Боль и отек ноги ниже колен

Отечность ног – явление неприятное. Сталкиваются с ним и женщины, и мужчины. Зачастую проявление отечности нижних конечностей является не только косметической проблемой, а сигнализирует о патологических изменениях в организме. Хотя, безусловно, и здоровый человек может столкнуться с отеками, например, после ношения узкой обуви и долгой ходьбы. Почему же отекают ноги и как бороться с этой проблемой?
Отеки ног: причины возникновения
Причины возникновения
Отеки представляют собой чрезмерное скопление интерстициальной (межклеточной) жидкости в тканевых пространствах организма. Голени и стопы подвергаются отечности чаще всего, потому что на них приходится максимальная нагрузка, в особенности в положении стоя. У здорового человека отечность нижних конечностей может появиться в результате:
- большой физической или продолжительной статической нагрузки;
- избыточной массы тела;
- употребления большого объема жидкости (особенно алкоголя);
- аллергических реакций;
- ношения узкой и дискомфортной обуви (особенно в жаркую погоду);
- психосоматики.
При этом отечность проявляется в равной степени на обеих конечностях. В большинстве случаев после отдыха такие отеки проходят.
Мнение эксперта
Отеками ног чаще других страдают люди с избыточным весом, пожилые люди в возрасте от 70 – 80 лет до 90 лет и беременные женщины, пациенты с онкологией, а также некоторые девушки во время месячных.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Отек – это сигнал, который важно своевременно распознать, и принять необходимые меры по устранению причины его возникновения. Есть ряд заболеваний, при которых возникают отечные явления нижних конечностей, например, при раке. Отеки при этом бывают различной степени выраженности. По тому, как проявляется отечный синдром, можно дифференцировать то, или иное заболевание.
Сердечные отеки
Одна из самых распространенных причин, по которой отекают ноги, это патологии в сердечно-сосудистой системе. Такие отеки принято называть сердечные или кардиальные. Сильный отек ног проявляется при нарушениях, которые провоцируют застой крови в венозных сосудах, при атеросклерозе сосудов. Отеки при этом могут быть разные:
- по степени плотности: мягкий и плотный;
- по распространенности: от небольшого, едва заметного, до масштабного, вплоть до колена.
Сердечные отеки ног отличаются симметричностью, т.е. возникают на обеих конечностях одновременно. Проявляются постепенно и имеют восходящее равномерное распространение – от стоп к коленному суставу. Утром и в первой половине дня отеки незначительны и не доставляют дискомфорта, а к вечеру или после продолжительной нагрузки они усиливаются.
Отечная кожа становится эластичной, рыхлой и при надавливании на нее образуется углубление, которому чтобы исчезнуть потребуется время. Температура кожи в пораженном отеком участке пониженная. Если отек выражен на дистальных участках конечностей (стопах, щиколотках), то кожный покров может быть огрубевшим и плотным. Отеки ног при сердечной недостаточности требуют своевременного лечения. При его отсутствии, в дополнение к существующей проблеме, развиваются другие нарушения, такие как трофические изменения кожного покрова, дерматит и др.
!
Помимо отека нижних конечностей, при неблагоприятном течении сердечно-сосудистого заболевания, может отмечаться увеличение размеров сердца и печени.
Кардиальные отеки ног не имеют возрастных ограничений, хотя чаще всего встречаются у людей преклонного возраста.
Почечные отеки
Этот вид отеков возникает при патологиях почек, и в зависимости от заболевания локализуется как на лице, так и на передней поверхности обеих нижних конечностей.
Его отличительная особенность заключается в подвижности: такой отек при сдавливании может сместиться, не доставляя при этом болевых ощущений. При улучшении работы выделительной системы почек отек быстро исчезает. По отношению к другим частям тела отечный участок кожи имеет слабовыраженный бледный цвет, но температура в норме.
Вызванные нарушениями в венозной системе нижних конечностей
Отеки ног также бывают спровоцированы нарушениями оттока крови, и как его следствия повышенного гидростатического давления, увеличенной проницаемости сосудов и сниженной дренажной способности лимфатической системы.
Данные отеки возникают при таких заболеваниях нижних конечностей как:
- варикозная болезнь вен (варикоз);
- тромбофлебит глубоких вен;
- синдром нижней полой вены (закупорка вены);
- посттромбофлебитический синдром (посттромбофлебитическая болезнь).
При этих заболеваниях появлению отеков предшествует ощущение чувства тяжести в ногах, судороги и болевой дискомфорт.
Отекают ноги после продолжительного стояния, а в горизонтальном положении степень выраженности отеков значительно уменьшается. При венозных патологиях отек локализуется асимметрично – на одной из двух из голеней. В результате закупорки полой вены отеки охватывают всю ногу. Отеки плотные и болезненные, иногда сопровождаются местным повышением температуры. Кожа на месте образования отека истончается и может появиться синий оттенок.
Отеки ног вызванные нарушениями в лимфатической системе
Патологии в лимфатической системе проявляются нарастающей отечностью мягких тканей, возникающей в лимфатических капиллярах вследствие их воспаления.
По ходу пораженного капилляра прощупываются уплотнения, сопровождаемые припухлостью и краснотой кожного покрова. Когда уже в воспалительный процесс вовлекаются глубокие сосуды – проявляется отек. Характеризуется он как односторонний, очень стойкий и плотный. Степень его проявления не зависит от времени суток и физической активности.
Мнение эксперта
Застой лимфы образуется также при слоновости. Это заболевание, которое вызывает серьезные изменения нижних конечностей из-за нарушения оттока лимфы. Под действием застойных явлений происходит разрастание кожи и прогрессирует отечность нижних конечностей.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
При нарушениях (травмах) костно-суставной системы
При местном поражении костно-суставной системы часто возникает болевой синдром при ходьбе, тяжесть в ногах и отечность после нее. Отекают ноги в области кости или сустава, локализуются преимущественно с одной стороны. Этим патологическим проявлениям больше всего подвержен голеностопный сустав. Так как он претерпевает огромные динамические и статические нагрузки.
Вследствие травм и ушибов может возникать травматический отек с последующим нарушением циркуляции крови, приводящим впоследствии к ее застою.
После операции
В результате операционного вмешательства, даже самого малозначительного, может проявиться отек на ногах. Это реакция организма.
Обычно данные отеки носят местный характер. Иммунная система человека в стрессовой для него ситуации начинает работать в усиленном режиме, что приводит к скоплению лимфы в месте нарушения целостности кожного покрова.
Возможны ситуации, когда причиной отека могут послужить патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс. В таком случае, отек будет иметь красноватый оттенок и повысится температура тела.
После операционного вмешательства в течение одной недели отек должен рассосаться. Если этого не произошло, необходимо срочно проконсультироваться у врача.
Как снять отеки на ногах?
Вопрос, как лечить отеки ног, возникает у всех, кто с ним столкнулся. Когда ежедневно отекают и болят ноги, лечение требуется как можно скорее. Важно помнить, что отек – это симптом. И прежде чем бороться с отеком, необходимо диагностировать клиническим признаком какого заболевания он является.
Вероятно, убрать сильные отеки с ног быстро не представится возможным. Но игнорировать проявление отечности не рекомендуется, во избежание еще более неприятных последствий.
Что делать если отекают ноги?
Прежде всего, необходимо диагностировать заболевания, вызывающие отечность нижних конечностей. Современная медицина располагает множеством исследовательских методов, которые помогут определить источник проблемы.
!
Если отечность появилась недавно, и после отдыха/сна она проходит полностью, то следует уделить больше внимания своему режиму дня, качеству питания и подбору комфортной обуви.
В случаях, когда сильно отекла нога, и снять отек можно только приложив некие усилия – не помешает обратиться к врачу, чтобы исключить вывих и заболевания, проявляющиеся отечностью.
А если отеки возникают ежедневно на протяжении продолжительного периода времени, то стоит незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Ведь ранняя диагностика заболеваний позволяет своевременно предотвратить их развитие.
Диагностика при отеках ног
Для того, чтобы понять, как уменьшить отеки на ногах, врачу необходимо точно знать, что их вызвало. Современная диагностика заболеваний, прежде всего, включает в себя лабораторную диагностику. Это совокупность исследований биоматериалов, которая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также установить причину возникновения заболевания.
Поэтому после осмотра специалистом, пациента направляют на общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Чтобы исключить проблемы с щитовидной железой, заболевания которой тоже вызывают отеки ног, потребуется определение уровня гормонов.
Комплекс диагностических мероприятий составляется врачом индивидуально. Пациент может быть направлен на следующие виды исследования:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС);
- гемостазиограмма (коагулограмма).
По результатам анализов и на основании протоколов, врачом подбирается оптимальное лечение, которое поможет ликвидировать отеки на ногах и прежде всего, устранить причину их возникновения.
Лечение отеков ног
С момента установления причины, по которой отекают ноги, лечение начинается с ее скорейшего устранения.
Когда отекают ноги в стопе, причины и лечение могут быть разные. Если отеки ног образовались при сахарном диабете, то лечение должно быть постоянным и комплексным, чтобы избежать поражения нижних конечностей и возникновения синдрома диабетической стопы.
Как бороться с отеками ног, появившимися при варикозе? Если отеки ног возникают по причине заболеваний венозной системы, то рекомендуется использование компрессионного белья. После осмотра врач-флеболог назначит определенный вид эластичного трикотажа, с необходимой степенью компрессии. Продолжительность ношения лечебного трикотажа также определяет он.
В составе комплексной терапии врачом назначается ношение медицинского трикотажа одновременно с использованием венотоников общего и местного действия. Так, ежедневное применение, в течение 4-6 недель, серии венотонизирующих средств на основе растительных компонентов поможет уменьшить и снять отек ног. В качестве местного средства используется мазь, убирающая отеки на ногах. Форма выпуска в виде гелей и кремов более удобна, так как не оставляет жирного блеска и быстро впитывается. НОРМАВЕН® крем для ног подходит для ежедневного ухода в домашних условиях. Комплекс из двенадцати активных компонентов, в том числе и экстракт конского каштана, снимают отечность и усталость ног, оказывает выраженный венотонизирующий эффект. Более того, крем обладает обезболивающим, противовоспалительным и косметическим эффектом. В ходе проведенных клинических исследований было установлено, что систематическое использование крема «НОРМАВЕН» на протяжении трехмесячного курса улучшает состояние нижних конечностей в 95,5% случаев. Вышеперечисленные средства также применяются для профилактики отечности и варикозного расширения вен.
Мнение эксперта
Если имеют место гемодинамически значимые изменения в венах нижних конечностей, компрессии и использования средств для наружного применения бывает недостаточно. В таком случае флеболог может порекомендовать проведение малоинвазивного хирургического вмешательства – например, лазерной коагуляции варикозно измененной вены.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Лечение народными средствами
Попробовать снять возникший отек ног, можно используя методы народного лечения. Они включают в себя различные ванночки, настои, обертывания и компрессы и т.д.
В лечебных целях, как мочегонное при отеках ног, употребляется разбавленный водой свежевыжатый сок из моркови, огурца и лимона.
Устранить боли, отеки, и тяжесть в ногах, можно используя лечение морской солью с маслом перечной мяты. Необходимо сделать для ног ванночку. Для этого соль разбавляют в теплой воде и добавляют туда пару капель масла. Процедура приема ванночки занимает 15-20 минут.
Если отекают ступни обеих ног, можно использовать лечение маслом оливы и камфоры. Их смешивают в равных частях, растирают им ступни и оборачивают их хлопковой тканью. Желательно процедуру выполнять на ночь.
С умеренной отечностью нижних конечностей помогут справиться и компрессы с тертой сырой картошкой.
!
Когда сильно отекают ноги лечение народными средствами неэффективно.
Более того, не рекомендуется самостоятельно устранять отеки ног, не зная причины их появления. Хотя лечение народными средствами не должно нанести вред из-за отсутствия противопоказаний. Но стоит помнить, что в ряде случаев болевой синдром, тяжесть в ногах и отек ног – это симптомы, и лечение требуется более серьезное, нацеленное на устранение заболевания вызвавшего их.
Как снять отек ног в домашних условиях?
Отекают ноги и у здорового человека, быстро снять отек ног в этом случае несложно. Люди сталкиваются с этим неприятным проявлением после продолжительной ходьбы и ношения неудобной обуви, при сидячей работе и после долгого перелета. Поэтому многих беспокоит вопрос, как убрать отек ног в домашних условиях. Контрастный душ – одно из лучших средств в борьбе с отечностью. Можно положить ноги на подушку или запрокинуть на стену, тем самым отток крови из нижних конечностей увеличится и отек сойдет. Следует делать ежедневную укрепляющую зарядку.
Консервативное лечение отека ног в домашних условиях можно осуществлять, выполняя ряд несложных гимнастических упражнений:
- круговое вращение ступнями;
- ходьба на носочках;
- поочередное сжимание и разжимание, поднимание и опускание пальцев ног;
- поднятие с пола пальцами ног мелкого предмета.
Возникают ситуации, когда необходимо справиться с усталостью ног и отечностью вне дома. В таких случаях, хорошо зарекомендовал себя НОРМАВЕН® спрей-тоник для ног. Благодаря оптимальной формуле и удобной форме выпуска его можно использовать на работе и в дороге. Спрей равномерно наносится на ноги, не оставляя следов даже при использовании поверх нейлоновых колготок. Благодаря высокой концентрации действующих компонентов, тоник позволяет максимально быстро избавиться от проявлений отечности. Средство разработано специалистами фармацевтической компании «ВЕРТЕКС» и имеет все необходимые документы: декларацию о соответствии, сертификат соответствия и пр.
Отеки ног: причины и лечение у пожилых людей
Методы лечения отеков ног у пожилых людей
Вследствие естественных возрастных изменений зачастую образуются отеки на ногах у пожилых людей. Тем не менее, лечением данных проявлений не стоит пренебрегать. Если это сердечные отеки ног у пожилых, то лечение обязательно включает в себя прием мочегонных препаратов. С помощью них устраняется застой жидкости, и отечность постепенно спадают.
Зачастую возникает отек только левой или правой ноги. Причины его появления и лечение могут быть разными. Асимметричные отеки характерны для варикозной болезни вен, при лимфедеме и прочих заболеваниях.
Лечение отеков ног у пожилых людей народными средствами очень популярно. Но диагностировать истинную причину, вызвавшую сильный отек ног у пожилых людей и назначить эффективное лечение сможет только врач.
Отеки ног после родов: причины и лечение
Нередким явлением становятся отеки ног у женщин, возникающие во время беременности. Лечение в этот период сводится к самым консервативным методам. Тем более, что после родов, когда нагрузка на организм женщины уменьшается, отеки могут самоустраниться. Что же делать, если отеки стопы и лодыжек не прошли и беспокоят ваши ноги? Каковы причины? И какое лечение требуется в этом случае?
!
Если физиологические отеки после родовой деятельности не прошли в течение 5-10 дней после родов, то женщине стоит обратиться к врачу.
Возможно, стойкие отеки – это следствие изменения гормонального фона во время беременности или пастозность на фоне развития варикозной болезни (после нагрузки на кровеносную систему). И тогда для их устранения придется пройти обследование и необходимый курс лечения.
Берегите себя и свое здоровье!
Источники:
- ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ. Чукаева И.И., Орлова Н.В. // Лечебное дело. – 2007. – №2. – С. 72-80.
- КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ОТЕКА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ФЛЕБОГЕННОГО ХАРАКТЕРА. Алиев М.М., Ярема И.В., Золоторевский В.Я., Хасаев Х.М. // Известия Южного федерального университета. Технические науки. – 2000. – Материалы Международной конференции. – С. 314-315.
- https://www.webmd.com/dvt/why-legs-puffy#1
- https://www.healthline.com/health/swollen-ankle-and-leg
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/159111.php
- https://www.jabfm.org/content/19/2/148
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
1148 просмотров
7 ноября 2020
У меня гонартроз 1-2 стадии и повреждение мениска колени. Я пока не занималась лечением, коленка сгибалась плохо, но все же нормально ходила. Сейчас какое-то обострение, накопилась жидкость в правой коленке , но вместе с этим начала разбухаь нога в голени и отекать щиколотка..если трогать все дубовое и болит. Дня два назад у меня появились и боли в правой руке, мне кажется она тоже немного отекла. Появилось покалывание в пятках и в ногах., какая-то слабость в конечностях. Сейчас еще чувствую какие-то мурашки в левой части головы, как будто ток проходит, именно мурашки, не больно. В понедельник я собралась к флебологу, я уже начинаю думать, что это тромобоз. Мажу троскуратиновой мазью и пью такие же таблетки. К утру нога немного сдувается. Но больно уже стало ступать на ногу. Помогите пжл, что делать? как-то страшно, если это тромб.
Мне 40 лет, не рожала. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. Одна нога значительно больше другой? Нет ли повышения температуры в оьласти отекающей ноги? Больно ли лёжа сгибать и разгибать стопу? Сможете приложить фото ног обеих?
Елена, 7 ноября 2020
Клиент
Владислав, да больше…но стопу мне как раз не трудно разгибать, просто сама нога ноет и колено болит…фото сейчас пришлю, спасибо. Я пока положила на колено пакет со льдом
Хирург
На тромбоз глубоких вен по фото не похоже , но чтобы сказать точно нужен очный осмотр хирурга и конечно УЗИ вен чтобы достоверно сказать что тромбоза нет – так как бывают случаи бессимптомные тромбозов вен голени, заодно и посмотреть жидкость в суставе и подколенную ямку на предмет кисты Бейкера. Насколько понимаю намного ближе то что у вас синовиит коленного сустава сейчас – воспалительный процесс. Ваша задача гель Диклофенак (Кетонал и другие подойдут ) 3 раза в день местно , если больно ходить коленный сустав забинтовать эластичным бинтом или же использовать специальный ортез. НПВС курсом 5-7 дней например Найз аэртал Мелоксикам по 1 т 2 раза в день. Если есть гастрит тогда омепразол/ пантопразол 20 мг утром поможет защитить желудок. Надеюсь поняли , что все таки детальный осмотр травматолога/ортопеда нужен. Если диагноз подтверждается то после курса НПВС оценить состояние сустава и решить вопрос – нужно или не нужно эвакуировать жидкость (и вообще есть ли она там ). И конечно так же пройти курс хондропротекторов (структум или / Терафлекс по схеме 2 месяца). Ещё важный момент это снижение массы тела чтобы облегчить жизнь суставам. Будьте здоровы!
Елена, 8 ноября 2020
Клиент
Владислав, а на сколько надо похудеть?да у меня сейчас лишний вес , но я потихоньку сбрасываю. 178 рост
Хирург
Точной цифры нет. По возможности несколько килограммов 5-7, любое количество снизит условную нагрузку на суставы.
Елена, 8 ноября 2020
Клиент
Владислав, а можно ли обратиться просто в травмапункт? я смогу пойти к своему врачу только в субботу.(ортопеду)
Хирург
Оно конечно можно но ситуация эта экстренной не является. В понедельник можно обратиться к хирургу-терапевту- травматологу в поликлинику
Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер! Скорей всего у вас осложненный гонартроз с развитием подколенной кисты Бейкера, дающей отек на голени. Нужно сделать узи коленного сустава и УЗДГ (узи) вен.
Терапевт, Врач УЗД
Елена, вам нужно дать ноге покой. При ходьбе использовать эластичный бинт. Сейчас воспользоваться противовоспалительными препаратами: кетонал 100 мг 1 табл 2 раза в день или нимесил 1 пакет 2 раза в день после еды 7-10 дней. Можно добавить к лечению кардиомагнил 75 мг до результатов обследования и консультации ревматолога или сосудистого хирурга.
Елена, 7 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Я сейчас приложила к ноге пакет со льдом. А можно ли принимать дексалгин и кетонал дуо? Сейчас приложу фото
Терапевт, Врач УЗД
Елена, холод местно можно и нужно, кетонал дуо 150 мг принимается 1 раз в день или дексалгин по 25 мг 2 раза в день 7-10 дней. Жду снимок. С ув,ЕА
Терапевт, Врач УЗД
На фото заметен отек правого коленного сустава и верхней трети правой голени. Нога не синюшна, цвет не изменен. Елена, проблема в правом коленном суставе. Нужна консультация хирурга-травматолога и УЗИ сустава и вен НК. Тромбоз маловероятен. Поправляйтесь!
Елена, 7 ноября 2020
Клиент
Елена, а почему тогда иголочками как будто покалывает в пятке…бывает что и в левой тоже ноге. И в голове эти мурашки. Это не связано с сердцем, да? спасибо
Елена, 7 ноября 2020
Клиент
Елена, и почему тогда на щиколотке тоже отек?это все может быть от сустава?не связано с сосудами?
Терапевт, Врач УЗД
Елена, вероятно киста немного давит на сосудисто-нервный пучок , потому могут быть парестезии (мурашки, покалывания) и отек голени, в том числе и на лодыжке. На фоне лечения все пройдет.
Елена, 7 ноября 2020
Клиент
Елена, а вот я прочитала, что киста могла разорваться и жидкость проникла в ноги..отечность поэтому.Или это исключено?
Терапевт, Врач УЗД
Когда рвется киста Бейкера, этот момент очень сложно не заметить, так как будет очень резкая, внезапная боль в середине голени и под коленом. Чаще ситуация с большой по размерам кистой в подколенной ямке или висящей в виде капли кистой на голени. С ув, Е.А.
Елена, 8 ноября 2020
Клиент
Елена, а ведь киста может быть и спереди на коленке. не обязательно сзади? я вот сзади ничего такого не увидела
Елена, 8 ноября 2020
Клиент
Елена, а можно ли обратиться просто в травмпункт? мой врач ортопед принимает только в субботу . К флебологу иду в пн.
Терапевт, Врач УЗД
Киста Бейкера или подколенная киста – это выпячивание оболочки коленного сустава кзади из-за отека. Спереди отек виден по другому. Можно обратиться к травматологу в травмпункт, если другой возможности нет. Доброго здоровья!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник