Боль в колене и отек внизу ноги в суставе
Меню
Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить; болит и отекает; отекает, но не болит; не сгибается – разбор всех возможных вариантов.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 22.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
- Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
- Если колено опухло и не болит
- Если колено опухло и болит
- Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
- Особенности лечения различных патологий
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:
| Что сопровождает опухлость колена | Возможные патологии |
|---|---|
Ушиба или травмы не было | Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит |
Колено болит при сгибании, в покое боль проходит | Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига |
Колено опухло, но не болит | Нагрузка, синдром Пархона |
Колено опухло и болит | Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит Тендинит, менископатия, болезнь Кенига |
Возможные патологии, при которых опухает колено. Нажмите на фото для увеличения
Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.
При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).
Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.
Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.
По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
Почему опухло колено? Внезапный отек, припухлость сустава без явных причин (ушиба, травмы, повреждения) могут вызвать такие патологии, как:
- Подагрический артрит – воспалительное заболевание, спровоцированное выпадением излишка мочевой кислоты в ткани. Приступ подагры сопровождается сильной болью, которая присутствует в покое, а при малейшем движении становится нестерпимой, сустав начинает сильно распухать. Приступ возникает и усиливается в ночное время (может продолжаться от 2 дней до 2 недель). Кожа над суставом краснеет, а затем становится синюшно-багровой.
- Если опухло колено без ушиба и больно ходить, стоит в первую очередь исключить аутоиммунную патологию: ревматоидный артрит. Он начинается без предшествующей травмы. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются суставные поверхности. Колено становится припухшим, горячим, цвет кожи не меняется. Болезнь сопровождается сильными болями, нарастающими при движении. В утренние часы, сразу после пробуждения, в суставах появляются скованность, тугоподвижность, которая со временем проходит (в течение 30 минут или нескольких часов).
- Инфекционный артрит – бактериальное воспаление сустава, возникающее из-за попадания внутрь различных возбудителей: стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза. Характерный признак острого артрита – сильный отек, краснота, нарастающая, дергающая боль, повышение температуры.
- Остеоартроз – разрушение и деформация суставных поверхностей, вследствие чего колено утрачивает подвижность. В этом случае припухлость сопровождается болью и щелчками при движениях. При этой патологии также может быть опухоль колена (без ушиба), боль при ходьбе и после физической нагрузки.
- Киста Бейкера – грыжевое выпячивание синовиальной сумки, расположенной за пределами суставной капсулы, в подколенной ямке. Увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости внутри сумки сопровождается распирающими болями при сгибании ноги и в покое, отеком колена. При разрыве кисты Бейкера отек распространяется на голень.
- Болезнь Гоффа – асептическое (без участия инфекционных возбудителей) воспаление жирового тела сустава. Оно сопровождается дискомфортом, болью при попытке согнуть ногу, неустойчивостью при переносе веса на нее. Отек очень выражен.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки. При патологии около сустава определяется хорошо заметное уплотнение, упругое при надавливании. Колено припухло, отечное, красное. При движении болезненность нарастает.
Нажмите на фото для увеличения
Кто входит в группу риска:
| Люди, которые входят в группу риска | Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболеваний и травм |
|---|---|
С высоким (выше 25) индексом массы тела | Нагрузки |
Профессионально занимающиеся спортом или танцами | Травмы и микротравмы |
Занимающиеся тяжелым физическим трудом | Наследственная предрасположенность |
С гиподинамией (недостаточно подвижным образом жизни) | Недостатки иммунитета |
Женщины в возрасте более 40 лет – гормональная перестройка, склонность к ревматоидным заболеваниям | Врожденные и приобретенные нарушения строения сустава, скелета |
Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
При некоторых заболеваниях опухшее колено болит только при сгибании, а в покое, когда больной ногу не нагружает, симптом исчезает:
- Болезнь Кенига вызывает омертвение участка суставного хряща. Он разрушается, и его отломки попадают в суставную полость. На ранних стадиях припухлость и боль беспокоят человека только во время движения. В покое никаких симптомов не наблюдается.
- Тендинит – воспаление сухожилий. На начальных стадиях опухание колена и боль возникают при сильных нагрузках и исчезают в покое.
- Колено опухло и болит при сгибании? Такими симптомами сопровождается менископатия – нарушение структуры ткани мениска (образование кист, изменение структуры, утрата прочности и эластичности). Боли возникают во время нагрузок. Припухлость, отек сохраняются почти постоянно.
Нажмите на фото для увеличения
Если колено опухло и не болит
Почему опухло, но не болит колено? В случае если симптом сохраняется на протяжении долгого времени и больше человека ничего не беспокоит, он может быть вызван:
- Синдромом Пархона. Это нарушение, при котором в крови повышается уровень антидиуретического гормона, что вызывает задержку воды в организме. Изредка – отеки ног (в том числе суставов). Отек на ощупь рыхлый, кожа бледная, боль отсутствует, движения происходят без усилий.
- Нагрузкой. Чаще всего отек колена после физической деятельности возникает у малоподвижных людей. В результате целого ряда химических реакций в ткани выделяется группа веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Это провоцирует выход жидкости в межклеточное пространство и отек мягких тканей, окружающих сустав.
Если колено опухло и болит
При сочетании припухлости и боли в колене можно предположить, что симптомы вызваны травмами:
- Ушиб колена сопровождается болью, отеком, нарушением подвижности (попытка сгибания усиливает дискомфорт). Иногда – кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку (синяк, гематома) или в капсулу сустава.
- Растяжение связок. Разрыв части коллагеновых волокон связки вызывает сильный отек и боль при движении.
- Разрыв менисков. По симптомам напоминает растяжение связок – боль, усиливающаяся при движении, отек. Со временем любое неловкое движение может спровоцировать блокаду (защемление хряща суставными поверхностями).
Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
Чем можно уменьшить отек и снять боль, если распухло колено и болит?
Первая помощь:
- Полный покой или хотя бы ограничение движения ногой на какое-то время. При невозможности лежать периодически присаживайтесь, приподнимая отечную конечность повыше. Даже пара минут в таком положении позволит уменьшить отек.
- Холодный компресс (лед или снег, обернутые в пакет) на 15 минут. Между источником холода и кожей проложите ткань. Компресс помогает уменьшить боль и отек. Лед прикладывайте каждый час в течение первых суток. При артрите холодный компресс делайте по 20 минут в день (один пакет выше сустава, другой – ниже).
- Чтобы уменьшить отек при легких травмах и ушибах, сразу после травмы делайте тугое бинтование (эластичный бинт накладывают снизу вверх, бинтовать начинают на 20 см ниже и заканчивают на 20 см выше колена).
- Уменьшить боль (при артрите, артрозе) поможет растирание с эвкалиптовым маслом. Аптечный препарат смешайте с детским кремом (1:1), аккуратно втирайте в сустав в течение 15–20 минут, затем утеплите шерстяной тканью (лучше на ночь).
- Болит и опухла коленка? Быстро снять симптомы помогает такой состав: смешайте по 1 ст. л. нашатыря, йода, медицинского спирта, добавьте в смесь 10 растолченных в порошок таблеток Анальгина. Смочите в смеси хлопчатобумажную ткань, сделайте компресс, оставьте на 30 минут. Остатки средства удалите теплой водой.
- Лечение народными средствами не всегда дает результат, поэтому при сильной боли в суставе можно выпить таблетку обезболивающего средства (Кетонал, Нимесулид), а на колено нанести Диклофенак-гель.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения различных патологий
Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).
Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).
Особенности лечения патологий, вызывающих боль и отеки коленных суставов:
| Патология | Что назначают |
|---|---|
Ревматоидный артрит | Базовые противовоспалительные препараты, способные приостановить развитие болезни (препараты золота, иммунодепрессанты, антибактериальные средства) |
Инфекционный артрит | Антибиотики, антибактериальные препараты: Цефепим, Амоксиклав, Азитромицин |
Подагрический артрит | Урикодепрессивные (снижающие уровень мочевой кислоты): Оротовая кислота, Аллопуринол Урикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, Цистон Диета (стол № 6) |
Остеоартроз | Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс) Упражнения ЛФК Массаж |
Киста Бейкера, бурситы | Производят пункцию (извлечение жидкости из кисты), делают тугую повязку, инъекции кортикостероидов в полость сустава (Кеналог, Дексаметазон), НПВС в виде мазей (Вольтарен гель, Диклофенак, Матарен плюс ) При неэффективности – хирургическое удаление |
Болезнь Гоффа | Эффективно введение кислорода в сустав или хирургическое удаление разросшейся «опухоли» (жирового тела) |
Болезнь Кенига | У взрослых лечат хирургическими методами: удаление осколков хряща артроскопическим путем (через проколы суставов без разрезов) |
Тендинит | Назначают физиотерапию (электрофорез с лекарственными средствами), местные препараты (НПВС), лечебную физкультуру |
Менископатия | Хондропротекторы (инъекции гиалуроновой кислоты в сустав: Гоу-он, Суплазин, Дьюралан При неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом |
Травмы | Оказывают пострадавшему первую помощь, при необходимости из капсулы сустава извлекают лишнюю жидкость или кровь (при гемартрозе – кровоизлиянии в сустав), накладывают фиксирующую повязку или гипс, назначают холодные компрессы (в первые сутки), Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию) |
Синдром Пархона | Ограничивают количество жидкости, назначают петлевые диуретики, Толваптан (блокирует действие антидиуретического гормона) |
Профилактика
Что делать для профилактики?
Меры, которые помогут предупредить появление отеков и боли в области коленных суставов:
- удобная обувь;
- разумное ограничение нагрузок, разминка перед тяжелой работой или тренировками;
- защита колен фиксаторами, ортезами (это приспособление для разгрузки и фиксации сустава из ткани, металла, пластика);
- сбалансированное питание, которое поможет избавиться от лишнего веса;
- в меру подвижный образ жизни (йога, плавание, пешеходные прогулки);
- лечение очагов хронической инфекции (от тонзиллита до туберкулеза).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Котельников Г. П., Миронов С. П. Разделы «Повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата», «Повреждения связок».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Раздел «Лечение множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата».
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел «Реактивные артриты».
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Отечность ног всегда говорит о серьезной проблеме, которую нельзя игнорировать. Когда у человека отекают ноги ниже колен, причины данного симптома могут быть разными, и их обязательно нужно установить, чтобы не запускать болезнь. Чаще всего отечность отмечается на фоне излишнего скопления жидкости в ногах. В большинстве случаев пациенты отмечают подобную неприятность в нижней части ноги, то есть отекают конечности в области от колена до стопы.
Помимо излишней жидкости, причиной отека ног ниже колена может стать и стремительный рост соединительной ткани, и излишнее скоплении жира, и высокая концентрация крови. Поскольку причин отека ног от стопы до колена может быть довольно много, самостоятельно устанавливать диагноз нельзя ни в коем случае. При первых симптомах, то есть, когда появляется отек ног и боли в коленях, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы получить верный диагноз и начать лечение.
В процессе осмотра доктор должен определить характер недуга. Иногда нога отекает периодически, то есть некоторое время отмечаются неприятные симптомы, а после они сами по себе исчезают. В этом случае речь идет о хроническом заболевании с периодами обострения и ремиссии. Если же нога опухла внезапно и очень сильно, что нередко сопровождается болью, это говорит об острой форме.
Специалист должен выяснить причину, почему отекают ноги ниже колен. Только после этого можно назначать лечение. Желательно обратиться к врачу сразу после появления первых неприятных симптомов, так как это даст возможность эффективно лечить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму.
Отечность ног может быть лишь первым сигналом, который после обернется проблемами с венами и лимфосистемой.
Подобные неприятности чаще всего отмечаются при ассиметричном поражении, то есть, когда наблюдается отек левой ноги ниже колена либо правой. Если же отекают ноги до колен одновременно на двух конечностях, то это является признаком недугов печени, сердца и почек. В любом случае, чтобы получить правильный диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые диагностические процедуры и назначит правильное лечение.
По каким причинам могут отекать ноги
Если у человека наблюдается отек ноги от колена до стопы, эту проблему именуют периферической отечностью. Наиболее часто к этому приводит скопление жидкости в районе голени, а причин этого может быть масса. В большинстве случаев при отеке ноги колено не болит. Часто болевой симптом возникает при травмировании больного участка либо в той ситуации, когда отек происходит на фоне болезней коленных суставов.
Если раньше с проблемой отечности нижних конечностей в основном сталкивались пожилые люди, то теперь с подобной проблемой нередко обращается и молодежь. Все дело в образе жизни, который провоцирует проблемы с суставами, кровообращением.
В случае, когда отекает левая нога ниже колена либо правая, нужно обратить внимание на состояние кровеносной системы и лимфоток. Если же отечность поразила сразу обе нижние конечности, речь идет, скорее всего, о серьезных проблемах с сердцем либо печенью. При этом могут опухнуть даже не голени, а лишь стопы. Это важный симптом серьезной проблемы, поэтому игнорировать его не стоит. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить первопричину того, почему отекают ноги ниже колен. После этого неприятный симптом исчезнет сам по себе.
Тромбоз и отечность
Наиболее неприятным и опасным заболеванием, при котором болят и отекают ноги ниже колен, является тромбоз, поражающий глубокие вены. В данном случае в сосудах происходит образование кровяных сгустков, которые очень опасны для состояния всего организма. Чем крупнее кровяные образования, тем больше они закрывают просвет в венах. Таким образом, у жидкости нет возможности нормально циркулировать в ноге.
Подобная проблема может возникнуть на фоне нарушения строения венозных стенок и быть последствием операции на сосудах.
Нередко травмирование ноги приводит к появлению опухоли. Она начинает давить на венозные стенки и не дает крови нормально циркулировать. Эти симптомы можно спутать с тромбозом. Важным отличием в данном случае является боль, покраснение и кровоподтеки в области удара.
Тромбоз необходимо обязательно лечить. Если запустить данную болезнь, она может стать причиной серьезных осложнений. Если у человека разовьется хроническая венозная недостаточность, отеки ноги выше колена и ниже него станут постоянными. Более того, это приведет к серьезному нарушению оттока крови из нижних конечностей, в результате чего ее будет недополучать сердце и другие органы.
Проблема с венами может развиваться постепенно. Первым признаком заболевания будет отечность в области от колена до стопы. Далее на этом месте может появиться легкое покраснение, а кожа со временем начнет сильно шелушиться. В запущенной стадии тромбоза глубоких вен часто болит колено и отекает нога. Чаще всего данный симптом возникает при длительном нахождении в вертикальном положении. Если ноги будут находиться в спокойном состоянии, дискомфорт может полностью исчезнуть, но во время сгибания пораженной конечности боль вернется.
Если больной обнаружит, что у него отекают ноги от колен до стоп, необходимо сразу обратиться к специалисту. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и начать качественное лечение. Попытки самостоятельно избавиться от проблемы могут привести к появлению осложнений либо к переходу недуга в хроническую форму.
Острые и хронические отеки от колена до стопы
Как правило, сильно отекают ноги от колена до стопы в послеоперационный период либо вследствие травмы. Однако это может свидетельствовать и о развитии новообразования в этой области, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным. По этой причине, если отекает правая нога ниже колена либо левая, нужно, не раздумывая, обращаться к врачу.
Вовремя не вылеченное заболевание может привести к его хроническому течению. В этом случае речь идет о старой болезни, которая постепенно развивается и прогрессирует в организме. Это может быть один из очень опасных недугов, который и стал причиной скопления жидкости в области голени.
Чаще всего причиной отека коленного сустава становится травмирование его либо сухожилия, что привело к заполнению суставной сумки кровью. Кроме того, подобная проблема вызывается дерматитом, артрозом, артритом, гематомой либо может быть последствием инфаркта миокарда.
Отеки хронического характера нижней части ноги могут свидетельствовать о нарушении в работе сердца либо печени, почечной недостаточности и о возможных проблемах с сосудами.
Редко когда заболевания внутренних органов сопровождаются отеками и болью. Последний симптом чаще всего присутствует при травме ноги. Если у пациента была проведена операция, это может привести к нарушению кровообращения и отекам ног. При этом вовсе не обязательно, чтобы хирургическое вмешательство коснулось именно нижней части конечности. Иногда отечность колена либо стопы вызывает операция на органах таза.
Когда у человека отекают ноги ниже колен – это является важным симптомом, учитывающимся при диагностике многих заболеваний. Игнорировать проблему не стоит. Она не только мешает жить нормальной жизнью, но и может привести к развитию болевого симптома. В любом случае придется обращаться к врачу, но желательно, чтобы это было вовремя, чем поздно.
Хондропротекторы при лечении колена
Заболевания коленных суставов, к примеру, артроз, тоже могут быть причиной возникновения отека ног до колена. Лечится все это хондропротекторами, которые оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань. Они способны полностью решить проблему артроза и избавить больного от всех неприятных симптомов, которые с ним связаны. Часто артроз сопровождается не только опухолью в области колена и отечностью голени, но и сильной болью. Все это решается специальными препаратами.
Хондропротекторы хорошо показали себя при лечении многих недугов, связанных с суставами. Специалисты рекомендуют использовать их в виде инъекций, так как в данном случае лекарство максимально быстро оказывается в месте назначения. У подобных препаратов очень много положительных качеств и один существенный недостаток, а именно — высокая стоимость. Цена хондропротектора при артрозе коленного сустава за одну ампулу может составлять до 6000 рублей, а чтобы вылечить суставы и избавить ноги от отеков, понадобится целый курс лекарственного средства. Хондропротекторы рекомендуется использовать в комплексе с другими препаратами, повышающими эффективность инъекций.
Источник
