33 неделя беременности отеки беременных

Завершаем рассказ о неделях беременности с точки зрения питания будущей мамы и обменных процессов, происходящих в ее организме. Сегодня – о причинах отеков, питьевом режиме беременной и подготовке к родам.

28-32 неделя беременности: 5-6-разовое питание

Обмен веществ повышен уже на 20 %! Малыш растет, и, естественно, для создания тела ему нужно все больше энергии. Первейший её источник – глюкоза, простой углевод, который очень быстро идет на ресинтез энергетической молекулы АТФ.

В углеводном обмене большую роль играет гормон инсулин. Он выделяется в качестве реакции на повышение глюкозы в крови и способствует отложению жиров, если количество глюкозы зашкаливает. А такое происходит элементарно при употреблении прежде всего рафинированных, сладких и мучных продуктов, и более всего – индустриальных!

Поинтересуйтесь таблицей ГИ – гликемических индексов. Чем больше этот показатель, тем больше вероятность преобразования глюкозы в жир. В список опасных для фигуры попадают и шлифованный рис, и картошка, и макароны, и хлебобулочные изделия.

Сложные углеводы нерафинированных цельных продуктов также содержат глюкозу, однако, благодаря клетчатке, она усваивается медленно и медленно поступает в кровь, поддерживая стабильный нормальный уровень. Источники: фрукты, овощи, зелень, отруби, цельнозерновые, бобовые продукты.

Дробное питание 5-6 раз в день (каждые 2-3 часа) понемногу также будет способствовать постоянному поддержанию нормального уровня глюкозы в крови и предотвращению дикого желания поесть. Да и для нашей, придавленной большой маткой, пищеварительной системы так легче.

В этом периоде беременности чувствительность к глюкозе, доминировавшая в более ранние месяцы, сменяется на резистентность к ней. Инсулинорезистентность – это снижение биологического ответа тканей на действие инсулина. Чаще всего – ослабление сахароснижающего действия гормона. На практике это означает, что больше глюкозы будет доставаться малышу, и меньше – способствовать накоплению жировых отложений матери.

Но это совсем не значит, что можно расслабиться и есть всё подряд. Поддерживать гомеостаз, равновесие всех процессов, сразу для двух тел – задача крайне сложная, и здесь главное – не допускать никаких внезапных дисбалансов, слишком больших доз тех или иных веществ.

Умеренность, осторожность и осознанность – ваши лучшие советчики для объективных реакций на желания тела. Учитесь быть спокойным, мудрым, любящим, но строгим воспитателем уже сейчас на своем собственном теле – это вам поможет сформировать правильные материнские навыки.

И, как мы уже упоминали в предыдущем месяце, от ваших решений зависит, будет ли склонен к полноте ваш ребенок. Вероятно, к гиперсекреции инсулина, фактору наследственного ожирения, приводит неразборчивость в еде матери во время беременности. Так что сейчас вы ответственны за формирование его фигуры.

Гормоны щитовидной железы являются, в некотором смысле, антагонистами инсулина, – они активируют окисление жиров. Имеет смысл в течение всей беременности для поддержания хорошей работы щитовидки употреблять в пищу морские водоросли – лучший источник йода, который ей просто необходим.

33-36 неделя беременности: как снять отеки

На этом этапе беременности многие жалуются на отечность. Давайте рассмотрим, что же у нас происходит с водным обменом. Склонность к задержке жидкости в теле во время беременности обусловлена многими факторами. Нашему организму, кроме необходимой воды для себя, и околоплодные воды приходится постоянно менять, и малыша поить, и плазму крови обновлять, и увеличивающуюся грудь готовить к производству молока. Да и накопленные за месяцы макро- и микроэлементы, как обычные органические соли, имеют свойство удерживать воду в теле.

Чем же мы можем помочь организму в этом отношении? Часто врачи советуют ограничить количество потребляемой воды и соли. Я бы добавила: если вас действительно беспокоят отеки, стоит отказаться и от сладкого, так как из-за него увеличивается желание поесть соленого, а потом – очень хочется пить.

Но если отеки не такие уж сильные, резко уменьшать количество воды не стоит. Вместо этого обратите внимание на её качество. Озадачьтесь поиском лучшей воды, которую только сможете найти. Хорошая фильтрация, заморозка и оттаивание, электроактивация, очищение обратным осмосом, настаивание на кремнии и шугните – поищите доступные способы, которым доверяете.

Но главное – приучите себя пить не напитки, а воду в чистом виде! По пробуждению, перед сном и за 15 минут до каждого приема пищи. Ведь часто телу приходится задерживать жидкость из-за того, что именно в чистом виде воды поступает недостаточно!

Примите тот факт, что многие напитки даже отбирают воду у тела! Содержащиеся в них вещества требуют больше воды для их выведения из организма, чем в этих напитках её, собственно, находится. Это прежде всего относится к индустриальным напиткам, в которых консерванты и сахар – в больших количествах! Но ни чай, ни кофе, ни компоты не могут заменить телу воду в чистом виде.

Время родов приближается, и многие женщины начинают от этого слишком сильно беспокоиться. Это может спровоцировать выделение гормона кортизола, появляющегося в теле в качестве реакции на стресс, а также гормонов надпочечников, минералокортикоидов и глюкокортикоидов, которые, кстати, тоже вызывают задержку жидкости, а также истончение волос, пигментацию и растяжки. Кортизол же напрямую способствует накоплению жира. Поэтому для помощи своему обмену веществ, сохранению красоты и возвращению в душевное равновесие вам надо собраться с мыслями и успокоиться.

Эмоции уравновесит смена отношения к проблеме. Пообщайтесь с теми друзьями и знакомыми, кто получил положительный опыт в родах. Благодаря близким живым примерам вы сможете начать относиться спокойнее и к своим родам. Обрести равновесие помогут и простые техники медитации: сосредоточение на собственном дыхании, на любви к малышу, а также представление себя красивой счастливой мамой.

37-40 неделя беременности: как подготовиться к родам

Если верить новейшим исследованиям университета Род Айленда и принять, что мы начинаем рожать, когда метаболизм достигает пика возможностей нашего тела, а доношенным ребенок считается уже с 36-й недели, то родиться он может теперь в любое время. Однако есть некоторые вестники, говорящие нам, что долгожданный час уже близок!

Когда мы готовы, уровень прогестерона падает. Конечно, ведь сохранять организм в беременном состоянии уже не надо. Всё наше существо настраивается на то, чтобы произвести на свет малыша. Эстрогены способствуют подготовке матки и родовых путей. Пролактин делает нашу грудь почти полностью готовой к грудному вскармливанию. Простагландины включают механизмы, запускающие роды. Релаксин размягчает все связки, чтобы помочь малышу легче выйти. Вес беременной теперь может уменьшиться на 1-1,5 килограмма.

Чтобы перестать беспокоиться, стоит пойти погулять по детским магазинам. Это простой способ естественно поднять себе уровень окситоцина, гормона любви и привязанности. Да и хорошая продолжительная прогулка помогает малышу занять наилучшую для рождения позицию.

Еще раз переберите в голове все хорошие привычки, усвоенные за беременность. Сделайте список, повесьте на холодильник. Ведь с появлением ребенка времени на себя поубавится. Но если вы будете продолжать заботиться о своем метаболизме, то сумеете, даже при усталости, поддерживать нормальное состояние и сохранять красоту. Тогда со временем не только вы своим малышом, но и он будет гордиться вами!

Очень часто женщин за неделю или несколько дней перед родами одолевает желание срочно всё мыть, убирать, вытирать, вылизывать. Это тоже проделки окситоцина. Его уровень повышается, а значит, мы почти уже готовы!

И хватит бояться, дорогие мои! То, что вы видели в кино – это всего лишь сильно утрированная, драматизированная картинка. Если вы организуете все так, чтобы рождение было естественным, то в вашем мудром теле проснутся самые невероятные силы природы, и вы, сами не понимая как, всё сделаете наилучшим образом. Просто надо не допустить никаких лишних вмешательств в природный процесс, о подготовке к которому вы так бережно заботились все эти месяцы.

Почитайте о естественных родах. Хорошо, чтобы рядом с вами во время родов был близкий человек или друг, которому вы полностью доверяете и который разделяет ваше намерение. Возможность инстинктивно выбирать разные позиции, массаж, ароматерапия, душ и ванная помогут расслабиться между схватками. А что до интенсивных ощущений самих схваток, то помните: во время родов наш мозг в огромных количествах выделяет лучшее на свете естественное обезболивающие – эндорфины! Просто дайте природе сделать свое! И тогда рождение станет потрясающей инициацией, из которой вы выйдете настоящей посвященной женщиной.

В течение вынашивания вы и ваш малыш, словно сообщающиеся сосуды, оказываете друг на друга огромное влияние. Кроме того, и при подготовке к зачатию (ведь все яйцеклетки с вами всю жизнь), и при грудном вскармливании ваш уровень здоровья передается и ребенку, будущему или настоящему. Таким образом, осознанно заботясь о себе в период размножения, вы непосредственно даете малышу все необходимое для нормального развития.

Источник

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

физических перегрузок;
долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
злоупотребления соленой пищей;
жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

высоким АД;
появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
тошнотой и рвотой;
болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.

При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.

Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

Могут применяться:

Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.

Источник

Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу – заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.

– Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? – удивлялись мы тогда.

На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности – преэклампсии (в те времена – нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо – пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.

Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».

Вот такая неудобная норма

Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.

Читайте также:
Как снять отек

Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат – мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.

Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.

Что поможет?

Классические препараты для лечения отеков – мочегонные – запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.

Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени – плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны – в жару особо не поносишь.
Движение – это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер – отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.

Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.

Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много – отеки будут» – совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим – важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.

Опасные отеки

Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.

Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.

Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.

Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. – это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.

К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:

внезапный отек лица, рук или ног;
очень сильная головная боль;
проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
сильная боль в подреберье;
рвота после 20 недели беременности.

А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Источник