Боль в ногах колени и стопы отеки
Отечность ног всегда говорит о серьезной проблеме, которую нельзя игнорировать. Когда у человека отекают ноги ниже колен, причины данного симптома могут быть разными, и их обязательно нужно установить, чтобы не запускать болезнь. Чаще всего отечность отмечается на фоне излишнего скопления жидкости в ногах. В большинстве случаев пациенты отмечают подобную неприятность в нижней части ноги, то есть отекают конечности в области от колена до стопы.
Помимо излишней жидкости, причиной отека ног ниже колена может стать и стремительный рост соединительной ткани, и излишнее скоплении жира, и высокая концентрация крови. Поскольку причин отека ног от стопы до колена может быть довольно много, самостоятельно устанавливать диагноз нельзя ни в коем случае. При первых симптомах, то есть, когда появляется отек ног и боли в коленях, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы получить верный диагноз и начать лечение.
В процессе осмотра доктор должен определить характер недуга. Иногда нога отекает периодически, то есть некоторое время отмечаются неприятные симптомы, а после они сами по себе исчезают. В этом случае речь идет о хроническом заболевании с периодами обострения и ремиссии. Если же нога опухла внезапно и очень сильно, что нередко сопровождается болью, это говорит об острой форме.
Специалист должен выяснить причину, почему отекают ноги ниже колен. Только после этого можно назначать лечение. Желательно обратиться к врачу сразу после появления первых неприятных симптомов, так как это даст возможность эффективно лечить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму.
Отечность ног может быть лишь первым сигналом, который после обернется проблемами с венами и лимфосистемой.
Подобные неприятности чаще всего отмечаются при ассиметричном поражении, то есть, когда наблюдается отек левой ноги ниже колена либо правой. Если же отекают ноги до колен одновременно на двух конечностях, то это является признаком недугов печени, сердца и почек. В любом случае, чтобы получить правильный диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые диагностические процедуры и назначит правильное лечение.
По каким причинам могут отекать ноги
Если у человека наблюдается отек ноги от колена до стопы, эту проблему именуют периферической отечностью. Наиболее часто к этому приводит скопление жидкости в районе голени, а причин этого может быть масса. В большинстве случаев при отеке ноги колено не болит. Часто болевой симптом возникает при травмировании больного участка либо в той ситуации, когда отек происходит на фоне болезней коленных суставов.
Если раньше с проблемой отечности нижних конечностей в основном сталкивались пожилые люди, то теперь с подобной проблемой нередко обращается и молодежь. Все дело в образе жизни, который провоцирует проблемы с суставами, кровообращением.
В случае, когда отекает левая нога ниже колена либо правая, нужно обратить внимание на состояние кровеносной системы и лимфоток. Если же отечность поразила сразу обе нижние конечности, речь идет, скорее всего, о серьезных проблемах с сердцем либо печенью. При этом могут опухнуть даже не голени, а лишь стопы. Это важный симптом серьезной проблемы, поэтому игнорировать его не стоит. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить первопричину того, почему отекают ноги ниже колен. После этого неприятный симптом исчезнет сам по себе.
Тромбоз и отечность
Наиболее неприятным и опасным заболеванием, при котором болят и отекают ноги ниже колен, является тромбоз, поражающий глубокие вены. В данном случае в сосудах происходит образование кровяных сгустков, которые очень опасны для состояния всего организма. Чем крупнее кровяные образования, тем больше они закрывают просвет в венах. Таким образом, у жидкости нет возможности нормально циркулировать в ноге.
Подобная проблема может возникнуть на фоне нарушения строения венозных стенок и быть последствием операции на сосудах.
Нередко травмирование ноги приводит к появлению опухоли. Она начинает давить на венозные стенки и не дает крови нормально циркулировать. Эти симптомы можно спутать с тромбозом. Важным отличием в данном случае является боль, покраснение и кровоподтеки в области удара.
Тромбоз необходимо обязательно лечить. Если запустить данную болезнь, она может стать причиной серьезных осложнений. Если у человека разовьется хроническая венозная недостаточность, отеки ноги выше колена и ниже него станут постоянными. Более того, это приведет к серьезному нарушению оттока крови из нижних конечностей, в результате чего ее будет недополучать сердце и другие органы.
Проблема с венами может развиваться постепенно. Первым признаком заболевания будет отечность в области от колена до стопы. Далее на этом месте может появиться легкое покраснение, а кожа со временем начнет сильно шелушиться. В запущенной стадии тромбоза глубоких вен часто болит колено и отекает нога. Чаще всего данный симптом возникает при длительном нахождении в вертикальном положении. Если ноги будут находиться в спокойном состоянии, дискомфорт может полностью исчезнуть, но во время сгибания пораженной конечности боль вернется.
Если больной обнаружит, что у него отекают ноги от колен до стоп, необходимо сразу обратиться к специалисту. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и начать качественное лечение. Попытки самостоятельно избавиться от проблемы могут привести к появлению осложнений либо к переходу недуга в хроническую форму.
Острые и хронические отеки от колена до стопы
Как правило, сильно отекают ноги от колена до стопы в послеоперационный период либо вследствие травмы. Однако это может свидетельствовать и о развитии новообразования в этой области, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным. По этой причине, если отекает правая нога ниже колена либо левая, нужно, не раздумывая, обращаться к врачу.
Вовремя не вылеченное заболевание может привести к его хроническому течению. В этом случае речь идет о старой болезни, которая постепенно развивается и прогрессирует в организме. Это может быть один из очень опасных недугов, который и стал причиной скопления жидкости в области голени.
Чаще всего причиной отека коленного сустава становится травмирование его либо сухожилия, что привело к заполнению суставной сумки кровью. Кроме того, подобная проблема вызывается дерматитом, артрозом, артритом, гематомой либо может быть последствием инфаркта миокарда.
Отеки хронического характера нижней части ноги могут свидетельствовать о нарушении в работе сердца либо печени, почечной недостаточности и о возможных проблемах с сосудами.
Редко когда заболевания внутренних органов сопровождаются отеками и болью. Последний симптом чаще всего присутствует при травме ноги. Если у пациента была проведена операция, это может привести к нарушению кровообращения и отекам ног. При этом вовсе не обязательно, чтобы хирургическое вмешательство коснулось именно нижней части конечности. Иногда отечность колена либо стопы вызывает операция на органах таза.
Когда у человека отекают ноги ниже колен – это является важным симптомом, учитывающимся при диагностике многих заболеваний. Игнорировать проблему не стоит. Она не только мешает жить нормальной жизнью, но и может привести к развитию болевого симптома. В любом случае придется обращаться к врачу, но желательно, чтобы это было вовремя, чем поздно.
Хондропротекторы при лечении колена
Заболевания коленных суставов, к примеру, артроз, тоже могут быть причиной возникновения отека ног до колена. Лечится все это хондропротекторами, которые оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань. Они способны полностью решить проблему артроза и избавить больного от всех неприятных симптомов, которые с ним связаны. Часто артроз сопровождается не только опухолью в области колена и отечностью голени, но и сильной болью. Все это решается специальными препаратами.
Хондропротекторы хорошо показали себя при лечении многих недугов, связанных с суставами. Специалисты рекомендуют использовать их в виде инъекций, так как в данном случае лекарство максимально быстро оказывается в месте назначения. У подобных препаратов очень много положительных качеств и один существенный недостаток, а именно — высокая стоимость. Цена хондропротектора при артрозе коленного сустава за одну ампулу может составлять до 6000 рублей, а чтобы вылечить суставы и избавить ноги от отеков, понадобится целый курс лекарственного средства. Хондропротекторы рекомендуется использовать в комплексе с другими препаратами, повышающими эффективность инъекций.
Источник
Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.
При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.
Наш эксперт в этой сфере:
Заведующий стационаром, врач-терапевт
Позвонить врачу
Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Отёки возникают при следующих патологических изменениях:
- острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
- патологии клапанов — пороках сердца;
- изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
- нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
- болезнях перикарда — сердечной сорочки.
Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.
Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.
Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.
Отёки ног при заболеваниях вен
Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.
Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.
Отёки ног при атеросклерозе сосудов
При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.
Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.
Отёки ног при почечной патологии
Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.
Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.
При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.
Отёки ног при заболеваниях печени
При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.
Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей
Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.
Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.
Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.
Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Отёки ног при патологии суставов
Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.
Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.
Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.
Источник
