Боль в ахиллесовом сухожилии отек
Ахиллово сухожилие очень крупное, именно поэтому оно чаще остальных подвергается негативному воздействию. Воспаление ахиллового сухожилия характеризуется определенными симптомами и требует квалифицированного лечения.
Причины патологического процесса
Данное сухожилие ежедневно подвергается высоким физическим нагрузкам и влиянию негативных факторов, которые могут привести к его воспалению. Причинами воспаления ахиллова сухожилия являются:
- Профессиональное занятие спортом, особенно бегом и танцами. В данном случае сухожилие подвергается частым чрезмерным нагрузкам;
- Травма в области сухожилия;
- Ношение неудобной обуви, туфель на высоких каблуках;
- Воспалительные заболевания костей и мягких тканей стопы и голеностопного сустава. В данном случае инфекция переносится с током крови и лимфы в близлежащие здоровые ткани;
- Врожденная патология сухожилия. Рождение с коротким сухожилием;
- Нарушение обменных процессов в организме, что приводит к отложению солей (уратов) в мягких тканях;
- Подагра;
- Хроническая патология нижних конечностей;
- Пожилой возраст также может стать причиной воспаления. С возрастом в организме происходят различные изменения. В частности соединительная ткань становится менее эластичной, что может привести к ее микротравмам и воспалению.
Симптомы воспаления ахиллесова сухожилия
Клиническая картина воспаления или тендинита ахилла яркая. Уже по наличию характерных симптомов при осмотре врач может поставить точный диагноз. Все симптомы имеют нарастающий характер и со временем состояние пациента только ухудшается.
Патологические симптомы воспаления ахиллова сухожилия:
- Болезненность в области сухожилия (нижняя треть задней поверхности голени). Боль усиливается при движении и ходьбе. Следует отметить, что в покое боль может значительно уменьшаться или даже полностью исчезать;
- Отечность в области лодыжки. Это обусловлено увеличением в размерах воспаленного сухожилия;
- Гиперемия пораженной области. Кожа становится красной;
- Местная гипертермия, то есть повышение температуры в месте воспаления. Кожа становится горячей на ощупь;
- Хруст в области сухожилия при движении и ходьбе;
- Икроножная мышца напряжена, что может проявляться неприятными и даже болевыми ощущениями;
- Движение ступней может быть затруднено/
Если данная патология не лечится или подобрана неправильная терапия, то воспалительный процесс приобретает хронический характер. Это проявляется в болях при физической нагрузке, которая не проходит до конца даже после длительного отдыха.
Воспаление ахиллесова сухожилия в пяточной части
Воспаление может возникнуть в любой части ахилла. Если воспаление возникает в пяточной части (место соединения сухожилия и пяточной кости), то заболевание носит название ахиллобурсит. Особенности протекания воспалительного процесса в пяточной области:
- Боль в области пятки и лодыжки, которая усиливается при нагрузке на стопу;
- Человек не может встать на цыпочки или совершить прыжок;
- Отечность в области голеностопного сустава, причем припухлость обнаруживается по обе стороны сустава;
- Движения стопой резко ограничены, а порой и невозможны. Пациент не может наступить на пораженную конечность.
В тяжелых случаях воспаление может перейти и на окружающие костные и суставные структуры.
Как лечить воспаление ахиллова сухожилия
Лечение воспаления ахиллова сухожилия может быть: консервативное (медикаментозное, ЛФК, массаж и физиотерапия) чаще всего имеет положительную динамику и хирургическое проводится в тяжелых случаях. При появлении незначительной болезненности в области ахилла хирурги и травматологи рекомендуют следующее:
- Обеспечить покой поврежденной конечности:
- Отказаться от ношения неудобной обуви, высоких каблуков;
- Прикладывать пузырь со льдом или делать холодные компрессы на пораженную область;
- Избегать резких движений стопой;
- Использование эластичного бинта для фиксации сухожилия
Если после проведения вышеперечисленных мероприятий улучшение не наблюдается, то необходимо приступить к медикаментозной терапии.
Медикаментозная терапия
Медикаментозно можно лечить ахиллесово сухожилие применяя следующие группы препаратов:
- Анальгетики (Анальгин, Баралгин, Темпалгин и другие). Эти препараты помогают снять болевой синдром и расслабить напряженные мышцы нижней конечности;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Чаще всего используют Ибупрофен, Нурофен или Наклофен). Данные лекарственные средства помогают снять боль, уменьшить воспаление, благодаря чему уменьшается отечность;
- Антибактериальные средства, чаще назначаются препараты широкого спектра действия. Их назначают в том случае, если причиной воспаления является бактериальная инфекция;
- Жаропонижающие средства применяются крайне редко, в том случае, когда у пациента наблюдается общая гипертермия с высокими значениями (у ослабленных людей с плохим иммунитетом);
- Витаминно-минеральные комплексы показаны для укрепления защитных сил и ускорения выздоровления;
- Глюкокортикостероиды. Проводятся блокады с данными препаратами, которые помогают снять интенсивную боль. Препараты вводятся в окружающие сухожилия мягкие ткани.
Все вышеперечисленные препараты применяются в форме таблеток и инъекций. Также делают компрессы с Анальгином для уменьшения неприятных ощущений. В некоторых случаях может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава с помощью гипсовой повязки или специальных ортопедических устройств.
Применение лечебных мазей
В лечении воспаления ахиллова сухожилия используют мази. Они оказывают комплексное воздействие на организм в зависимости от входящих в состав действующих веществ. Мази, которые назначают при воспалении ахилла, помогают на начальном этапе заболевания, а также при легкой форме патологии:
| Название препарата | Форма выпуска | Действие на организм |
| Долобене | Гель | Уменьшение отека, снятие воспаления, обезболивание, согревающее воздействие, активация регенерации тканей, улучшение кровообращения в месте нанесения препарата. |
| Вольтарен Эмульгель | Гель | Обезболивание, снятие воспаления, уменьшение отечности, регенерация поврежденных тканей. |
| Солкосерил | Мазь | Восстановление тканей, улучшение обмена кислорода и углекислого газа в месте повреждения, улучшение выработки коллагена. |
Физиотерапевтические процедуры и массаж
Наряду с основным медикаментозным лечением проводится физиотерапия. Этот вид лечения помогает снять напряжение с пораженного сухожилия и мышц голени, уменьшить воспаление и отечность.
Виды физиотерапевтического лечения, которые применяются в лечении тендинита ахиллова сухожилия:
- Ультразвуковая терапия;
- Электрофорез с лидазой помогает уменьшить болевые ощущения;
- Магнитотерапия;
- Грязелечение. Накладываются аппликации из грязи на больное место;
- Лечение с помощью лазера.
После снятия болевого синдрома врач назначает курс массажа. Необходимо выполнить не менее 10 сеансов массажа.
Данная процедура должна проводиться только специалистом (массажистом), в противном случае можно еще больше повредить сухожилие.
Лечение воспаления ахиллова сухожилия в домашних условиях народными средствами
Если боль не сильная, то можно лечить данную патологию в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Однако и в этом случае сначала следует обратиться за консультацией к врачу (терапевту, хирургу).
Рекомендации лечения в домашних условиях:
- Покой конечности. Необходимо разгрузить больную ногу. В первые дни необходимо аккуратно передвигаться и больше отдыхать, при этом ногу расположить на мягкой поверхности;
- Холод к больному месту;
- Ввести в питание большое количество продуктов богатых кальцием (кисломолочные продукты);
- Наложить тугую повязку.
Если в домашних условиях избавиться от недуга не получается, то необходимо повторно обратиться к специалисту для коррекции терапии.
Лечить воспаление ахиллова сухожилия дома можно применяя рецепты народной медицины:
- Компресс с кашицей лука. Для его приготовления следует измельчить головки лука (3 луковицы среднего размера) с помощью терки или мясорубки. Смешать полученную массу с морской солью (2 столовые ложки). Полученную смесь наносить на марлю и прибинтовать ее к больному месту;
- Лавандовым маслом можно смазывать пораженный участок. Это средство можно приобрести в любой аптеке;
- Лечение льдом. В пластиковую емкость налить воду и заморозить. После замерзания верхней частью сосуда необходимо промассировать больное место. Это поможет уменьшить боль, отек и воспаление.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение показано тогда, когда консервативная терапия неэффективна на протяжении длительного времени (6 месяцев и более). Операция проводится с целью исследования воспаленного сухожилия и иссечения измененных волокон соединительной ткани. В послеоперационном периоде проводится иммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки.
В первые 4 недели наступать на пораженную ногу строго запрещено, чтобы избежать повреждения сшитого сухожилия.
Реабилитационный период длится 1,5 месяца. Он включает как медикаментозное лечение, так и применение физиотерапевтического лечения, лечебной физкультуры и массажа. Все эти мероприятия направлены на восстановление функционирования сухожилия и профилактику повторного воспаления и возникновения различных осложнений.
Сколько времени лечится тендинит ахилла
Длительность лечения зависит от нескольких факторов:
- Степень тяжести патологии;
- Своевременность обращения за помощью;
- Правильность лечения;
- Общее состояние организма и иммунитета.
При легком воспалении с умеренным или минимальным болевым синдромом восстановление можно наблюдать через 7 – 10 дней, при соблюдении всех рекомендаций врача.
Значительное воспаление, при своевременном обращении к врачу и проведении адекватной терапии, лечится за 2 – 4 недели. В некоторых случаях заболевание длится несколько месяцев.
После проведения хирургического лечения восстановление занимает длительное время, от 30 дней до 3 месяцев.
Источник
Самое крупное и крепкое сухожилие человека — это ахиллово сухожилие. Оно играет огромную роль в передвижении человека и распределении физической нагрузки. Пяточное сухожилие при этом естественно подвергается дегенеративным процессам, травмированию при регулярном высоком напряжении.
Строение и расположение ахиллова сухожилия
Часто пяточное сухожилие называют «ахиллесово сухожилие». Это не совсем верное название. Врачи считают правильным название названия ахиллово или пяточное сухожилие. Ахилл находится в месте соединения задних соединительных компонентов голени — пяточной кости, икроножной и трехглавой мышц.
Ахиллово сухожилие – это длинное и крупное сухожилие, расположенное сзади голеностопа. Оно приводится в движение с помощью сокращений мышцы, в итоге голеностопный сустав двигается. Благодаря этому сухожилию человек способен совершать различные движения стопой – прыжки, поднятие на носки и беговые движения.
Расположение ахиллова сухожилия на ноге
Между костью пятки и ахиллом имеется слизистая сумка, работа которой направлена на снятие трения между костью и сухожилием. Также такая жидкость имеется в канале, в котором располагается сухожилие.
Причины боли в ахилле
Причины болей в сухожилии довольно разные:
- Обычно ахиллово сухожилие беспокоит людей при нагрузках после 30 лет из-за отсутствия должной разминки, потому что растяжимость сухожилий по прошествии лет снижается.
- Если есть плоскостопие или при ношении неадаптированной для спорта обуви также могут наблюдаться боли в сухожилии. Высокий каблук или его отсутствие могут спровоцировать болевой синдром.
- Боли в ахилле могут возникнуть из-за перетренированности. Этому подвержены не только новички, но и профессиональные спортсмены, которые слишком агрессивно тренируются.
- Повреждений связок, костей, сухожилий или других соединительных тканей — длительная чрезмерная нагрузка на организм без полноценного отдыха или слишком резкие для неподготовленных мышц движения.
Остальные причины боли в ахилловом сухожилии — заболевания воспалительного характера: тендинит, энтезопатия или бурсит, другие болезни конечностей.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Тендинит
Частота заболеваний тендинитом выше всего у спортсменов и людей, чьи профессии связаны с танцами или акробатическими упражнениями. Прыжки, резкие повороты сказываются негативно на ахилловом сухожилии и становятся причиной его воспаления и болей.
Ахиллово сухожилие состоит из белковых волокон, которые состоят из коллагена. Как известно коллаген обладает высокой прочностью, но не очень хорошей растяжимостью. Другой белок эластин, сокращаясь и растягиваясь, помогает осуществлять амортизацию при движениях.
Тендинит ахиллова сухожилия
Причины
С возрастом теряется эластичность связок, поэтому у людей старшей возрастной группы ни в коем случае нельзя заниматься спортом без предварительной разминки.
При чрезмерной нагрузке происходят микроразрывы в структуре сухожилия, а из-за постоянных травмирований и микроразрывов волокон сухожилие воспаляется.
Симптомы
При ахиллотендините пациента могут беспокоить такие проявления:
- температура держится долго;
- гиперремия кожи в районе ахиллова сухожилия;
- сухожилие отекает и опухает, визуально заметно его увеличение;
- боль и хруст в голеностопе при ходьбе;
- мышца икры напряжена и при этом ступня плохо двигается;
- при разрыве заметна ямка или провал в районе сухожилия сзади, а над сухожилием наоборот возвышение или шишка.
Травма ахиллова сухожилия
У активных людей всегда есть риск разрыва, растяжения, надрыва или ушиба связок. При травме возникают патологические процессы связочной системы голеностопного сустава и сухожилий. При вывихе сустава или сильное растяжении связок могут возникать микроразрывы тканей ахиллова сухожилия.
При постепенном восстановления эти маленькие разрывы зарастают соединительной тканью, которая рубцуется и в последствии нарушает физиологическую работу ахиллова сухожилия. В этом случае нормальной фиксации головок костей в суставной сумке отсутствует.
Причины травм
Главные причины травм ахилла:
- При сильном ударе по прямой голени ахиллово сухожилие может повредиться. Такой вид травмирования встречается обычно у спортсменов, занимающихся волейболом или бегом. В быту по статистике получить такую травму гораздо меньше шансов, пострадавшие, в основном, дети.
- Ранения острыми предметами также может привести к разрыву или растяжению ахиллова сухожилия сзади.
- Одним из провоцирующих факторов может служить деградация особого структурного белка коллагена, входящего в состав тканей сухожилия.
- Употребление препаратов типа кортикостероидов увеличивают вероятность деструктивных процессов, вследствие чего ахиллово сухожилие теряет прочность.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Симптомы
Симптомы травмы ахиллова сухожилия зависят от локализации и силы удара:
- В случае тяжелого полного разрыва сухожилия боль может быть слабой выраженности, однако потянуть пальцы ноги человек не сможет, боль помешает сделать это.
- Через некоторое время возникает отечность в районе травмы и видимые подкожные кровоизлияния. Нога сзади может опухнуть.
- У некоторых может присутствовать сильные болевые ощущения. При этом двигать ногой пациент тоже не может.
Бурсит ахиллова сухожилия
Бурсит ахилла также относится к воспалительным заболеваниям. Бурса – это маленькие полости вокруг суставов, наполненных жидкостью. Эта жидкость позволяет уменьшать трение между суставными полостями.
Причины
Когда внутрь попадает инфекция или повреждается ткань вокруг, то в полостях бурсы может начаться воспалительный процесс, который называется бурсит. Ахиллобурситом именуется воспаление, локализованное непосредственно в районе ахиллова сухожилия.
Бурсит ахилла
Симптомы
Совокупность признаков бурсита пяточного сухожилия позволяет определить болезнь:
- Над пяткой в начале сухожилия возникает отек тканей.
- Эпицентр боли находится в области голеностопного сустава.
- Ходить в обуви с ахиллобурситом очень болезненно для пациента.
Расположение бурсы ахилла
Энтезопатия ахиллова сухожилия
Энтезопатия – это болезнь сухожилий, при которой возникает воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. Чаще всего они располагается около суставов.
Причины
Причина развития данного заболевания – это запущенные недолеченные травмы. Поэтому энтезопатия ахилла обычно имеется у футболистов и баскетболистов, которые часто травмируются во время игры.
Люди таких активных профессий, которые проводят много времени стоя, или связанных с тяжелым физическим трудом тоже подвержены энтезопатии ахилла в большей степени.
Симптомы
Для воспаления сухожилия обычно характерны симптомы, при которых нужно сразу обращаться к врачу:
- Повышенная температура.
- Интенсивная боль в области воспаленного ахилла, характерно усиление боли при напряжении мышцы и уменьшение при расслаблении.
- Ограничение подвижности сустава.
- В районе ахилла ткани могут отекать, опухать, краснеет кожа, процесс сопровождается болью.
Первая помощь в домашних условиях при травме ахилла
Когда болевой синдром начинает регулярно появляться и мешает нормальной активности, необходимо обратиться к врачу для проведении диагностики и назначения адекватного лечения.
Первая помощь в домашних условиях важно оказать как можно раньше:
- Сразу после возникновения болей нужно снять нагрузку и обеспечить покой конечности.
- Нельзя заниматься спортом и работать с утяжелением несколько дней, пока боль не пройдет.
- Приложить холод к поврежденному месту: в виде компресса несколько раз в день на 10-15 минут.
- Подбирать обувь нужно внимательно, с учетом специфики спортивных занятий.
- В случае болей в ахилловом сухожилии после тренировки занятий бегом или другими видами спорта рекомендовано зафиксировать голеностоп эластичным бинтом или тейпом.
- Женщинам необходимо прекратить ношение высоких каблуков для снятия нагрузки и болей с ахилла.
[adinserter block=»2″]
Диагностика
Диагностировать травму или осложненный воспалительный процесс нетрудно, если врач достаточно опытен. Обратиться нужно для начала к травматологу или терапевту по месту жительства. Такие заболевания, как, например, ахиллотендинит из-за обилия видов тяжело дифференцировать от других патологий.
Кроме пальпации конечности, сбора анамнеза и рассказа пациента о симптоматике, для постановки диагноза во врачебной практике существуют другие способы:
- Проверка возможности согнуть ногу в колене. Человек ложится на живот и сгибает ноги в коленях. При этом травмированная конечность будет висеть ниже, чем здоровая.
- Проверка возможности вытянуть ногу. Врач сжимает расслабленную голень пациента. Свободное вытягивание ноги говорит об отсутствии повреждения сухожилия.
- Используется прибор сфигмоманометр. Сфигмоманометром врач проверяет уровень давления до и после движений голеностопом.
- Проверка с помощью медицинской иголки. Между икрой и ахиллом втыкают обычную иглу и смотрят, как меняет наклон игла при движении пациента ногой.
Лечение болезней ахиллова схожилия
При остром процессе показаны обычные методы. Уменьшение физической активности, применение противовоспалительных препаратов против боли, специальные упражнения для растяжки сухожилия, массаж. Для ограничения амплитуды движения возможно использовать мягкие ортезы и эластичные бинты.
Для излечение хронического воспаления или старой травмы нужно больше усилий и времени. Рекомендовано обездвиживание голеностопного сустава жестко фиксирующими ортезами. Применяют кинезиотейпирование для разгрузки сухожилия с применением специальных клеящихся лент, физиотерапия.
К хирургическому лечению прибегают в крайнем случае, когда консервативное не приносит результатов в течение определенного времени.
Медикаменты
Для снятия воспаления пяточного сухожилия и болевого синдрома лекарства назначаются врачом исходя из особенностей каждого случая:
- Эффективно работают препараты группы НПВС в комбинации с другими средствами. Применяют обычно Кеторолак, Нимесил, Баклофен, Мелоксикам.
- Высокую температуру необходимо снижать с помощью жаропонижающих лекарств.
- Компресс из Димексида с Новокаином, Гидрокортизоном или Дексаметазоном рекомендуют использовать днем или ночью несколько дней для уменьшения отека.
- Дома помогут избавиться от болей различные мази и гели на основе комбинированных средств — мазать можно Солкосерил, Бытрумгель, Долобене гель, Нурофен гель, Бутадион.
Фиксация
Способы фиксации голеностопа должен подбирать врач-ортопед:
- Хорошим способом защиты является плотная перемотка ноги эластичным бинтом перед тренировками. Также, если чувствуется боль, можно тоже использовать бинт, который надежно зафиксирует ноги и не позволит напрягать эту часть.
- Возможно наложение кинезиотейпа при тренировках.
- Так же на ночь можно одевать ортез или бандаж. Его применяют для фиксации под прямым углом кости стопы. При запущенной форме болезни его не рекомендуют снимать и днем.
- Иногда при неэффективности стандартного лечения и высокой активности спортсмена травматолог вынужден загипсовать голеностоп и ногу до колена, чтобы избежать последствий и осложнений травмы. В этом случае ношение гипса растягивается обычно на срок от 1,5 до 4 месяцев.
Упражнения
При выполнении упражнений нужно следить за болевыми ощущениями, в случае возникновения боли зарядку или растяжку выполнять нельзя.
Несколько простых упражнений, что нужно выполнять перед каждой тренировкой, которые помогут избежать многих проблем:
- Занятия с гантелями для растягивания мышц. Эффективно делать выпады левой или правой ногой, при этом вторая нога остается сзади в согнутом виде. Тело нужно опустить довольно медленно и низко.
- Также можно делать прыжки, то есть выпады с большей скоростью. Упражнение делают ежедневно по 10-15 раз.
- Упражнение ходьба на цыпочках. Выполнять можно как с гантелями в вытянутых руках, так и без них. Ходить так нужно в течение 3-5 минут, вытянувшись всем телом и расправив плечи. Потом можно сделать перерыв и выполнить еще один подход.
Упражнения для восстановления
Выполнение классической растяжки возле стены, которую делают спортсмены перед бегом, также поможет подготовить мышцы и связки к нагрузке.
[adinserter block=»8″]
Физиотерапия
Хороший эффект при лечении дает физиотерапия. Терапия позволяет растянуть мышцу, что позволяет снять напряжения с ахилла. Применяют лечебный массаж голеностопа, ультразвук и слабые импульсы тока.
Операция
При полном разрыве ахилла или травме трехглавой мышцы голени для устранения последствий необходимо проведение операции по ушиванию частей сухожилия. Причем чем раньше будет проведено оперативное вмешательство, тем быстрее можно ожидать восстановления тканей.
Современные хирургические технологии позволяют осуществлять лечение ахиллова сухожилия с минимальным травматизмом, поэтому значительно сокращаются сроки восстановления после операции.
Операция по ушиванию сухожилия
Народное лечение
Народные средства помогут снизить выраженность симптомов растяжения, снять отек и боль. При сложных травмах необходимо применять более кардинальное решение.
Вот некоторые рецепты:
- Отвар из бузины делается так. Для лечения сухожилий нужно вскипятить в трех литрах воды зеленую бузину и положить 1 ст.л. обычной соды. Применять отвар можнов виде ванночек для ног или примочек.
- Семя подорожника: 2 ст. л. семян подорожника залить 1 стаканом кипятка. Проварить. Остудить, хорошо перемешать, пропустить через сито и пить по 2 ст. л. 3 раза в день.
- Лечение теплом. Тепло помогает снять отечность. Слегка нагретый песок, высыпать в мешочек из материала и наложить на поврежденную ногу, оставив на 10-15 минут. Можно использовать соль, пшеницу.
- Компресс из лука. Пару луковиц измельчить до состояния каши и смешать с одной 1 ложкой морской соли. Смесь лука с солью кладется на ткань и накладывается на ногу сзади. Компресс нужно подержать несколько часов по 2-3 дня.
Компрессы на основе мумие также помогут снять симптомы воспаления, боль и отек, можно использовать для лечения раствор мумие из таблеток, которые продают в аптеках.
Восстановление и реабилитация
Для быстрого восстановления тканей ахилла при хронической или острой болезни или повреждении необходимо выполнять строго все показания лечащего врача.
Клинические рекомендации для периода реабилитации:
- насколько возможно уменьшить нагрузку на пораженную ногу;
- какое-то время передвигаться при помощи трости или костылей (при необходимости);
- если возникла интенсивная боль или усилился отек, нужно сразу сообщать врачу о появлении других проявлениях болезни;
- соблюдать постельный режим сразу после операции и во время сильных болей;
- уменьшение давления на сухожилие с помощью приобретения хорошей специальной обуви;
- зафиксировать голеностопный сустав и стопу ортезом или носить эластичный бинт на период от месяца до трех;
- обязательно применять физиотерапию на позднем этапе восстановления.
Отзывы о лечении ахиллова сухожилия
Источник
