Боль в щиколотке без отека

Боль в щиколотке без отека

Щиколотка, или голеностопный сустав, включает в себя 3 кости (большеберцовую, малоберцовую и таранную), которые соединяют сухожилия, формируя блоковидное соединение.

Любое повреждение щиколотки определяет патологическое смещение таранной кости, которая заключена в суставной вилке.

Это смещение оказывает непосредственное или опосредованное влияние на нижнюю часть большеберцовой кости или лодыжки, из-за чего, собственно, и случаются повреждения.

Зачастую причиной боли в щиколотке является или артрит, или подвывих сустава с дальнейшим развитием артроза. Различить первое от второго достаточно легко: артритное воспаление щиколотки обычно появляется параллельно с воспалением других суставов.

При этом происходит воспаление и припухлость голеностопного сустава, как говорится, без причины – без какой-либо перенесенной травмы.

Боль в щиколотке при артрите более сильно выражена по ночам (приблизительно в 3:00-4:00), а в дневное время в процессе ходьбы боль ощущается, но уже с меньшей интенсивностью.

Растяжение связок щиколотки. Быстрое развитие отека в результате кровоизлияния (с наружной или внутренней стороны сустава, резкая боль в щиколотке во время супинации (подвертывания стопы вовнутрь).

Пальпация под лодыжками вызывает резкую болезненность. Если параллельно с растяжением связок случается перелом 5-й плюсневой кости, то возникает резкая боль в процессе пальпации основания этой кости.

Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина является такой же, как и при растяжении связок щиколотки, однако в процессе пальпации болезненные ощущения определяются и ниже лодыжки, и непосредственно в лодыжке.

Перелом лодыжек и подвывих стопы. Сустав сильно увеличивается в размерах, попытка двигаться вызывает сильные болевые ощущения.

Стопа смещается в наружную, внутреннюю или заднюю сторону зависимо от разновидности подвывиха. Пострадавший может ощущать крепитацию осколков.

При пальпации внутренней и наружной лодыжек возникает боль в щиколотке, зачастую обнаруживается дефект между обломками кости.

Перелом пяточной кости. Наблюдается сильное утолщение пятки и выворотность ее в наружную сторону. Если имеет место перелом со смещением, при этом уплощается свод стопы. Пострадавший не может встать на ногу из-за очень сильной боли в щиколотке. По причине боли в пятке ограничиваются движения в щиколотке, но все же они возможны.

Перелом диафизов плюсневых костей является причиной образования большой гематомы на тыльной стороне стопы (“стопа в виде подушки”), а также уплощения продольного свода стопы. При этом наблюдается резкая боль в щиколотке во время пальпации и нагрузки на передний отдел стопы.

Вывих и подвывих в щиколотке могут комбинироваться с переломом лодыжек. Вывих может произойти в том месте, где соединяются таранная и пяточная кости (так называемый подтаранный вывих). В данном случае наблюдается существенная деформация и утолщение области пятки и щиколотки.

Пятка при этом вывернута вовнутрь. Вывих костей предплюсны и плюсневых костей случается во время сдавливания стопы и становится причиной ее деформации, предполагающей выступление вывихнутых костей в тыльную или в разные стороны. Наблюдается большая гематома тыльной стороны стопы.

Причины и диагностика болей в щиколотке

Повреждения щиколотки и стопы. Пострадавшие с такими травмами представляют самый крупный контингент травмированных пациентов. Как происходит травма: резкое подвертывание стопы вовнутрь или в наружную сторону, падение с большой высоты на пятки, падение увесистых предметов на стопу (перелом стоп, пальцев, фаланг, плюсневых костей и так далее).

Деформирующий артроз щиколотки. Это серьезная болезнь, поражающая опорно-двигательную систему. Она способна снизить трудоспособность человека и даже привести к инвалидности.

Во множестве случаев деформирующий артроз – это следствие перенесенной сложной травмы одной или нескольких ее анатомических компонентов (наружная и внутренняя лодыжки, большеберцовая кость, таранная кость).

Клиническая картина этого недуга отличается разнообразием: боль в щиколотке и голени, припухлость сустава, ограниченность подвижности в суставе, дефект походки.

Дегенеративный артрит (остеоартрит). Самое распространенное заболевание среди людей, которые достигли среднего возраста.

С возрастом скользящую, гладкую соединительную ткань костей (хрящи) постигает изнашивание и стирание. Как результат в суставе начинается воспалительный процесс, припухлость и боль в щиколотке.

Такой синдром прогрессирует постепенно, нарастание скованности и боли в щиколотке происходит со временем.

Ревматоидный артрит. Точную причину появления ревматоидного артрита пока не знают. Хотя этот недуг не наследственный, исследователи считают, что некоторые люди больше подвержены этой болезни, обладая генетической предрасположенностью. Как правило, «пусковым механизмом», который активизирует эти гены, является инфекционный фактор.

Посттравматический артрит. Главные причины развития этой разновидности артрита – разрыв мягкой соединительной ткани сустава и смещение. Сустав, имеющий повреждение, в 7 раз более подвержен артриту, даже если лечение было проведено должным образом. Через определенное время после травмы организм вырабатывает гормоны, которые стимулируют процесс дегенерации в клетках хряща.

Отек щиколотки. Щиколотка может опухать по многим причинам: начиная от растяжений и проблемных суставов до отека. Как правило, отекшая щиколотка причиняет боль и дискомфорт. Прежде всего, следует найти причину отека, чтобы иметь представление о том, к какому лечению прибегнуть.

Вы можете принять дома несложные меры, чтобы унять боль в щиколотке и уменьшить ее отек.

1. Отек можно уменьшить, если поднять ноги над уровнем сердца. Используйте для этого шезлонг или скамеечку для ног. Ночью под ноги можно подложить подушку. Это улучшит кровообращение и устранит отек.
2. Носите комфортную обувь, которая способствует облегчению боли и уменьшению отека, пока они не исчезнут. Есть специальная обувь для людей, у которых проблемы со ступнями и щиколотками. Как правило она удобная для щиколоток, хорошо проветриваемая и мягкая.
3. Делайте упражнения для щиколоток. Это улучшает кровообращение и мышечную активность. Эти упражнения состоят из аккуратного вращения ступней, сгибания, постукивания и массажа. Уложите ногу на кровать и возьмите ступню рукой рядом с пальцами. Осторожно вращайте ступней по часовой стрелке. Если это доставляет дискомфорт, несколько раз согните и разогните ногу.
4. Пользуйтесь эластичными бинтами. Они нужны, чтобы поддерживать щиколотку и слегка сдавливать ее область, уменьшая отечность. Эти бинты еще больше облегчат боль в щиколотке и ступне в процессе ходьбы.
5. Сделайте рентгенографию. Если указанные выше методы оказались неэффективными, вероятно, у вас более серьезный недуг, который надо лечить у травматолога или ревматолога.

Источник: https://www.otekstop.ru/raznoe/7468-bol-v-schikolotke-bez-oteka.html

Почему болят щиколотки?

Если болит нога в области щиколотки, лечение требуется не всегда. Причиной боли в щиколотки может стать временное неблагоприятное воздействие внешних факторов. Но если боль сохраняется долго, или появляются часто, то следует обратиться за помощью. Рассмотрим, почему может болеть щиколотка и когда необходимо посетить врача.

1. Растяжение или разрыв связок голеностопа

Частая травма, связанная с большой нагрузкой на голеностопный сустав. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие.

© shutterstock

Причины

Провоцирует травму подворот ноги во время бега или прыжка, может возникнуть при неудачном падении.

Иногда причиной разрыва является прямой удар по связке.

Симптомы

Симптоматика нарастает быстро. В области голеностопного сустава появляется:

• боль;
• отечность;
• гиперемия.

Если травма спровоцирована ушибом, то появимся гематома.

Боль распространяется на стопу и щиколотку, усиливается при движении.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести повреждений. При легких растяжениях связок пострадавший жалуется, что больно ходить, а при тяжелых повреждениях человек не может наступить на ногу.

Лечение

Для обеспечения неподвижности поврежденной конечности накладывают фиксирующую повязку или используют ортезы. В первые сутки, для снижения отека, прикладывают холодовые компрессы.

Для устранения боли и профилактики воспаления назначают:

• анальгетики;
• НПВС;
• обезболивающие и противовоспалительные мази.

Через несколько дней после травмы для ускорения выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры.

При осложненных разрывах показано хирургическое лечение. Во время операции восстанавливается целостность связки, а затем проводится восстановительная терапия.

Кто лечит

Если болит щиколотка из-за повреждения голеностопного сустава, то поможет травматолог.

2. Артрит

Появление инфекционных или неинфекционных воспалительных процессов в суставной ткани называется аритритом.

© shutterstock

Кто поможет

Если заболели щиколотки из-за артрита, то надо посетить ревматолога.

3. Остеопороз

Щиколотки ног болят из-за того, что нарушается плотность костной ткани на отдельных участках.

© shutterstock

4. Бурсит

Воспаление суставной сумки вызывает сильные боли в щиколотках.

© shutterstock

К кому обратиться

Если щиколотка отекла и больно наступать на ногу, то следует посетить хирурга.

Появление болевого синдрома провоцируют разные причины и лечение боли в щиколотке зависит от характера болезни. Подобрать необходимую терапию сможет только доктор после обследования пациента.

Когда боль в щиколотке лечить не надо

Причины боли в щиколотке не всегда связаны с развитием заболевания. Нередко болезненные ощущения вызываются внешними факторами:

• Мышечная перегрузка. Если непривыкший к нагрузкам человек много бегает или прыгает, то на следующее утро у него из-за скопления молочной кислоты будут болеть щиколотки.
• Отказ от специальной обуви при плоскостопии. Сглаживание свода стопы приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно и появляется в суставе щиколотки ног боль из-за мышечного перенапряжения.
• Неудобная обувь. Постоянное сдавление или натирании щиколотки жестким краем туфлей приводит к появлению болей
• Лишний вес. У тучных людей повышается нагрузка на суставы и к вечеру нередко болят щиколотки.
• Изменение высоты каблука. Это встречается у женщин, когда они долго ходят в туфлях на высоком каблуке, а затем надевают ботинки на плоской платформе. Изменение привычного распределения нагрузки на стопу приводит к появлению болей в щиколотке.

© shutterstock

Отличительная особенность внешнего воздействия заключается в том, что появившаяся при ходьбе боль в щиколотке в состоянии покоя постепенно исчезает без применения медикаментозных средств.

Когда нужен врач

Помощь специалиста потребуется, когда помимо болей, в области щиколотки появляется:

• отечность;
• гиперемия;
• гипертермия;
• изменение конфигурации сустава.

Появление одного или более перечисленных признаков указывает на развитие дегенеративного или острого воспалительного процесса.

Еще одним показанием станет постоянное появление болей в щиколотке при движении. Если, вне зависимости от обуви, всегда больно ходить, то причиной окажется заболевание хрящей или связок.

Необходимо медицинское обследование и при острой боли, даже если нет внешних изменений на щиколотке – вызванный внешними факторами болевой синдром всегда умеренный и причиняет незначительный дискомфорт.

Не стоит игнорировать и когда болит косточка на ноге сбоку на щиколотке. Причиной может оказаться натирание выступающей части сустава жестким краем обуви, но если боль сохраняется долго или усиливается при надавливании на выступающий участок щиколотки, то стоит пройти обследование, чтобы исключить развитие подагры или образование шпоры.

Если заболела щиколотка, то это не всегда указывает на развитие болезни. Но если болит долго или боль появляется часто, то следует обратить внимание на возникшую симптоматику и посетить врача.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/2095-pochemu-bolit-shhikolotka.html

Как лечить отек и боль в ноге возле щиколотки

Голеностопный сустав (щиколотка) состоит из трех анатомических образований (большеберцовой, малоберцовой и таранной костей), которые крепко соединяются сухожилиями и образуют блоковидное сочленение. Из-за частых и сильных нагрузок данная область наиболее подвержена повреждениям и травмам.

В свою очередь, это доставляет большое количество проблем, нарушает привычный образ жизни и негативно отражается на трудоспособности. Когда опухает сустав на щиколотке, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, а нужно срочно обратиться в травматологический пункт за профессиональной помощью.

Возможные причины возникновения боли и опухоли

Ситуации, при которых наблюдаются нарушения функций голеностопа разнообразны ичасто встречаются среди людей различного возраста. Это происходит из-за повышенной нагрузки в области щиколотки, возникающий в связи с различными факторами. Основные причины, приводящие к появлению боли и отека лодыжки:

• травмирование (растяжение и разрыв связок щиколотки, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев или пяточной кости, вывихи и подвывихи стопы, падение на нижнюю конечность тяжелых предметов, падение на пятки с высоты);
• повышенная нагрузка на сустав (избыточная масса тела, занятие профессиональными видами спорта, резкие движения);
• ношение неудобной и узкой обуви (высокие каблуки, неустойчивая опора) приводит к неравномерному распределению нагрузки на мышцы и сустав;
• наличие хронических заболеваний опорно-двигательной системы, нарушение минерального обмена в организме или метаболические перестройки (дегенеративный и посттравматический артрит, деформирующий артроз, ревматоидный артрит, подагрическое поражение суставов);
• злокачественные новообразования лодыжки;
• плоскостопие;
• бурситы и другие воспалительные состояния;
• тромбозы или тромбофлебит глубоких вен;
• развитие сердечной недостаточности;
• долгое нахождение в одной позе также может привести к появлению отека голени;
• лимфостаз;
• беременность.

Когда опухает нога в районе щиколотки, следует заподозрить развитие воспалительной реакции, характеризующейся повышением проницаемости сосудов и выходом свободной жидкости в окружающие ткани.

Виды отеков

Припухлость в области голеностопа бывает нескольких разновидностей. Каждый из этих видов имеет свои особенности и факторы, приводящие к появлению припухлости:

• двусторонняя припухлость свидетельствует о наличии в организме какого-либо заболевания, то есть они являются вторичными по отношению к болезням. Чаще всего отеки с двух сторон появляются при развитии сердечной недостаточности, при заболеваниях почек (на последних стадиях), ожирении. Кроме этого, долгое сидение или стояние, ношение обуви на высоком каблуке, прием гормональных препаратов, беременность также приводят к образованию припухлости мягких тканей;
• отечность с одной стороны чаще всего говорит о наличии травмы и развитии инфекционного процесса. Переломы структур голеностопного сустава, бактериальное поражение, артрозы после травмы. Помимо этих причин, варикозное расширение вен и укусы ядовитых змей или насекомых могут спровоцировать появление отека.

Чтобы определить причину, почему щиколотка опухла и стала болезненной, необходимо обратиться к соответствующему доктору. Именно он может определить причину, диагностировать основное заболевание и подобрать максимально эффективное лечение. Каждая из патологий отличается рядом характерных клинических проявлений.

Например, растяжение связок сопровождается образованием гематомы в месте поражения и болью связок на ногах в области щиколотки. Артриты характеризуются острыми приступообразными болями, а перелом приводит к развитию выраженного отека и потере чувствительности на участке ниже места поражения.

Медикаментозная терапия

Применяется для коррекции болевого синдрома, снижения воспаления и отека. Нестероидные противоспалительные средства (Кеторол, Ибупрофен) играют очень важную роль.

Они блокируют синтез простагландина, что обеспечивает уменьшение воспалительной реакции и ликвидации всех ее признаков (покраснения, местного повышения температуры, отека, боли и нарушения функции).

В остром периоде используют таблетированные формы или внутримышечные инъекции, затем переходят на местную терапию. Когда НПВС не оказывают должного действия, их заменяют гормональными препаратами (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Хондропротекторы назначаются в период затихания и восстановления. Чаще всего назначают Терафлекс, Артру, Алфлутоп, Дону и другие препараты, направленные на регенерацию поврежденных участков хряща.

Важно! Любые лекарственные препараты должны использоваться только по назначению доктора, так как медикаменты имеют противопоказания к своему применению.

Кроме того, если причина развития отека связана с инфекцией, то в лечение включают антибиотики (цефалоспорины третьего и четвертого поколения, защищенные пенициллины, фторхинолоны и так далее).

При выявлении сердечной или почечной недостаточности назначают терапию основных заболеваний соответствующими медикаментами (диуретиками, нейропротекторами и так далее).

Лечение народными средствами

Народная терапия используется только в качестве дополнительного лечения в период реабилитации и не может заменить базовые терапевтические мероприятия. Медово-солевые, картофельные компрессы на ночь позволяют уменьшить степень выраженности отека.

Хорошим эффектом обладает растирка из розового масла и мумие, помогающая справиться с ноющей болью.

Согревающие спиртовые настойки так же оказывают положительное влияние.

Важно запомнить, что во время активного воспаления не стоит дополнительно греть голеностоп, это может привести к генерализации инфекции в организме и развитию септического поражения.

Кроме того, не стоит забывать о том, что аллергические реакции встречаются и на составляющие народных рецептов.

Хирургическое лечение

К данному типу лечебного воздействия обращаются только в определенных случаях. Операции показаны пациентам, у которых наблюдается неэффективность консервативных методов терапии и тотальное разрушение суставных поверхностей. В этих случаях показано проведение протезирования сустава.

Профилактические меры

Чтобы избежать состояний, когда болит щиколотка и отекает сустав, необходимо соблюдать простые правила:

• рационально питаться (курсами принимать витамины, обогатить рацион фруктами и овощами, употреблять в пищу мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты);
• исключить вредные привычки (курение, алкоголь);
• следить за весом;
• не переохлаждаться;
• вести активный образ жизни;
• разминаться перед любыми физическими упражнениями;
• подбирать удобную обувь;
• лечить хронические заболевания всех органов и систем;
• при любой травме обращаться к врачу;
• соблюдать назначенные рекомендации.

Следуя этим принципам, можно предупредить развитие большого количества заболеваний, приводящих к патологии голеностопного сустава.

Заключение

Повреждение щиколотки представляет собой серьезное заболевание, способное доставить дискомфорт человеку и привести к снижению качества его жизни. Если не обращать внимания на неприятные симптомы и не лечиться, то состояние может приобрести осложненное течение и привести к инвалидизации больного.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/otek-i-bol-v-noge-vozle-shhikolotki.html