Боль и отек сустава указательного пальца
Из этой статьи вы узнаете о заболеваниях суставов: на руках болят и опухают суставы, причины, какие болезни могут проявляться такими признаками. Что делать, как избавиться от неприятных симптомов, лечение, если опух сустав на пальце руки.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Боль и припухлость на руках: особенности этих симптомов
- Причины и типы артрита
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль и припухлость суставов рук, а также коленей, стоп и других суставов – основной клинический признак артрита разной природы. Такие симптомы появляются при ревматоидном и реактивном артрите, подагре, псориазе, инфекционном артрите.
Припухлость суставов при артрите. Нажмите на фото для увеличения
В ряде случаев болевой синдром в пальцах рук вызывают часто возникающие микротравмы при определенных видах профессиональной деятельности.
Артрит пальцев рук, а также микротравмы характерны для шлифовщиков, фрезеровщиков, слесарей, упаковщиков и людей других профессий, связанных с выполнением однообразных движений кистей и микротравмами пальцев.
Далее в статье речь пойдет об артрите, как о наиболее частой причине того, что пальцы рук опухают и болят.
Артритом суставов пальцев рук болеют люди любого возраста:
- аутоиммунные заболевания чаще возникают в возрасте 25–35 лет;
- подагра – после 40 лет;
- инфекционный артрит появляется в любом возрасте, даже у детей.
Заболевание диагностируют у 30–50 человек на 100 000 населения.
При своевременной диагностике артрита и адекватной терапии можно достичь выздоровления или длительной ремиссии в зависимости от природы патологии, в противном случае болезнь может привести к инвалидности.
При возникновении боли и припухлости в суставах рук необходимо обратиться к терапевту для первичного обследования, он уже направит к узким специалистам по суставам – ревматологу, артрологу.
Безболезненный отек суставов встречается, но он не связан с поражением самого органа. Такой симптом возникает при варикозном расширении вен на ногах или при нарушении оттока лимфы. Сустав не изменен, но вокруг него образуется отек мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки). Такой отек всегда распространяется за пределы сустава, идет снизу вверх по конечности и не вызывает боли.
Нажмите на фото для увеличения
Боль и припухлость: особенности этих симптомов
Данные симптомы возникают из-за протекающего в суставе воспалительного процесса.
Боль может иметь различную интенсивность, в зависимости от стадии заболевания и уровня его активности.
Сначала боли беспокоят пациента только в ночное время (особенно в период с 3 до 5 утра). Впоследствии возникают и в дневное время – после длительной физической активности, выполнения однотипных движений и внезапно в покое. А затем приобретают постоянный характер.
Хотя в период между обострениями боли не сильные, но, непрерывно докучая человеку, значительно ухудшают качество жизни.
Выраженность припухлости также может быть разной. Она варьируется в зависимости от степени активности артрита, его стадии и разновидности:
- при ревматоидном артрите в период ремиссии наблюдается легкая отечность без покраснения;
- при подагрическом в острой форме – сустав очень красный, опухший и значительно увеличен в размере.
Нажмите на фото для увеличения
Причины и типы артрита
Артрит бывает следующих разновидностей:
- Ревматоидный.
- Подагрический (хотя заболевание чаще поражает сустав большого пальца ноги, но возможны и отеки пальцевых сочленений на руках).
- Псориатический.
- Инфекционный.
- Реактивный.
- Травматический.
Проявления различных видов артрита пальцев рук. Нажмите на фото для увеличения
Причины и факторы риска различных видов артрита:
| Тип артрита | Механизм развития | Возможные первопричины и факторы, повышающие риск развития заболевания |
|---|---|---|
Ревматоидный | Иммунная система атакует суставную ткань собственного организма | Точная причина не установлена, но риск развития повышается при наследственной предрасположенности, заражении следующими вирусами: кори, паротита, герпеса, гепатита В, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом Пусковым фактором могут стать переохлаждение, тепловой удар, стресс |
Подагрический | Нарушается обмен веществ В суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты, что вызывает воспаление | Повышенный холестерин, гипертония, нарушения работы почек Чрезмерное количество в рационе пуринов (содержатся в красном мясе, жирной рыбе, какао, кофе, шоколаде, бобовых), постоянное отравление организма алкоголем |
Псориатический | На фоне постоянного напряжения из-за псориаза иммунная система начинает атаковать суставы | Основная причина – псориаз (даже если у вас всего одна псориатическая бляшка) Повышают риск развития инфекционные заболевания, физические травмы, возраст старше 30 лет |
Инфекционный | Бактерии поражают сустав, вызывая сильное острое воспаление | Гонококковая, стрептококковая, вирусная инфекция |
Реактивный | При длительной инфекционной болезни иммунитет начинает «путать» возбудителей заболевания с соединительной тканью собственного организма | Желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции |
Травматический | Постоянные микротравмы или же разовое серьезное повреждение приводят к воспалительному поражению сустава | Постоянные повышенные нагрузки на пальцы рук или же единичные серьезные повреждения, лечение которых проводилось неправильно или несвоевременно |
Диагностика
Чтобы определить точную причину того, почему опухают и болят суставы, врач изучит анамнез, выслушает жалобы, проведет первичный осмотр и назначит:
- Клинический анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (при воспалении она увеличена), С-реактивного белка (высокий уровень при ревматоидном артрите), мочевой кислоты (повышенная концентрация при подагрическом артрите).
- Анализ крови на инфекции.
- Пункцию (прокол тканей сустава) и исследование синовиальной жидкости (жидкости в полости сустава): оценку ее внешнего вида, степени вязкости, наличия сахара, белка, кристаллов солей, бактерий.
- Рентгенограмму суставов для определения их состояния и степени поврежденности из-за заболевания.
- Если рентгенограмма не дала нужных врачу результатов, то показаны КТ, МРТ, УЗИ. Проводится и радионуклидная сцинтиграфия – метод лучевой диагностики, при котором в организм пациента через вену вводится контрастное радиоактивное вещество (пирофосфат, тетрофосмин и другие). Накопление препарата регистрируется прибором. Эта методика позволяет получить информацию о строении и функционировании сустава. Применяется для выявления опухолей и диагностики переломов.
Рентгеновский снимок рук, пораженных артритом
Методы лечения
Что делать, если опухают суставы на пальцах рук:
- Незамедлительно обратитесь к врачу, не пытайтесь лечить распухшие суставы пальцев рук домашними средствами. Нужно сначала выявить и остановить причину того, почему сочленения припухают. Иначе недуг будет только усугубляться и со временем может перерасти на стадию серьезных изменений рук, постоянных болей и сильно ограниченной подвижности.
- Четко опишите все свои жалобы, даже если вы считаете, что они мелкие и не связаны с суставами.
- В качестве дополнения к лечению с разрешения доктора используйте народные средства. Сила природы поможет суставам быстрее прийти в норму.
Местные средства для снятия припухлости и боли
Чтобы успокоить болящие суставы, назначают мази с нестероидными противовоспалительными веществами, обладающие анальгезирующим и противоотечным эффектом:
- Долгит;
- Вольтарен;
- Кетонал;
- Нурофен;
- Дикловит.
Нажмите на фото для увеличения
Чтобы снять опухоль, также используют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, электрофорез.
Препараты для лечения артрита
При артритах любого происхождения врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутрь, реже – глюкокортикоиды (препараты на основе гормонов коры надпочечников) внутрисуставно.
Примеры препаратов для введения внутрисуставно:
- НПВС: Ксефокам, Лорноксикам.
- Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, Флостерон.
Это нужно для эффективной борьбы с воспалительным процессом, вследствие которого болят и могут распухать суставы. Далее, в зависимости от причины, назначают средство, направленное на первопричину:
- При ревматоидном артрите – иммунодепрессанты (Ремикейд, Метотрексат, Циклофосфан).
- При подагрическом – средства, нормализующие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид).
- При инфекционном – антибиотики (Метронидазол, Цефтриаксон, Кларитромицин).
- При псориатическом – препараты для борьбы с псориазом (холекальциферол в высоких дозах, тимодепрессин, симулект, эфализумаб).
Нажмите на фото для увеличения
Гимнастика для суставов
Упражнения нельзя делать только в случае, если сочленения сильно отекшие.
Гимнастика показана для снятия боли, когда с опуханием уже удалось справиться медикаментозными методами. Также она поможет улучшить подвижность в суставах.
Каждое из предложенных упражнений выполняйте по 5 раз:
- Сильно сожмите руки в кулак, разожмите. Также можете использовать эспандер, если он у вас есть.
- Сложите все пальцы вместе. Попытайтесь дотянуться до основания ладошки.
- Выпрямите ладонь и все пальцы. Большой согните так, чтобы дотянуться им до основания мизинца.
- В конце потрясите руками, чтобы расслабить их.
Эспандер
Народные средства
Еще наши прабабушки для снятия отеков в суставах использовали простые рецепты:
- Смешайте листья толокнянки, подорожника, крапивы, зверобоя и плоды шиповника в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси залейте 1 л кипятка, варите 5 минут, остудите, процедите, пейте по 150 мл 3 раза в день.
- Возьмите петрушку (траву и корни). Залейте 40 г 0,5 л кипятка. Остудите, процедите. Пейте по полстакана 3 раза в день перед едой.
Все травы используются в засушенном виде. Они могут иметь противопоказания, поэтому проконсультируйтесь с врачом.
Несмотря на довольно высокую эффективность в снятии симптомов, отвары не воздействуют на причину; если лечиться только ими, заболевание будет неуклонно прогрессировать и перерастет в тяжелую форму.
Народные средства для лечения артрита: листья крапивы, листья подорожника, листья толокнянки, трава зверобоя, плоды шиповника, трава и корни петрушки. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Ревматоидный, подагрический и псориатический артриты – хронические. Они не излечиваются полностью, но при соблюдении всех рекомендаций врача возможна стойкая ремиссия.
От инфекционного, реактивного и травматического можно избавиться, вовремя начав терапию (то есть с момента появления первых симптомов болезни). Лечение длится от 1 до 6 месяцев и зависит от тяжести процесса.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173 - Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2014.
https://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf - Психогенная дистония кисти (клиническое наблюдение). Байдаулетова А. И., Шавловская О. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/psihogennaya-distoniya-kisti-klinicheskoe-nablyudenie - Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002, стр. 153.
- Лечение первичного артрита суставов пальцев. The Treatment of Primary Arthritis of the Finger and Thumb Joint. Christian Karl Spies, PD Dr. et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5954171/
Загрузка…
Источник
Под воздействием внешних факторов или в силу возраста в суставах могут происходить изменения, нередко необратимые. Когда болит сустав указательного пальца правой руки, это сильно мешает выполнению повседневных и рабочих обязанностей. Ведь правой кистью большинство людей делает буквально все – от водных гигиенических процедур до поднятия тяжестей и манипуляций с техническими устройствами.
Воспаление – это патологический процесс, который появляется в тех структурах, где произошло повреждение. Для большинства заболеваний, поражающих в той или иной степени суставы пальцев рук, характерно вовлечение в воспалительный процесс не только самих суставов, но и окружающих тканей – нервных окончаний, мышц, сухожилий и кожных покровов.
В суставах пальцев рук могут воспаляться и болеть:
- хрящевая ткань;
- костная ткань под хрящом;
- синовиальная капсула;
- связки.
В большинстве случаев боль в суставе указательного пальца правой руки возникает из-за механической травмы – сильного ушиба, вывиха или перелома.
Другой, не менее распространенной причиной являются системные патологии, к которым относится красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз. Кроме этого, боль в указательном пальце может быть вызвана болезнью обмена веществ: подагрой или остеоартрозом.
Заболевания, симптомом которых является болезненность пальца на руке:
- перелом;
- ушиб;
- вывих;
- повреждение связочного аппарата (стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья);
- артрит – ревматоидный, псориатический, реактивный;
- болезнь Рейно;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- остеоартроз.
Травмировать палец можно в быту, на работе, в ходе спортивной тренировки или во время прогулки
Травмы
Ушиб представляет собой вид закрытой травмы, при которой повреждаются мягкие ткани – мышцы, сухожилия, нервы и кожный покров. При этом в месте непосредственного воздействия травмирующего фактора отсутствуют раны. Ушибы пальцев рук практически всегда сопровождаются повреждением суставов, поэтому клиническая картина носит смешанный характер, и представлена следующими симптомами:
- боль в области межфалангового сустава;
- ограничение двигательной способности;
- отечность;
- гематома, возникающая из-за внутритканевого кровотечения.
Болевые ощущения при ушибах часто распространяются на окружающие структуры, расположенные в разных сторонах от места повреждения. Появление отека обусловлено расширением множества сосудов, снабжающих кровью фаланги пальцев. При серьезных повреждениях суставов пальца может развиться такое состояние, как гемартроз – скопление крови в суставной капсуле. Отечность при этом значительно усиливается.
Переломы фаланговых костей сопровождаются следующими признаками:
- палец становится короче и деформируется;
- нарушается двигательная функция;
- присутствует резкий и интенсивный болевой синдром.
Если болит сустав пальца, то это может быть следствием вывиха фаланги. Кости пальца при этом смещаются в сторону ладони или тыльной поверхности кисти. Поражаться могут пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
Растяжение или разрыв связок происходит преимущественно при активном разгибании кисти и пальцев, проявляются болью, отеком и скованностью в суставе. При разрывах связок, которые удерживают сустав в анатомических границах, возможно появление патологической подвижности пальца.
Ревматоидный артрит
При ревматоидном артрите первыми поражаются суставы дистальных отделов верхних конечностей – пальцы рук. В первую очередь страдает именно указательный палец на левой или на правой руке.
Ведущим симптомом данной патологии является боль, суставы отекают и утолщаются. В дальнейшем активно развивается воспалительный процесс, и возникает утренняя тугоподвижность, краснота и локальное повышение температуры кожи над пораженным суставом.
Ревматоидным артритом болеют не только взрослые, но и дети – поэтому выделяют отдельную форму – ювенильный ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит опасен своими осложнениями и тяжелыми последствиями для организма, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Если болезнь не лечить, то со временем развиваются грубые деформации суставов и костные анкилозы (сращивание костей между собой).
Реактивный артрит
Воспалительное поражение суставов возникает вследствие перенесенных болезней инфекционного характера. Реактивный артрит может проявляться воспалением конъюнктивы глаз, органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Однако первым признаком почти всегда выступает суставной синдром.
Чаще всего поражаются крупные сочленения – коленное, голеностопное, тазобедренное, но в патологический процесс могут вовлекаться и мелкие суставы фаланг пальцев. Характерной чертой заболевания является асимметричность, то есть если болит указательный палец правой руки, то на левой конечности признаков поражения не отмечается.
Основные симптомы реактивного артрита почти такие же, как и при других видах данного заболевания – боль, отечность и покраснение в области суставов.
Подагра
Отложение солей мочевой кислоты при подагре происходит преимущественно в большом пальце, но могут поражаться и межфаланговые суставы других пальцев. Болезнь может иметь односторонний либо двусторонний характер – если болит указательный палец левой руки, то воспаление может наблюдаться и на суставах пальцев правой кисти.
Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуриновых и пиримидиновых соединений, необходимых для формирования молекул ДНК, витаминов и других полезных веществ. Однако под действием негативных факторов уровень мочевой кислоты в крови повышается, и она начинает переходить из кровеносных сосудов в суставные ткани.
Концентрация кислоты именно в тканях сустава объясняется их пониженным кровоснабжением. Поскольку натриевая соль плохо растворяется, создаются благоприятные условия для ее кристаллизации, что и происходит при подагре. Дополнительным провоцирующим отложение солей фактором является более низкая, чем в других структурах, температура в суставах.
По мере развития заболевания под кожей появляются тофусы – подагрические узлы, в которых скапливаются ураты натрия. Далее возникает иммунный ответ, поскольку отложение солей воспринимаются защитной системой организма как чужеродное тело. Из-за этого суставы будут болеть во время приступов, продолжительность и интенсивность которых различна.
Для подагры характерно внезапное начало приступа – пораженное место как бы «горит», жжение наблюдается и в близлежащих структурах. Температура тела также может повышаться до 40°. Болевой синдром нарастает приблизительно в течение часа, беспокоя человека ночью или ближе к утру.
Псориатический артрит
Особенностью артрита, который возникает на фоне псориаза, является поражение дистальных отделов верхних и нижних конечностей – пальцев рук и ног. Как и при подагре, симптомы в виде боли и жара появляются неожиданно, но время их появления – дневное. Палец на правой руке или на левой болит с утра до вечера, не давая передышки.
Пациенты жалуются на то, что палец опух и почти посинел: иссиня-бордовый оттенок является характерным признаком псориатического артрита. Интенсивный и непрекращающийся болевой синдром порождает скованность в суставах, нарушая подвижность пальцев. Наблюдается и поражение ногтей, которые становятся толще, утрачивают первоначальную форму, желтеют.
Стоит отметить, что суставы поражаются далеко не у всех больных псориазом, а только в 5-7% случаев. У 70% пациентов сначала появляется кожная сыпь, и только потом может проявиться суставной синдром.
Синовит
Воспаление синовиальной оболочки суставов и скопление патологической жидкости в полости сустава возникает вследствие системных патологий или травм. Поражаются преимущественно пястно-фаланговые суставы, то есть расположенные у основания пальцев. В межфаланговых суставах синовит также встречается, но гораздо реже.
При синовите исключено множественное поражение суставов, болеть может только одно или два сочленения на одной конечности. Из-за скопления внутрисуставной жидкости сустав отекает и болит. При сгибании руки в кисти пальцы не сжимаются в кулак, поскольку припухлость формируется со стороны ладони.
Помимо боли и опухания, пациенты ощущают тяжесть и распирание в суставе, как будто что-то давит сверху. Нередко синовиты сопровождаются ухудшением общего самочувствия и лихорадкой.
Остеоартроз
Если болит сустав пальца после физической нагрузки, то можно предположить такую патологию, как остеоартроз – дистрофические изменения хрящевой ткани. Суставный хрящ постепенно истончается, суставы увеличиваются в размерах, и ограничивается двигательная способность.
Наиболее частой причиной остеоартроза является травма, второе место по распространенности принадлежит врожденной дисплазии суставов. Повреждение хрящей может быть следствием системных аутоиммунных заболеваний либо инфекционного процесса в суставе.
Сгибание-разгибание пальцев, захват предметов, приведение больших пальцев к мизинцам вызывает болезненные ощущения, а в состоянии покоя боль постепенно стихает. Из-за тяжелых деформаций остеоартроз нередко становится причиной инвалидности и потери трудоспособности.
Красная волчанка
Суставной синдром при системной красной волчанке – самый частый признак, который носит название «волчаночного артрита». При этом заболевании поражаются не только суставы, но и жизненно важные органы – сердце, сосуды, почки и кожные покровы. При воспалении сустава пальца левой руки поражается симметричный сустав правой конечности.
Признаки поражения суставов:
- боль и отечность;
- тугоподвижность по утрам;
- кожный покров над суставом приобретает ярко-красный цвет;
- повышается местная температура;
- в случае хронического течения возникают деформации по типу бутоньерки или шеи лебедя;
- в запущенных случаях происходит атрофия мышц пальцев.
Основными симптомами красной волчанки являются:
- реакция фотосенсибилизации (воспаление кожи под действием солнечного света);
- кожная сыпь;
- красные пятна на лице, напоминающие по форме бабочку;
- нарушение функции почек.
Диагностика и лечение
Чтобы выяснить, почему болит указательный палец на правой руке, проводится ряд диагностических мероприятий. Для этого используются следующие методы:
- клинический – осмотр и опрос пациента, пальпирование пораженной области;
- лучевой – рентгенологическое исследование, компьютерная томография;
- лабораторный – анализы крови и мочи.
Диагностикой и лечением заболеваний занимаются врачи-травматологи и ревматологи, при псориатическом артрите следует обращаться к дерматологу. Если причиной боли стала подагра, может назначаться биопсия тофусов для определения содержания мочевой кислоты.
Лечение будет зависеть от результатов обследования, после проведения которого назначаются противовоспалительные и противоревматические препараты, обезболивающие лекарства. При травмах может проводиться оперативное вмешательство или иммобилизация конечности с помощью гипса. Физиотерапевтические процедуры также используются в комплексной терапии некоторых заболеваний.
Если произошла травма, нужно сразу же приложить к месту удара лед как минимум на полчаса. Это позволит предотвратить отек и гематому, а также уменьшит болевой синдром. Необходимо обеспечить руке покой и обратиться к доктору.
При сильных болях, вызванных травмой, делаются инъекции с Новокаином по типу блокады. Сильные гематомы или гемартроз лечат посредством взятия пункции. Делается прокол сустава тонкой иглой, с помощью которой патологическая жидкость и кровь удаляются. Затем в пораженное место вводятся лекарственные средства – антибиотики и анальгетики.
После снятия острых симптомов пациент направляется на такие физиопроцедуры, как УВЧ и электрофорез.
Народные средства от боли в суставах
Чтобы уменьшить проявления воспаления, можно применять средства на основе народных рецептов. Настои и компрессы могут быть только дополнительным методом лечения, который одобрил лечащий врач. Самолечение с помощью одних только трав не только не даст эффекта, но и может нанести вред.
Пихтовое масло обладает бактерицидными и антиоксидантными свойствами, содержит вещество токоферол, необходимое для обмена веществ в организме
Для снижения интенсивности симптомов воспаления рекомендуются такие средства:
- сначала к пораженному суставу нужно приложить компресс из морской соли, а затем смазать его пихтовым маслом. После этого процедуру повторить, наложив тот же компресс;
- картофель вместе с кожурой натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку. Смесь слегка подогреть и переложить в марлевый мешочек. Компресс с картофелем прикладывать к больному суставу на полчаса или час. Процедуру можно повторять без ограничений, до нескольких раз в день;
- смешать масло белены и растительное, смазывать этой смесью кожу над суставом на ночь.
Настои для приема внутрь:
- свежевыжатый сок сельдерея, моркови и петрушки в пропорции 4:2:1 пить по полстакана в день 3 раза;
- цветки ромашки аптечной залить кипятком и настоять в течение 15-20 минут. Понадобится 10-15 гр. сырья на стакан воды. Пить до 4-х раз в день по одной столовой ложке. Этот настой можно использовать и для растирки больного сустава;
- зверобой, 1 ст. л., залить кипятком и настаивать 20-30 мин. Употреблять 2-3 раза в день по 1/3 стакана.
Боль в указательном пальце чаще наблюдается при травмах, реже такой симптом встречается при заболеваниях дегенеративного характера. Иногда болезненность второго пальца может быть связана с началом развития аутоиммунного процесса – поражения соединительных тканей. Если травмы не было, а палец болит, точную причину установит врач на основе проведенного обследования.
Источник
