие вещества, как троламин, лавандовое масло, неролиевое масло, этанол, карбомер. Что касается воздействия этого медикамента, оно противовоспалительное, анальгезирующее, антиэкссудативное. Такие свойства позволяют лекарству устранять боль, снимать отек, устранять припухлость, возвращать суставам подвижность. Наносят гель необильным слоем на кожу над пораженным участком легкими втирающими движениями единожды либо дважды/сутки. Длительность лечения этим медикаментом должна составлять не более 2-х недель. Более точные сроки должен определить врач. Есть к применению средства и противопоказания, среди которых возраст менее 12 лет, инфицированные ссадины, раны на коже в области поражения, экземы, мокнущие дерматозы. Нельзя использовать медикамент при беременности III триместра, грудном вскармливании, повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
- «Нурофен Экспресс гель». Данный медикамент является нестероидным противовоспалительным средством, основным компонентом которого является ибупрофен. Вспомогательные составляющие препарата – бензиловый спирт, гиэтиллоза, гидроксид натрия, изопропанол. Медикамент обладает обезболивающим, антиэкссудативным воздействием, помимо противовоспалительного. Наносить гель нужно необильным слоем, совершая легкие втирающие движения. Использовать препарат можно несколько раз/день (максимум 4 раза), при этом интервал между его применениями не должен быть менее 4 часов. После использования средства нужно тщательно вымыть руки с использованием мыла. Максимальный срок применения геля – 2 недели. Перед применением лекарства учтите противопоказания, к которым относится беременность III триместра, кормление грудью, возраст пациента менее 14 лет, раны, язвы на коже, гиперчувствительность к компонентам геля.
Что касается таблеток, врач может назначить такие медикаменты, как «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Кеторолак». Все эти препараты тоже являются нестероидными противовоспалительными медикаментами, помогающими снять отек, припухлость, боли.
Среди народных методов лечения тоже есть весьма эффективные средства.
Если отек аллергический, можно принимать такие таблетки, как «Лоратодин», «Супрастин», «Кетотифен».
Ванночки с маслами
Можно использовать для этого метода лечения пихтовое, эвкалиптовое масло в количестве нескольких капель.
- Подогреваем воду (горячей она быть не должна).
- Добавляем в воду несколько капель масла, принимаем ванночку в течение четверти часа.
Такие ванночки можно применять несколько раз/неделю.
Компрессы
Этот метод лечения позволит избавиться от боли, уменьшить отек, припухлость.
- Берем в равных количествах листья капусты (белокочанной), подорожника, цвет конского каштана.
- Растираем все ингредиенты, чтобы получилась однородная масса.
- Выкладываем полученную смесь в полиэтилен и прикладываем к больному месту.
Держать компресс нужно в течение 4-6 часов. Делать их можно ежедневно, пока не наступит облегчение.
Профилактика
Как снизить риск возникновения болезни, при которой суставы опухают, болят, отекают?
Вот какие меры можно для этого применять:
- Избегайте травм;
- Носите только удобную обувь. Нередко страдают суставы ног, и часто причиной тому становится ношение неудобной, тесной обуви, которая к тому же может быть на высоком каблуке. Старайтесь избегать таковой;
- Физические упражнения. Спорт является одним из лучших методов профилактики суставных заболеваний. Вместе с тем при занятиях нужно соблюдать осторожность, не перегружая опорно-двигательный аппарат, не травмируя его;
- Немаловажную роль играет питание. Если оно правильное, удастся осуществить профилактику отложения солей, которые часто являются причиной суставных болезней.
Если вы заметили у себя такую проблему, как отеки, припухлость суставов, боли в них, вы можете использовать методы симптоматического лечения, но они не избавят от проблемы, которая вызвала все эти явления. Без помощи врача и медицинского обследования сделать это вряд ли удастся.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
При отеке колена в мягких тканях или непосредственно полости сустава накапливается избыточное количество жидкости. Это один из ведущих симптомов развития воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Если отечность сустава сопровождается болью во время ходьбы, при его сгибании и разгибании, то следует обратиться к ортопеду. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.
Внешнее проявление.
Врач установит причину нарушения оттока жидкости и болезненных ощущений с помощью ряда инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии. После диагностирования патологии пациенту назначают местные, системные препараты с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим действием. Устранить отек, снизить выраженность болевого синдрома помогают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.
Почему колено отекает и болит
“Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …
Если колено опухло без ушиба, то следует как можно быстрее выявить спровоцировавший патологию фактор. Врачи не исключают аллергическую составляющую. Отеки мягких тканей формируются после употребления новых продуктов или приема фармакологических препаратов. Боль в этом случае возникает из-за сдавливания накопившейся жидкостью чувствительных нервных окончаний. Избавиться от припухлости легко — необходимо придерживаться привычного рациона питания, принимать менее токсичные лекарства или скорректировать режим дозирования.
Естественной причиной отека, боли в колене становится повышенная физическая нагрузка. Такое состояние возникает у нетренированных людей, решивших заняться спортом или совершившим длительную прогулку. Избавиться от припухлости и боли поможет продолжительный отдых, холодовой компресс. Но стоит записаться на прием к ортопеду, если дискомфорт в коленях ощущается чаще раза в месяц. Это уже признак вялотекущего воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием сустава, разрушением гиалиновых хрящей или нарушением работы иммунной системы.
Остеоартроз
Дегенеративно-дистрофическое заболевание, опасное рецидивирующим течением. В отличие от артрита не сопровождается воспалительным процессом в коленном суставе. По мере развития остеоартроза разрушаются хрящевые ткани, которые выстилают костные головки, обеспечивают гладкость их скольжения. Для стабилизации сустава патологически разрастаются костные пластинки, формируются остеофиты. Они сдавливают мягкие ткани, связки и сухожилия, запуская воспалительный процесс. На этой стадии возникают первые клинические проявления — утренняя припухлость, скованность движений, боль, усиливающаяся при подъеме тяжелых предметом.
Диагноз на рентгене.
Артрит
Заболевание может быть ревматоидным, подагрическим, псориатическим. Ювенильный артрит поражает суставы детей или подростков. Патологии носят системный характер, то есть отекают и болят не только колени, но и другие сочленения. При подагре чаще повреждаются мелкие суставы пальцев на ногах или руках. А псориатический артрит сопровождается внешними кожными проявлениями — папулами, бляшками. Заболевания быстро прогрессируют, распространяются на здоровые хрящевые, костные ткани. На стадии ремиссии человек страдает от постоянной припухлости колена, ограничивающей движения. А при рецидивах возникают острые пронизывающие боли.
Синовит
Так называется воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, а также расположенных рядом мягких тканей, связок, сухожилий. В нем накапливается патологический экссудат, провоцируя отек колена, боли в состоянии покоя, при ходьбе. Причины синовита разнообразны — рецидивы остеоартрозов, артритов, предшествующие травмы. Нередко воспаление развивается в ответ на проникновение в полость сустава болезнетворных бактерий из первичных очагов. Синовит может возникать после перенесенных кишечных или респираторных инфекций. Потребуется курсовой прием антибиотиков или применение глюкокортикостероидов, НПВС.
Следует насторожиться, если не только опухает и болит колено, но и появляются признаки общей интоксикации организма — повышается температура, расстраивается пищеварение и перистальтика. Такое состояние требует купирования воспалительного процесса, приема препаратов для восстановления водно-электролитного баланса.
Лечение синовита при помощи пункции:
Бурсит
Для этого заболевания, как и для синовита, характерно воспаление синовиальной оболочки. Но при бурсите патология локализована и не выходит за пределы суставной сумки. Ведущие симптомы — незначительный отек колена, покраснение кожи, боли при ходьбе, скованность движений. Но есть у заболевания и специфический признак. Если ощупать колено, то можно обнаружить небольшое уплотнение, при надавливании на которое ощущается перемещение в нем жидкости (флюктуация). Кожа над уплотнением разглаживается, становится чрезмерно упругой.
Бурсит колена может сопровождаться симптомами общей интоксикации. После диагностирования патологии ортопед сделает пункцию коленного сустава. Специальным инструментом он прокалывает синовиальную сумку и извлекает накопившийся экссудат. Затем промывает полость антисептическими растворами и накладывает фиксирующую повязку.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лигаментит и тендинит
Это воспалительные патологии, поражающие соединительнотканные структуры коленного сочленения. При лигаментите повреждаются связки, а при тендините — сухожилия. Причинами патологии становятся инфицирование тканей, нарушения обмена веществ, рецидивы артритов, остеоартрозов. Колено выглядит отечным, кожа краснеет из-за прилившей к нему крови. Боль усиливается при попытке ощупать сустав, во время движения и в состоянии покоя. Она может принимать «грызущий» характер в ночное время, нарушая сон человека. К физическим проявлениям патологий присоединяются неврологические расстройства — усталость, слабость, апатия. Еще одним характерным признаком лигаментита и тендинита становится невозможность полноценно сгибать и разгибать сочленение.
Доврачебная помощь
Если колено опухло без ушиба, сильно болит, то необходимо сразу же записаться на прием к ортопеду для установления причины патологического состояния. Врачи не рекомендуют пациентам перед консультацией принимать анальгетики, НПВС, диуретики, пользоваться противовоспалительными мазями или гелями. Это существенно искажает клиническую картину и затрудняет диагностику. Улучшать самочувствие целесообразно при остром болевом синдроме или при отсутствии возможности быстрого обращения к врачу. Что нужно предпринять в таких случаях:
- прилечь, избегать любых статических или динамических нагрузок;
- приподнять больную ногу, разместив ее на валике или подушке;
- при сильной боли принять таблетку Найза, Кеторола, Ибупрофена.
Для устранения отека используются холодовые компрессы. Полиэтиленовый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его плотной тканью, приложить к больному суставу на 10 минут. Процедуру следует проводить каждый час до рассасывания отека. Ортопеды рекомендуют наложить повязку на колено, обернув вокруг него несколько раз эластичный бинт. Сустав не должен быть чрезмерно сдавлен — это только усилит выраженность отека из-за пережатия кровеносных сосудов.
Ледовый компресс.
Чего делать нельзя
До установления причины появления боли и отека категорически запрещено проводить согревающие процедуры. Нельзя использовать грелки, перцовый пластырь, трансдермальные средства Кетонал и Нанопласт Форте, горчичники. Абсолютно противопоказаны любые разогревающие препараты с экстрактом красного перца, змеиным и пчелиным ядом, скипидаром, горчичным маслом. В эту группу включено и популярное средство для лечения суставов Меновазин. Отек формируется на фоне воспаления тканей. Под воздействием тепла он усиливается, распространяется на здоровые суставные структуры. Чего еще нельзя делать до обращения к врачу:
- массировать колено;
- пытаться убрать боль с помощью физических упражнений;
- поднимать тяжести, много ходить.
Запрещено использовать популярные народные средства от болей в суставах, например, спиртовую настойку из цветков каштана или сок черной редьки с медом. Под действием горчичного масла и этилового спирта в суставе повысится температура, провоцируя усиление отека, выраженности болей.
Фармакологические препараты
В зависимости от диагностированного заболевания пациенту будет назначено комплексное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, применении физиотерапевтических манипуляций, регулярных занятиях физкультурой. Артриты и остеоартрозы пока не удается вылечить окончательно. Все усилия врачей направлены на достижение стойкой ремиссии, предупреждение дальнейшего разрушения гиалиновых хрящей.
В периоды рецидивов, после избыточных физических нагрузок, резкой перемены погоды, обострения других хронических патологий колено может опухать, болеть. Устранить эти симптомы помогают наружные нестероидные противовоспалительные средства:
- Фастум;
- Вольтарен;
- Артрозилен;
- Нурофен;
- Кеторол;
- Долгит;
- Найз;
- Индометацин.
С отеками хорошо справляются гели-венопротекторы — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные наружные препараты Долобене (диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол) и Индовазин (индометацин, троксерутин). Все мази наносятся 2-3 раза в день на область болей до полного исчезновения симптоматики. Если спустя 3-4 дня терапии самочувствие человека не улучшается, необходимо обратиться к врачу. Он заменит лекарственные средства аналогами с другими действующими веществами или скорректирует режим дозирования.
Существует способ предупредить болезненное опухание колена, одновременно улучшив его функционирование. Он заключается в постоянном приеме хондропротекторов (Артра, Терафлекс) на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. Ортопеды рекомендуют использовать мази, например, Артро-Актив из синей линейки, бальзам Дикуля или Софья с хондроитином и глюкозамином, крем Терафлекс, мази Хондроксид, Хондроитин-Акос. Хондропротекторы накапливаются в суставных полостях, стимулируя регенерацию хрящей. Через 2-3 недели начинает проявляться их обезболивающая и противоотечная активность.
В большинстве случаев боль, отек колена возникают из-за развития суставных патологий. Это основные защитные реакции организма на воздействие негативных внутренних факторов. Их нельзя игнорировать, устраняя таблетками. Заболевание необходимо диагностировать, своевременно приступить к его лечению. Это позволит избежать потери работоспособности и инвалидизации.
Как забыть о болях в суставах?
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! >>>
Источник
