Белые слизистые отек легких

Белые слизистые отек легких thumbnail

Содержание:

Отек легких – это патологическое состояние, при котором происходит резкое нарушение газообмена в легких и развивается гипоксия – недостаток кислорода в органах и тканях. Легкие отекают из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах, недостаточного количества белка или невозможности удерживать воду в жидкой части крови, которая не содержит клеток – плазме.

Термин «отек легких» используется для обозначения целой группы симптомов, которые наблюдаются при скоплении жидкости в легких за пределами кровеносных сосудов. Альвеола – это структурная единица легкого, которая имеет форму крошечного мешочка с тонкими стенками, оплетенного сетью мелких капилляров. Здесь постоянно происходит процесс газообмена – кислород поглощается кровью, выделяется углекислота, которую потом человек выдыхает наружу. Внутренняя поверхность легких устроена таким образом, что газообмен происходит очень быстро, этому способствуют и тонкие стенки каждой из альвеол. Но из-за строения легких происходит также и быстрое накопление жидкости, если произошло повреждение альвеол или по другим причинам. По сути, отек легких – это заполнение альвеол жидкостью из кровеносного русла вместо воздуха.

Виды отеков легких

Патологию принято разделять на два вида, в зависимости от причин, ее вызвавших:

  • развивающийся вследствие воздействия токсинов, которые повреждают целостность стенок сосудов альвеол, что приводит к попаданию жидкости из капилляров в легкие – мембранозный отек;
  • развивающийся вследствие болезней, при которых происходит увеличение гидростатического внутреннего сосудистого давления, при этом плазма выходит сначала в легкие, потом в альвеолы – гидростатический отек.

Причины отека легких

Легкие отекает не сами по себе, к этому приводят серьезные заболевания, а отек – следствие их. Основные причины это:

  • воспаление легких (пневмония);
  • сепсис;
  • побочные эффекты приема некоторых лекарств (передозировка Фентанила, Апрессина);
  • радиоактивное загрязнение;
  • наркомания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (при застое крови и левожелудочковой недостаточности – инфаркты, пороки сердца);
  • хронические болезни легких (бронхиальная астма и эмфизема легких);
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии, предрасположенность к образованию тромбов, например, при диагностировании варикозного расширения вен и гипертонической болезни);
  • заболевания, при которых наблюдается снижение количества белка в крови (цирроз печени, болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом);
  • внутривенные капельницы большого объема;
  • травмы мозга (кровоизлияние в мозг).

Когда необходима помощь врача?

Врачебная помощь нужна в любом случае, при обнаружении первых признаков отека, независимо от того, какие причины его вызвали. В подавляющем большинстве случаев необходима срочная госпитализация.

Если у больного диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы и наблюдается хронический и длительный отек легких по причине сердечной недостаточности, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, выполнять все его рекомендации и регулярно проходить диагностические и лабораторные исследования.

По поводу хронического отека легких необходимо постоянное наблюдение у специалистов:

  • по внутренним болезням (терапевт);
  • по сердечно-сосудистым заболеваниям (кардиолог);
  • по легочным заболеваниям (пульмонолог).

Симптомы отека легких

Отек легких имеет очень характерную симптоматику, которая появляется внезапно. Развитие отека происходит очень быстро, и клиническая картина подразделяется на этапы, в зависимости от того, как быстро начальная стадия переходит в альвеолярную.

Патология делится на периоды, которые выделяются в формы болезни, в зависимости от скорости ее развития:

Острая форма, при которой признаки отека альвеол наступают в среднем через два-три-четыре часа после появления первых признаков интерстициального отека. Для острой формы характерны следующие заболевания:

  1. Пороки митрального клапана. У больного развивается отек легких после сильного волнения или физической нагрузки.
  2. Инфаркт миокарда.

Подострая форма, при которой симптоматика развивается в течение четырех-двенадцати часов. Отеку подвержены больные, у которых диагностированы:

  1. острая печеночная недостаточность;
  2. почечная недостаточность;
  3. врожденные пороки сердца;
  4. пороки развития магистральных сосудов;
  5. поражения паренхимы легких (токсической или инфекционной природы).

Затяжная форма, для которой характерно длительное развитие симптомов в течение суток и более. Возникает у больных, имеющих в анамнезе:

  1. Хроническую почечную недостаточность.
  2. Болезни легких (хроническая форма);
  3. Системные заболевания соединительной ткани (например, склеродермия, васкулит).

Молниеносная форма, при которой после первого появления симптоматики через пару минут наступает смерть:

  1. при анафилактическом шоке;
  2. обширном инфаркте миокарда.

Важно! Отек легких у хронических больных обычно развивается в ночной период, так как горизонтальное положение тела в течение длительного периода времени – провоцирующий фактор. В случае тромбоэмболии легочной артерии отек может развиться в любое время суток.

Основные признаки:

  • сильная одышка, даже если больной не двигается;
  • частое, поверхностное и шумное с клокотом дыхание;
  • мучительное удушье, которое усиливается в положении лежа на спине;
  • интенсивная сжимающая боль в груди;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • мучительный и очень громкий хриплый кашель;
  • появление пенистой мокроты розового оттенка;
  • бледность кожи или ее посинение (цианоз);
  • обильный липкий пот;
  • сильное возбуждение;
  • страх смерти;
  • спутанность сознания и галлюцинации;
  • кома.

Диагностика

Диагностические мероприятия определяются в зависимости от состояния больного.

Внешний осмотр. Если больной находится в сознании, и может отвечать на вопросы адекватно, врач должен заняться сбором анамнеза. Необходим подробный расспрос для того, чтобы получить возможность установить причину развития отека.

В случае потери сознания врач обращает внимание на цвет кожного покрова, состояние пульсирующих вен шеи, дыхание, сердцебиение, наличие пота. Проводится перкуссия (простукивание) грудной клетки и аускультация (выслушивание при помощи фонендоскопа). Врач измеряет артериальное давление.

Читайте также:  Препараты против аллергии и отеков

Лабораторные методы. Проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Инструментальные методы. При необходимости назначается пульсоксиметрия (определение степени насыщения крови кислородом), определение значений центрального венозного давления с помощью флеботонометра Вальдмана, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография органов грудной клетки.

Лечение отека легких

Отек легких – это очень серьезная патология, которая требует немедленной квалифицированной врачебной помощи. При несвоевременно принятых мерах наступает смерть, потому при первых же симптомах нужно вызвать «скорую помощь».

Процесс транспортировки в лечебное учреждение требует соблюдения обязательных мероприятий. Врачи «скорой помощи» проводят комплекс лечебных мероприятий до прибытия в больницу, исходя их состояния конкретного больного:

  • пациент должен находиться в полу сидячем состоянии;
  • проводится оксигенотерапия (кислородная маска), интубация трахеи (по показаниям), искусственная вентиляция легких;
  • больному дают нитроглицерин под язык;
  • делается морфин внутривенно, если есть сильная боль;
  • диуретик внутривенно.

Больничные лечебные мероприятия

Проводятся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Обязателен постоянный контроль состояния больного: пульс, артериальное давление и дыхание.

Медикаментозная терапия. Применяются специальные медикаменты, которые вводят чаще всего через катетер. Наиболее часто используются: препараты для уменьшения пены в легких, при высоком артериальном давлении и появлении характерной для ишемии миокарда симптоматики – нитраты, с целью выведения избыточной жидкости из тканей – мочегонные средства, при низком артериальном давлении – средства, которые активизируют сокращения миокарда, при сильном болевом синдроме – наркотические анальгетики, при развитии тромбоэмболии легочной артерии – антикоагулянты, при брадикардии – средства, активирующие сердцебиение, при спазме бронхов – стероидные гормоны, при присоединенных инфекциях – антибактериальные препараты широкого спектра действия, при низком содержании белка в крови (гипопротеинемии) – плазма.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия – это диагностика и своевременное адекватное лечение заболеваний, которые способны спровоцировать отек легких.

Для этого необходимо: проводить долгосрочную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, избегать длительного и бесконтрольного приема медикаментов, выполнять предписания врача, вести здоровый образ жизни и исключить вредные привычки.

Существуют факторы, которые невозможно предупредить, это состояния, связанные с генерализованной инфекцией или тяжелой травмой.

Источник

Белые слизистые отек легких

Белая мокрота — клинический признак аллергического или инфекционного воспаления органов дыхания, сопровождающийся характерными респираторными симптомами: болью и саднением в горле, кашлем, чиханием, хрипами. Это самая распространенная причина избыточной продукции трахеобронхиального секрета. Откашливание белой слизи часто происходит при наличии в организме стойкой сердечно-сосудистой дисфункции. Подобное нарушение является и симптомом злокачественных новообразований. Но не всегда белая мокрота – признак тяжелой патологии. Многие курильщики нередко сталкиваются с подобной проблемой. И даже длительное пребывание в загазованном и загрязненном помещении способствует появлению кашля и белого слизистого отделяемого. Чтобы выяснить этиологию процесса, следует посетить медицинское учреждение.

Железистые клетки респираторного эпителия постоянно продуцируют прозрачный секрет. Он необходим для увлажнения слизистой оболочки и защиты органов дыхания от внедрения чужеродных веществ — пылевых частиц, инфекционных агентов, аллергенов. Бронхиальная слизь содержит иммунные клетки – макрофаги и лимфоциты, которые придают ей бактерицидные свойства. Благодаря постоянной работе ресничек мерцательного эпителия секрет не скапливается в структурах бронхолегочного аппарата, а поднимается вверх и незаметно проглатывается. Вместе с ним выводятся из дыхательных путей посторонние объекты.

Бокаловидные клетки, продуцирующие слизь, а также реснички, выталкивающие ее к глотке — структурные компоненты защитной системы респираторного тракта от экзогенных факторов. Мукоцилиарный клиренс обеспечивает удаление инородных частиц. Первоначально бронхиальный секрет, являющийся основой мокроты, представляет собой прозрачную, вязкую, слизистую субстанцию. После взаимодействия с сурфактантом в легких он разжижается и легко покидает дыхательные пути вместе с веществами, попавшими извне.

Под воздействие внешних раздражителей усиливается секреция экссудата, изменяется его окраска, консистенция, запах. Мукоцилиарная система перестает справляться с инородными веществами, которыми перенасыщен воздух. Постоянно отхаркивающаяся мокрота – признак патологического процесса, развивающегося в организме и требующего оказания медицинского помощи. Больной откашливает скопившуюся слизь, очищая  бронхи от чужеродных тел и защищая организм от их вредного влияния.

Причинные факторы

Мокрота белого цвета образуется под воздействием разнообразных этиологических факторов — физиологические и патологические. Причины отклонения варьируются от банальных возрастных изменений до тяжелых болезней органов дыхания.

Белые слизистые отек легких

У здоровых людей белый слизистый секрет может образовываться в бронхах и выделяться наружу. Происходит это в следующих случаях:

  • Длительное воздействие на организм некоторых медикаментозных средств, наркотиков, тяжелых металлов приводит к интоксикации и нередко становится причиной выделения белого трахеобронхиального секрета.
  • Возрастные изменения, связанные с гиподинамией и ухудшением кровообращения, приводят к эвакуаторной дисфункции мерцательного эпителия и застою мокроты в воздухоносных путях. Дыхательная система перестает полноценно очищаться. В результате подобных процессов слизь окрашивается в характерный цвет. Пожилые люди отхаркивают ее преимущественно по ночам.
  • Общее и локальное переохлаждение приводит к выделению белой жидкости изо рта и носа.
  • Злоупотребление назальными спреями часто провоцирует обильное слизеобразование и появление кашля с характерным отделяемым.
  • Вдыхание ядовитых веществ и воздействие радиационных паров на организм — причины усиленной секреции в бронхах.
  • К факторам, способствующим выделению белой слизи, относятся вредные привычки — курение и регулярный прием алкоголя.
Читайте также:  Отек нижних век после диспорта

Заболевания, при которых появляется белая мокрота:

  1. Белые слизистые отек легкихОстрые респираторные вирусные инфекции — грипп и парагрипп, аденовирусное поражение, энтеровирус, риновирус.
  2. Поражение бронхолегочного дерева патогенными микроскопическими грибками.
  3. Туберкулез легких.
  4. Начальные стадии неспецифического воспаления органов дыхания.
  5. Кардиоваскулярная патология — ИБС.
  6. Пищеварительная дисфункция – рефлюкс-эзофагит, дивертикулы пищевода.
  7. Аллергические реакции, протекающие в форме ринита, бронхита, бронхиальной астмы.
  8. Заболевания ЛОР-органов — тонзиллит, синуситы, аденоидит.
  9. Травмы и инородные тела.

Белая мокрота имеет конкретные причины образования и не появляется просто так. Чтобы установить этиологический фактор нарушения, необходимо сдать анализы и пройти ряд инструментальных исследований, которые назначит врач.

Симптоматика

Мокрота белого цвета свидетельствует о наличии патологии в организме. Большинство заболеваний, проявляющихся данным признаком, вполне безобидны и легко поддаются консервативной терапии. Но иногда развиваются серьезные недуги, требующие неотложной помощи и скорейшей госпитализации. Особого внимания заслуживают дети первых лет жизни, у которых иммунная система еще не полностью сформирована. Заболевания у малышей развиваются быстрее и протекают тяжелее. Если вовремя не оказать больному ребенку квалифицированную помощь, возможен летальный исход.

Белые слизистые отек легких

  • ОРВИ сопровождается гиперсекрецией слизи. Вирусы провоцируют выработку мокроты белого цвета, которая при вторичном бактериальном инфицировании приобретает желтый оттенок. У больных возникает насморк, чихание, боль в горле, слезотечение, продуктивный кашель, заложенность носа.
  • Грибковая инфекция, поражающая органы дыхания, приводит к образованию белой мокроты, содержащий творожные включения. Чем больше их имеется в трахеобронхиальном экссудате, тем насыщеннее его окрас. Патогенная грибковая флора присоединяется при снижении иммунитета у детей. Микотический процесс часто развивается в результате длительной антибиотикотерапии.
  • Белые слизистые отек легкихПри бронхите белый секрет быстро изменяет свою окраску. Он сгущается и становится желтовато-зеленоватым. Заболевание проявляется кашлем, одышкой, хрипами, утомляемостью, лихорадкой. Окрашивание трахеобронхиальной слизи связано с перемещением лимфоцитов в дыхательные пути.
  • Туберкулезное поражение легких проявляется длительным покашливанием со скудными различными по внешнему виду выделениями – белыми и густыми, с кровянистыми полосками или без них. Когда заболевание переходит в деструктивную стадию белая мокрота становится красно-коричневой. Проявлениями болезни являются: стойкий субфебрилитет, гипергидроз по ночам, похудание, сильная слабость. Поражение легких туберкулезной палочкой сильно снижает иммунитет человека.
  • Пневмония сопровождается воспалением и наполнением альвеол жидкостью. Это приводит к затруднению дыхания, боли в груди, кашлю, одышке. Нередко симптомы интоксикации опережают респираторные проявления. При прогрессировании недуга белая или прозрачная слизь изменяет окраску, густеет, приобретает неприятный запах.
  • Рак легких всегда проявляется кашлем с отделением мокроты различного оттенка и консистенции. Сначала она прозрачная или белая. На поздних стадиях образуется гнойный экссудат с кровянистыми волокнами. Когда злокачественное образование распадается, секрет становится багровым.
  • Отек легких — тяжелая патология, обусловленная скоплением экссудата в тканях органа и приводящая к дыхательной недостаточности. Больной откашливается за один раз более 100 мл пенистой белой мокроты, имеющей характерный гнилостный запах. Заболевание проявляется клокотанием в грудной клетке, острой нехваткой воздуха, гиперсекрецией жидкости.
  • Ишемия миокарда обусловлена кислородным голоданием сердечной мышцы. Она сопровождается болью за грудиной, страхом смерти, приступами кашля с белой мокротой, содержащей пузырьки воздуха. Одышка и приступообразный кашель возникают при физической активности и по утрам, когда больной занимает вертикальное положение.
  • Рефлюкс-эзофагит развивается при перемещении кислого химуса из желудка в дыхательные структуры. У больных возникает изжога, боль в груди, дискомфорт в горле, кашель с белой густой или пенящейся слизью.
  • Такие тяжелые патологии, как серозное воспаление плевры и пневмоторакс, характеризуются обильной продукцией, накоплением и выделением мокроты с пеной.
  • При инфекционном тонзиллите образуется густая белая скудная мокрота с наличием сгустков и комков. У больных отсутствует кашель, но имеется интенсивная боль в горле.
  • Респираторный аллергоз и бронхиальная астма сопровождаются отхождением прозрачного или белого вязкого секрета. Подобную окраску ему придают спирали Куршмана — скопления слизи водянистой консистенции, которые легко покидают органы дыхания. Аллергики чихают и кашляют, их мучает зуд в носу, першение в глотке, слезотечение, сыпь на коже. Только устранив внешний раздражитель, провоцирующий приступы кашля, можно избавиться от проблемы.
  • Белая мокрота с обилием кровавых включений — признак легочного кровотечения, осложняющего основную патологию. Во время кашля бронхиальные сосуды разрываются, и эритроциты свободно попадают в слизистые выделения.

Любые изменения оттенка мокроты и ее консистенции считаются аномальными. Если продуктивный кашель возникает на фоне интоксикации и лихорадки, значит, в организме развивается патология. Когда температура тела остается нормальной, специалисты подозревают аллергию, заболевания сердца, воздействие внешних токсических факторов.

Диагностический процесс

Выделение мокроты белого цвета — повод для посещения доктора. Врач после сбора жалоб и анамнеза направляет пациента на комплексное диагностическое обследование, а затем по полученным данным ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Читайте также:  Снять отек с губ после гиалуроновой кислоты

Белые слизистые отек легких

  1. Спирография — исследование функции внешнего дыхания, включающее измерение объемных и скоростных показателей.
  2. Бронхоскопия — оценка состояния внутренней поверхности бронхов с помощью эндоскопа, представляющего собой трубку с камерой на конце. Этот метод позволяет выявить очаги воспаления, новообразования, пороки развития. С помощью инструментального осмотра можно диагностировать множество заболеваний, поражающих бронхи и проявляющихся выделением белой, густой мокроты.
  3. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки — изучение структуры бронхолегочного аппарата, выявление опухолей, абсцессов, кист и каверн. Эта неинвазивная методика обнаруживает изменения в легких, вызванные различными патологиями. По снимку специалист может диагностировать туберкулез, пневмонию, бронхит.
  4. Томографическое исследование — высокочувствительный метод, выявляющий патологические очаги даже в самых сложных случаях. С помощью КТ и МРТ специалисты получают объемное изображение органа и диагностируют имеющиеся отклонения.
  5. Бактериологический посев мокроты — микробиологическое исследование, в ходе которого выделяют возбудителя инфекционного процесса и определяют его чувствительности к антибактериальным средствам. Чтобы получить точный результат, необходимо правильно собрать биоматериал. Больные отхаркивают слизь утром натощак в стерильную емкость, которую доставляют в лабораторию.
  6. Общеклинические анализы крови и мочи относятся к стандартным исследованиям, которые назначаются всем без исключения больным. Они позволяют выявить признаки воспаления, анемии, аллергии.
  7. Аллергологические пробы ставят с целью определения аллергена, который спровоцировал образование белого бронхиального секрета.
  8. Иммунограмма — оценка иммунологического статуса пациента.

Результаты обследования больного необходимы для выявления этиологии данного нарушения, стадии процесса и степени поражения органов дыхания.

Лечебный процесс

Чтобы избавить от белой мокроты, необходимо выяснить причину ее появления. Если этиологическим фактором является физиологический процесс, лечение не проводится. Достаточно устранить негативное воздействие, и проблема решится самостоятельно. Заболевания, проявляющиеся выделение бронхиального секрета с соответствующими характеристиками, необходимо лечить. Для этого следует обратиться к врачу, который назначит адекватную терапию.

Лечение продуктивного кашля с вязкой белой мокротой комплексное, включающее медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику и постуральный дренаж.

  • Белые слизистые отек легкихИнфекционные заболевания органов дыхания требуют проведения этиотропной терапии. При бактериальной инфекции показан прием антибиотиков — макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
  • Для лечения ОРВИ применяют противовирусные средства – «Арбидол», «Виферон», «Кагоцел».
  • Грибковое поражение респираторного тракта лечится антимикотиками – «Флуконазолом», «Кетоконазолом», «Нистатином».
  • Чтобы избавиться от кашля, используют муколитические и отхаркивающие препараты – «Амброксол», «Бромгексин», «Бронхолитин».
  • Десенсибилизирующая терапия проводится при аллергии. Больным назначают «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин». В тяжелых случаях назначают гормональные спреи – «Фликсоназе», «Пульмикорт».
  • Если причиной белой мокроты являются кардиоваскулярные расстройства, применяются кардиопротекторы, сосудистые препараты, антиангинальные средства.
  • Иммуностимуляторы и поливитамины позволяют организму быстрее восстановиться после тяжелой патологии – «Бронхомунал», «Исмиген», «Ундевит», «Мультитабс».

К дополнительным симптоматическим средствам относятся: деконгестанты, антисептические спреи, противовоспалительные пастилки и таблетки для рассасывания, солевые растворы для промывания носа. Лихорадка, озноб, головная боль и прочие признаки интоксикации являются показаниями для назначения НПВС – «Аспирина», «Ибуклина», «Нурофена».

Физиотерапия дополняет основное фармацевтическое лечение. Пациентам рекомендуют прогревания, ингаляции, магнит, электрофорез, УВЧ,  УФО. Дренажный массаж проводится при наличии густого бронхиального секрета. Специалисты  поколачивают, разминают и поглаживают спину больного. Все движения должны быть направлены снизу вверх — от поясничной области к плечам и шее.

В настоящее время существует огромное разнообразие эффективных и доступных народных средств, применяемых для лечения дыхательной патологии. Их готовят из лекарственных трав и растений, безопасных для человека. Противовоспалительным, муколитическим, отхаркивающим и бактерицидным действием обладают сосновые почки, мать-и-мачеха, подорожник, шалфей, алтей. Эти средства можно принимать самостоятельно в виде отваров и настоев, но лучше готовить фитосборы.

  1. Отвар чабреца, ромашки, шалфея используют для ингаляций.
  2. Мазью из барсучьего жира смазывают грудную клетку.
  3. Молоко с содой и медом, молочно-луковая смесь улучшают откашливание мокроты.
  4. Солевой раствор, отвар коры дуба, настойка прополиса предназначены для полоскания рта.
  5. Ванночки для ног помогают избавиться от кашля с белой мокротой.
  6. Согревающие компрессы ставят на верхнюю часть грудной клетки и спину.

В результате эффективного лечения бронхи очищаются от мокроты и начинают активно функционировать. Увеличивается объем потребляемого кислорода, нормализуется работа ЦНС и кардиоваскулярных структур. Состояние больных стремительно улучшается.

Профилактика

Существуют простые правила, предупреждающие образование белой мокроты. Если их соблюдать, можно избежать появления неприятного симптома.

  • Укрепление иммунитета — закаливание, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценная физическая активность.
  • Здоровый образ жизни – борьба с вредными привычками и гиподинамией.
  • Защита организма от переохлаждения, стрессов, аллергенов и прочих внешних негативных факторов.
  • Укрепление кровеносных сосудов, контроль уровня артериального давления и пульса.
  • Оптимальный режим дня и полноценный сон.
  • Своевременное лечение имеющихся заболеваний, санация очагов хронической инфекции.
  • Соблюдение гигиенических норм и правил.
  • Прием витаминов и иммуностимуляторов с профилактической целью.

Белая мокрота – неспецифический симптом, являющийся вариантом нормы или проявлением респираторного заболевания. Когда он сочетается с одышкой, лихорадкой, слабостью или болью в груди, необходимо обратиться к врачу. Квалифицированный специалист назначит грамотное лечение, избавит от патологии и вернет пациента к полноценной жизни.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник